Überblick über Anaprilin und Enalapril | Welche Wahl ist zu treffen?

Anaprilin und Enalapril, die bei Bluthochdruckpatienten und Personen mit Herzrhythmusstörungen am häufigsten angewandt werden. Diese Medikamente werden sowohl von jüngeren als auch von älteren Patienten verwendet. Wie bei vielen anderen Arzneimitteln gegen Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen sind Anaprilin und Enalapril individuell anzupassen und nicht für jeden geeignet. Expertology Journalisten haben im Detail untersucht die wichtigsten Merkmale der Medikamente, ihre Zusammensetzung, führte eine bedingte vergleichende Analyse: Anaprilin und Enalapril – was ist der Unterschied und was zu wählen und sind bereit, zuverlässige Fakten zu teilen.

Pharmakologische Wirkungen von Anaprilin und Enalapril

Anaprilin hat mehrere ausgeprägte Wirkungen: blutdrucksenkend, antianginös, antiarrhythmisch. Es senkt nicht nur den hohen Blutdruck auf normale Werte, sondern stabilisiert auch den Herzrhythmus. Es wird als Medikament der Klasse II gegen Herzrhythmusstörungen eingestuft. Bei der Anwendung wirkt es sich positiv auf das Gefäßsystem aus, indem es die Gefäße erweitert und so den Fluss von Sauerstoff und Nährstoffen zum Herzmuskel verbessert. Enalapril hat auch blutdrucksenkende Eigenschaften. Im Gegensatz zum vorherigen Medikament ist Enalapril bei Krankheiten wie Herzinsuffizienz, Ischämie und Bronchospasmus wirksam. Im Gegensatz zu Anaprilin wird es nicht bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt.

Einmal im Körper, verlangsamt der Wirkstoff Anaprilin die sinusförmige und ektopische Erregungsleitung des Herzrhythmus und reduziert die atrioventrikuläre Erregungsleitung. Diese Reaktion hat das Potenzial, den Herzrhythmus zu normalisieren. Seine blutdrucksenkende Wirkung wird durch eine Verringerung des Blutflusses erreicht, so dass das gesamte Herz-Kreislauf-System normal arbeiten kann. Anaprilin erreicht seine ausgeprägte Wirkung einen Tag nach der Einnahme des Medikaments, und nach ein oder zwei Wochen ist der Blutdruck vollständig normalisiert, keine Spitzen werden beobachtet. Anaprilin wird im Magen-Darm-Trakt vollständig resorbiert und erreicht seine Spitzenkonzentration innerhalb von 1-1,5 Stunden. Ausgeschieden über die Nieren.

Enalapril ist ein Prodrug. Das bedeutet, dass nach der Einnahme der Tablette der aktive Metabolit, Enalaprilat, im Körper gebildet wird. kann den systolischen oder oberen Blutdruck und den diastolischen oder unteren Blutdruck senken. Wenn die Substanz eingenommen wird, erweitert sie die Blutgefäße, verringert die Menge des Hormons Aldosteron in den Nebennieren und verbessert die Durchblutung des Herz-Kreislauf-Systems und der Nieren. Bei langfristiger und regelmäßiger Einnahme verringert es das Risiko einer Ischämie erheblich und beeinträchtigt in der Dosierung nicht die Durchblutung des Gehirns oder des Rückenmarkssystems. Erreicht ein bis zwei Stunden nach der Einnahme Höchstwerte im Körper. Wird in der Leber abgebaut und unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

Inhalt und Darreichungsform

Beide Arzneimittel sind in Form von Tabletten erhältlich, aber nicht in einer anderen Form. Weiße, runde Tabletten.

Bestandteile von Anaprilin und Enalapril:

	Anaprilin	Enalapril
Aktiver Inhaltsstoff	Propranololhydrochlorid (40 mg pro Tablette)	Enalaprilmaleat (20 mg pro Tablette)
Hilfsstoffe	Laktose-Monohydrat, Maisstärke, Gelatine, Natriumcarboxymethylstärke, Magnesiumstearat.	Natriumhydrogencarbonat, Natriumcroscarmellose, Milchzucker, Maisstärke, Magnesiumstearat.

Anaprilin und Enalaprilin sind in Apothekenketten erhältlich. Anaprilin wird sowohl in Blisterpackungen als auch in Glasgefäßen verkauft. Das zweite Medikament ist auf dem Pharmamarkt nur in Blisterpackungen erhältlich.

Indikationen für die Verwendung von Anaprilin und Enalapril

Die Hauptindikation für beide Medikamente ist die Behandlung von Bluthochdruck und das Management von hypertensiven Krisen.

