Postpartale Depression: Symptome, Dauer und Bewältigung

Schwangerschaft, Geburt und die ersten Monate nach der Geburt des Kindes sind körperlich und seelisch anstrengende Phasen, in denen Frauen hohem Stress ausgesetzt sind. Starker Stress kann zu ängstlichen oder depressiven Episoden führen – postpartale Depression.

Die Prävalenz dieser Erkrankung liegt verschiedenen Studien zufolge zwischen 8 und 17,5 Prozent. Die meisten sind sich über eine Zahl von 13 % einig.

Depressionen wirken sich sowohl auf den physischen als auch auf den psychischen Zustand einer Frau aus.

Die moderne Medizin geht jedoch davon aus, dass moderate Symptome einer postpartalen Depression in den ersten Tagen nach der Geburt eine natürliche Reaktion des Körpers auf die Geburt und die Mutterschaft sind.

Ursachen der postpartalen Depression

1. Ihr Hormonspiegel schwankt: Die Zahl der weiblichen Geschlechtsorgane.

2. Hormone und Schilddrüsenhormone sind stark rückläufig. Das zirkulierende Blutvolumen und der Stoffwechsel verändern sich auf folgende Weise. Diese physiologischen Merkmale beeinflussen den psychologischen Zustand der Frau in den Wehen.

3. Der Übergang zur Mutterrolle löst viele Ängste und Sorgen aus.

4. Körperliche Müdigkeit und Schlafmangel.

5. Angst vor dem Verlust des beruflichen Status und der eigenen Karriere. Wenn die Frau vor der Geburt eine hohe Position innehatte, fällt es ihr nun schwer zu akzeptieren, dass ihr sozialer Status für einen längeren Zeitraum auf die Mutterschaft beschränkt ist.

6. Soziale Isolation: Frauen, die vor der Geburt in der Gemeinschaft aktiv waren, finden es schwierig, mit ihrer neuen Situation zurechtzukommen. Eingeschränkte soziale Kontakte, erzwungener Rückzug kann zu einem Verlust des Gleichgewichts führen.

7. Veränderungen im körperlichen und sexuellen Erscheinungsbild. Viele Frauen erleben im Jahr nach der Entbindung sexuelle Probleme und Anorgasmie.

8. Verlust der finanziellen Unabhängigkeit.

9. Schwierigkeiten im Zusammenhang mit dem Stillen.

10. Schmerzen nach einer Entbindung oder einem Kaiserschnitt. Es gibt Untersuchungen, die belegen, dass Schwierigkeiten bei der Geburt die Entwicklung einer Depression auslösen können.

Wer ist gefährdet??

1. Am häufigsten (50 %) treten postpartale Depressionen bei Frauen auf, die in der Vergangenheit bereits depressive Episoden hatten.
2. Auch das Alter der Mutter spielt eine Rolle: Junge Mütter unter 18 Jahren haben ein höheres Risiko, ebenso wie Frauen über 35 Jahre.
3. Forscher weisen auf einige Persönlichkeitstypologien hin, die ein auslösender Faktor sein können. Emotionale Unreife, hohes Maß an Ängstlichkeit mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber äußeren Einflüssen, übermäßige Erregbarkeit und Impulsivität, Überverantwortung und Perfektionismus. Unter postpartalen Depressionen leiden meist Frauen mit geringem Selbstwertgefühl, Schwierigkeiten beim Ausdruck von Gefühlen und bei der Emotionsregulierung.
4. Häusliche Gewalt ist ein weiterer Risikofaktor. Über 50 % der Frauen, bei denen eine postpartale Depression diagnostiziert wurde, haben Missbrauch durch Familienmitglieder erlebt.
5. Pathologien und Gesundheitszustände bei der Geburt des Kindes können die Grundlage für eine postpartale Depression sein.
6. Frauen, die nicht vorhatten, schwanger zu werden, sind häufiger betroffen.
7. Ein unglückliches familiäres Umfeld, fehlende Unterstützung und Hilfe von Verwandten, Konflikte verschlimmern den Zustand der Frau nach der Entbindung.
8. Stress im dritten Trimester der Schwangerschaft kann ein Auslöser sein.