Anaprilin, wie vom Arzt verschrieben, wird auch bei der Behandlung von verwendet:

1. Angina pectoris;

2. Tachykardie;

3. Vorhofflimmern;

4. Essentieller Tremor;

5. Alkoholentzug;

6. Thyreotoxische Krise;

7. Anomalien des zentralen Nervensystems;

8. Hämangiom;

9. Kann als Prophylaxe bei Migräne verschrieben werden.

Enalapril wird bei der Behandlung von Erkrankungen wie z. B.:

1. koronare Herzkrankheit;

2. Prophylaxe von Postinfarktzuständen;

3. Chronische Herzinsuffizienz;

4. diabetische Nephropathie;

5. Linksventrikuläre Dysfunktion.

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Anwendung und Dosierung des Medikaments

Anapril- und Enalapril-Tabletten werden oral mit einer kleinen Menge Trinkwasser eingenommen. Anaprilin kann sublingual (d. h. unter die Zunge) eingenommen werden. Es wird empfohlen, dass Sie mit einer Anfangsdosis von 20 mg beginnen. Maximale Einzeldosis von nicht mehr als 80 mg, maximale Tagesdosis von nicht mehr als 320 mg. Die Anzahl der Dosen hängt von der Verschreibung ab und beträgt etwa 2-3 Mal pro Tag. Bei intravenöser Anwendung wird der Wirkstoff langsam verabreicht. Die erste Dosis beträgt 1 mg, 2 Minuten später folgt eine zweite Dosis von 1 mg.

Vorsicht! Wenn die intravenöse Verabreichung einer zweiten Dosis nicht erfolgreich ist, kann Anaprilin in der gleichen Dosierung erneut verabreicht werden. Die maximale Gesamtdosis bei Verabreichung durch Injektion beträgt 10 mg. Der Blutdruck wird engmaschig überwacht, und es wird ein EKG erstellt.

Die Anfangsdosis von Enalapril beträgt etwa 2,5-5 mg. Anzahl der Male pro Tag. Die durchschnittliche Tagesdosis wird in zwei Dosen eingenommen und sollte 10-20 mg pro Tag nicht überschreiten. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg. Außerdem wird Enalapril streng nach Indikation und individueller Dosierung verschrieben.

Je nach Pathologie, für deren Behandlung Enalapril verwendet wird, werden die folgenden Dosierungen vorgeschrieben:

1. Bluthochdruck – einmal täglich in einer Dosis von 5 mg. Die Dosierung kann je nach Bedarf erhöht werden.

2. Schwere Formen des Bluthochdrucks – 2,5 mg pro Tag als Anfangsdosis, die Dosis wird im Laufe der Zeit erhöht.

3. Chronische Herzinsuffizienz – 2,5 mg in den ersten Tagen, schrittweise Erhöhung auf 5-40 mg.

4. Bei der Behandlung von Postinfarktzuständen sollte Enalapril nicht vor dem dritten Tag der Behandlung eingenommen werden. Anzahl der Dosen – 3 Mal pro Tag 10 mg. Mit der Zeit wird die Dosis bis zur Höchstdosis erhöht.

5. Bei Nierenerkrankungen wird Enalapril in einer Dosis von 40 mg, aufgeteilt in drei Dosen, verabreicht, wobei die Tagesdosis bei schwerer Erkrankung nicht mehr als 12,5 mg beträgt.

Bei Patienten im Alter von 65 Jahren und darüber wird Enalapril in der niedrigsten Dosis von 1,25 mg zu Beginn empfohlen.

Kontraindikationen für die Verwendung der Medikamente

Anaprilin und Enalapril sind starke Medikamente und haben viele Einschränkungen bei ihrer Verwendung.

Anaprilin sollte nicht eingenommen werden, wenn Sie unter einer der folgenden Bedingungen leiden

1. Atrioventrikulärer Block Grad 2 und 3;

2. CA-Blockade;

3. Verlangsamte Herzfrequenz;

4. niedriger Blutdruck;

5. dekompensierte Herzinsuffizienz;

6. akuter Myokardinfarkt;

7. Lungenödem;

8. Syndrom der Sinusknotenschwäche;

9. kardiogener Schock;

10. spontane Angina pectoris;

11. Kardiomegalie, wenn keine Anzeichen einer Herzinsuffizienz vorliegen;

12. periphere Gefäßanomalien;

13. Säure-Basen-Ungleichgewicht mit erhöhtem Säuregehalt;

14. Phäochromozytom;

15. Asthma;

16. Chronische Lungenanomalien;

17. Anfälligkeit für Bronchospasmen;

18. Antipsychotika, Anxiolytika, MAO-Hemmer;

19. besondere Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff.