Symptome und Anzeichen einer postpartalen Depression

Bei einer postpartalen Depression erlebt die Frau emotionale, kognitive und somatische Störungen.

Emotional

Emotional sind vor allem ein Stimmungsabfall und ein Gefühl tiefer Traurigkeit zu beobachten. Das Baby, auch wenn es lang erwartet wurde, ist nicht glücklich; es zu versorgen, verursacht Ärger und Irritation.

Stimmungsschwankungen von Tag zu Tag für mindestens 2 Wochen.

Traurigkeit und Depression gehen einher mit dem Verlust des Interesses am Leben und dem Mangel an Freude an früher angenehmen Aktivitäten. Frauen nach der Geburt erleben vermehrt Ängste und Sorgen, die zu Panikattacken führen können. Die Angst hängt meist mit der Sorge zusammen, mit der Mutterschaft nicht fertig zu werden. Eine Frau hat Angst, mit ihrem Baby allein zu sein. Die Angst kann zu Reizbarkeit und Aggression gegenüber Familienmitgliedern und dem Baby eskalieren.

Der Energielevel der Frau verschlechtert sich im Laufe des Tages, sie ermüdet leichter, ihre Sprache verlangsamt sich, ihr Schlaf und ihr Appetit sind beeinträchtigt.

Das Selbstwertgefühl sinkt. Selbstmordgedanken. Die Schwarzfärbung der Zukunft. Negativer Ausblick auf die Lebensperspektiven. Schuldgefühle („Ich bin eine schlechte Mutter“) und Selbstabwertung.

Kognitiv

1. Konzentrationsschwäche und Schwierigkeiten, sich einen Überblick zu verschaffen.

2. Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung.

3. Beeinträchtigte kognitive Funktionen.

Somatisch

1. Gewichtszunahme oder -verlust aufgrund von Appetitlosigkeit.

2. Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen.

3. Haarausfall, trockene Haut, brüchige Nägel.

4. Schmerzen in verschiedenen Teilen des Körpers.

5. Tachykardie und hoher Blutdruck.

6. Probleme beim Stillen.

7. Änderungen im Verhalten

8. Eine Frau verliert die Kontrolle über ihr Aussehen.

9. Vermeidet soziale Kontakte. Ignoriert und vernachlässigt zunehmend die Familienmitglieder. Intime Beziehungen können verschwinden.

Das Neugeborene leidet am meisten: Der emotionale Kontakt, der für die spätere seelische Gesundheit des Kindes sehr wichtig ist, wird beeinträchtigt; schlechte Pflege führt dazu, dass das Baby häufiger krank wird und seltener an Gewicht zunimmt.

Der psychische Zustand der Mutter beeinflusst auch, wie der Ehepartner die Vaterrolle erlernt. Je schwerer die depressiven Symptome bei der Frau sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich der Vater des Kindes emotional von seinem Kind zurückzieht.

Arten von Depressionen

Die depressive Mutterschaft kann je nach Schweregrad in mehrere Typen eingeteilt werden.

Jede Frau erlebt nach den Wehen und der Entbindung einige psychische Veränderungen, aber nicht alle davon sind Depressionen. Ein gewisses Gefühl von Traurigkeit oder Verlust wird als normal angesehen und tritt bei 80 % der Frauen auf. Dieser Zustand wird in der psychologischen Fachliteratur als „Postpartum-Blues“ oder „Geburts-Trauer-Syndrom“ bezeichnet. Wie der Name schon sagt, äußert sich dieses Syndrom in depressiven und traurigen Gefühlen, die Frau fühlt sich unsicher und weint viel. Dieser Zustand tritt in den ersten Tagen nach der Entbindung auf und verschwindet in der Regel innerhalb einer Woche. Zu diesem Zeitpunkt hat sich der Hormonhaushalt stabilisiert und die werdende Mutter hat sich allmählich angepasst. Die Unterstützung und Fürsorge eines geliebten Menschen ist die beste Medizin für eine Frau in den Wehen.

Wenn Anfälle von Traurigkeit und Hilflosigkeit, Gefühlsschwankungen und andere Symptome länger als zwei Wochen anhalten und sich der emotionale Zustand nur verschlimmert, handelt es sich bereits um eine leichte Form der Depression. In diesem Fall kann eine fachliche Beratung erforderlich sein.

Von einer chronischen Depression spricht man, wenn die Symptome über ein Jahr oder länger anhalten. In diesem Fall ist die Hilfe eines Psychotherapeuten oder Psychiaters erforderlich.

Prävention

Der Schweregrad der postpartalen Trübsal hängt stark vom Verhalten und der Einstellung der Frau selbst ab.

Die folgenden Tipps können helfen, emotionale Störungen zu lindern.

1. Nehmen Sie sich die Zeit, mit sich selbst allein zu sein. Ihr Ehemann, Ihr Kindermädchen, Ihre Großmutter, Ihr Großvater oder Ihre sympathische Freundin werden sich sicher bereit erklären, Sie für eine kurze Zeit von Ihren mütterlichen Pflichten zu entlasten. Scheuen Sie sich vor allem nicht, um Hilfe zu bitten. Sie brauchen eine Auszeit von Ihrem Baby. Am besten ist es, das Haus zu verlassen – beengte Räume belasten die Psyche.

2. Versuchen Sie nicht, alles zu tun. Die Aufgaben im Haushalt, die Sie vor der Geburt Ihres Kindes allein erledigt haben, können Sie nun nicht mehr allein bewältigen. Verteilen Sie sie also auf den Rest des Haushalts und versuchen Sie nicht, die perfekte Gastgeberin zu sein. Wenn Sie es bisher geschafft haben, geht es jetzt vor allem um Sie und Ihr Baby, nicht um die vorbildliche Sauberkeit Ihrer Wohnung. Sie werden mit dem Chaos, das um Sie herum herrscht, leben müssen.

3. Nutzen Sie die Zeit, in der das Baby schläft, um sich auszuruhen.Am besten ist es, zu schlafen oder sich einfach hinzulegen. Sie könnten ein Buch lesen oder ein Bad mit entspannenden Ölen nehmen.

4. Teilen Sie Ihre Sorgen mit Ihren Lieben. Es ist keine gute Idee, geduldig zu sein und so zu tun, als ob alles in Ordnung wäre. In dieser schwierigen Zeit ist die Unterstützung und Fürsorge durch andere Menschen in der Nachbarschaft notwendig. Wenn Sie Ihre Probleme für sich behalten, können andere Ihnen vielleicht nicht helfen. Ihre Aufgabe ist es jetzt, eine möglichst angenehme Umgebung für Sie zu schaffen.

5. Emotionaler Kontakt mit Ihrem Neugeborenenhilft auch, Spannungen abzubauen. Spielen, lächeln und halten Sie Ihr Baby öfters.

6. Lösen Sie sich von unrealistischen Vorstellungen über die Mutterschaft. In unserem kollektiven Bewusstsein herrscht der Glaube vor, dass eine Frau per definitionem in der Lage sein muss, mit einem Kind fertig zu werden. Außerdem kompensiert der „Mutterinstinkt“ Schlafmangel, Anpassungsschwierigkeiten und die Unfähigkeit, sich Zeit für sich selbst zu nehmen. Der Umgang mit dem Baby muss nämlich wie jeder andere erlernt werden, und die bedingungslose Liebe zum Kind stellt sich nicht immer in den ersten Stunden nach der Geburt ein. Jede Mutter hat Schwierigkeiten, also vergessen Sie den Begriff „ideale Mutter“ und versuchen Sie, gerade „gut genug“ zu sein.

7. Jetzt müssen Sie sich genauso um sich selbst kümmern wie um Ihr Baby. Denn Ihr physisches und psychisches Wohlbefinden ist entscheidend für sein Wohlbefinden.

Quellen:

Dobrjakow I.., Zashchirinskaya O.. – „Perinatale Psychologie“

.. Bitter, Yu.. Alexandrowitsch, A.. Mikljaewa, O..Rjasanowa, M..Corgoja PSYCHOPHILACƟon von Depressionen nach der Geburt bei Frauen mit unterschiedlichen Geburtstagsvarietäten

Argunowa I. . Postpartale Depression. An der Schnittstelle von Allgemeinmedizin, Geburtshilfe und Psychiatrie.