Enalapril sollte bei folgenden Erkrankungen nicht angewendet werden:

1. eine Vorgeschichte des Quincke-Ödems;

2. Nierenarterienverengung;

3. Hyperkaliämie;

4. Porphyrin-Krankheit.

Enalapril wird nicht bei Patienten mit Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion eingesetzt, die gleichzeitig mit Aliskiren behandelt werden. Verboten in der Therapie bei schwangeren und stillenden Frauen, Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, Patienten mit spezifischen unerwünschten Reaktionen auf den Wirkstoff Enalapril und andere ACE-Hemmer.

Unerwünschte Reaktionen

Die Behandlung mit Anapril und Enalapril kann unerwünschte Reaktionen hervorrufen. Diese lassen sich in zwei Gruppen einteilen: Reaktionen auf die Körperverträglichkeit + den Grad des pathologischen Prozesses und auf eine unangemessene Dosierung, d. h. Überdosierung.

Kurze Beschreibung der unerwarteten Reaktionen:

Bereich der Besorgnis	Unerwünschte Reaktionen
Anaprilin	Enalapril
CNS	Schwäche, übermäßige Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafdrang oder umgekehrt, Schlaflosigkeit, Unruhe, depressives Syndrom, Verwirrung, Zittern, Nervosität, Unruhe, lebhafte Träume, Halluzinationen können auftreten.	Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, in hohen Dosen – Schlafstörungen, nervöse, depressive Zustände, kann das Gleichgewicht stören, Empfindlichkeit in einigen Teilen des Körpers, Tinnitus.
Sinnesorgane	Trockene Augenmembranen.	Keine Wirkung.
Kardiovaskuläres System	Sinusbradykardie, atrioventrikulärer Block, Verschlimmerung der chronischen Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall, Gefäßverengung, orthostatischer Kollaps, Schmerzen hinter der Brust.	Orthostatischer Kollaps, Ohnmachtsanfälle, Herzklopfen, Brustschmerzen, Hitzewallungen.
Verdauungssystem	Erbrechen, Übelkeitsreflex, Unwohlsein im Epigastrium, Verstopfung oder Durchfall, Leberstörungen, Geschmacksstörungen, erhöhte Lebertransaminasen.	Ähnlich wie Anaprilin, einschließlich erhöhtem Bilirubin im Blut, Entwicklung von Herpatitis, Pankreatitis, Zungenentzündung bei Behandlung mit hohen Dosen.
Das Atmungssystem	Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, Bronchialkrämpfe.	Trockener Husten.
Endokrines System	Veränderungen des Blutzuckerspiegels.	–
Urinäres System		Eiweiß im Urin, eingeschränkte Nierenfunktion.
Blutsystem	Blutungen verschiedener Art, Abnahme der Zahl der weißen Blutkörperchen.	Verminderung der Neutrophilenzahl im Blut, Agranulozytose.
Haut	Erhöhte Schweißdrüsenaktivität, psoriasisähnliche Hautreaktionen.	Kann bei Behandlung mit hohen Dosen Haarausfall und Hautausschlag verursachen.
Reaktionsfähigkeit des Körpers und andere Reaktionen	Allergien – Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen, verminderte Potenz, Entzugsreaktionen.	Impotenz, Angioödem, Hyperkaliämie, Krampfanfälle.

Neben den oben genannten Nebenwirkungen können auch individuelle Reaktionen auf die Medikamente auftreten. Nebenwirkungen treten häufig bei Patienten mit schweren und chronischen Erkrankungen auf. Ja, bei Überdosierung von blutdrucksenkenden Medikamenten treten häufig unerwünschte Wirkungen auf.

Spezifische Empfehlungen und Kosten

Beide Medikamente gehören zur gleichen Gruppe von Herzmedikamenten und unterscheiden sich praktisch nicht. Nahezu identische Wirkmechanismen, Indikationen und Wirkungen. Beide Medikamente sind für die Behandlung von Bluthochdruck geeignet, aber es ist Ihr Arzt, der darüber entscheidet, welches dieser Medikamente den Blutdruck besser und ohne Komplikationen und Folgen reguliert. Während der Behandlung mit Anaprilin und Enalapril ist beim Führen von Kraftfahrzeugen und anderen Fahrzeugen, beim Bedienen von schweren Maschinen oder bei allen Tätigkeiten, die besondere Aufmerksamkeit erfordern, Vorsicht geboten. Die Medikamente gehören zu den erschwinglichen Herzmedikamenten (immer mit oder ohne Rezept erhältlich) und haben niedrige Kosten. Anaprilin ist ab 19 Euro und Enalapril ab 11 Euro erhältlich. Die Kosten können je nach Region variieren und unterliegen.