Was ist besser: Actovegin oder Pentoxifyllin?

Im Jahr 2017 wurden Daten aus einer großen randomisierten Studie mit Actovegin veröffentlicht. Die Überprüfung ergab, dass sich das Medikament bei der Behandlung von zerebrovaskulären Erkrankungen bewährt hat. Das bedeutet, dass bei einer Beeinträchtigung der Hirndurchblutung nach einem Schlaganfall Actovegin eingesetzt werden kann und sollte. Bei anderen Erkrankungen haben Studien gezeigt, dass es aus zwei Gründen nicht sinnvoll ist, das Medikament zu verwenden:

Actovegin hat sich als unwirksam erwiesenZum Beispiel bei der Behandlung von diabetischer Neuropathie (einer Komplikation von Diabetes mellitus), Knieverletzungen und Achillessehnenentzündung. In vielen Berichten wird darauf hingewiesen, dass die Datenlage nicht ausreicht, um eine endgültige Schlussfolgerung zu ziehen, und dass zusätzliche Tests erforderlich sind.

Die Wirksamkeit von Actovegin wurde nicht bewertet. Bis vor kurzem wurde dieses Präparat beispielsweise schwangeren Frauen verschrieben, die unter fetaler Hypoxie litten. Es wurden keine Studien dazu durchgeführt, so dass es keine ernsthaften Beweise für eine positive Wirkung des Medikaments gibt.

Pentoxifyllin

Bei Pentoxifyllin ist die Situation etwas besser. Dieses Medikament wird bei vaskulären Störungen verschrieben. Es hat sich gezeigt, dass es bei der Behandlung von Zuständen nach einem Schlaganfall am besten wirkt. Beweise für seine Wirksamkeit wurden in verschiedenen Quellen vorgelegt:

Im Journal of Neurology and Psychiatry wurden 2010 Daten aus einer pharmakoanalytischen Studie veröffentlicht. Hat sich als wirksam erwiesen bei ischämischem Schlaganfall, Störungen des peripheren Nervensystems. Es wurde über die positiven Auswirkungen des Medikaments bei der Behandlung von otoneurologischen Erkrankungen berichtet.

2018 wurden Daten zur Wirksamkeit von Pentixifyllin bei der Therapie von zerebralen Durchblutungsstörungen vorgestellt.

Ausländische Quellen stehen dem Produkt eher skeptisch gegenüber. Sie geben an, dass Pentoxifyllin nur bei Gefäßstörungen der unteren Gliedmaßen (Claudicatio intermittens) angezeigt ist. die FDA erkennt nur diese Indikation an. Bei anderen Erkrankungen ist die Wirksamkeit des Medikaments fraglich.

Dies wäre eine gute Stelle, um damit aufzuhören, denn es ist keine gute Stelle, um die Drogen zu vergleichen. In manchen Situationen ist es logischer, Actovegin zu verwenden, in anderen wird Pentoxifyllin die Aufgabe besser erfüllen. Betrachten wir diese Medikamente dennoch im Hinblick auf ihre Zusammensetzung, ihre Verträglichkeit und ihre Auswirkungen auf den menschlichen Körper.

Wie es funktioniert?

Der Wirkstoff in Actovegin ist deproteinisiertes Kälberblut-Hämodialysat. Es ist Blut, dem künstlich Proteine und andere große Partikel entzogen wurden. Laut Beipackzettel wirkt das Medikament wie folgt:

1. aktiviert die Sauerstoffaufnahme der Zellen;

2. Es verbessert den Stoffwechsel in den Geweben

3. schützt die Nervenzellen vor Zerstörung.

Es ist nicht genau bekannt, welcher Bestandteil des Kälberblutes wirkt. Es wird angenommen, dass Inositol-Phospho-Oligosaccharide all diese Prozesse auslösen.

Die Wirkung des Medikaments tritt 30 Minuten nach seiner Verabreichung ein. Die maximale Arzneimittelkonzentration im Blut wird nach 3-6 Stunden erreicht. Der Weg von Actovegin im Körper ist nicht nachvollziehbar, da es aus Blutbestandteilen besteht.

Pentoxifyllin ist ein angioprotektives Mittel. Seine Auswirkungen:

1. verbessert die Blutzirkulation in den kleinen Gefäßen;

2. Schützt die Blutgefäße vor Schäden;

3. hemmt die Blutgerinnung.

Langsam wirkende Wirkung. Es dauert 2-6 Wochen, bis die Wirkung einsetzt. In klinischen Studien werden die Auswirkungen von Pentoxifyllin erst nach 4-6 Monaten bewertet.

Schlussfolgerungen:

1. Actovegin fördert die Sauerstoffversorgung des Gewebes und ist bei Hypoxie wirksam. Es wirkt schneller, wird aber auch schnell vom Körper ausgeschieden. Seine Pharmakokinetik lässt sich nicht nachvollziehen.

2. Pentoxifyllin beeinflusst hauptsächlich die Blutviskosität und die Mikrozirkulation. Es verbessert die Durchblutung. Konzipiert für einen langen Kurs.

Wann verschrieben werden soll?

Laut Beipackzettel wird Actovegin in den folgenden Situationen eingesetzt:

1. Beeinträchtigung von Aufmerksamkeit und Gedächtnis nach einem Schlaganfall;

2. Störung des peripheren Blutflusses;

3. diabetische Polyneuropathie.

Pentoxifyllin wird in denselben Situationen eingesetzt, wobei noch weitere Indikationen hinzukommen:

1. Trophische Störungen aufgrund von arterieller und venöser Thrombose und Krampfadern;

2. unzureichende Durchblutung des Gewebes von Auge und Ohr.

Wie wird sie toleriert??

Beide Medikamente sind gut verträglich und verursachen nur selten Nebenwirkungen. Actovegin kann eine allergische Reaktion wie Urtikaria hervorrufen. Pentoxifyllin kann Fieber, Rötung des Gesichts, Blutdruckabfall und Herzklopfen verursachen. Diese Auswirkungen sind vorübergehend und in der Regel nicht schädlich für den Patienten.

Wer ist kontraindiziert?

In Bezug auf Actovegin wurden praktisch keine Gegenanzeigen festgestellt. Laut Beipackzettel sollte es nur bei individueller Unverträglichkeit nicht verwendet werden.

Pentoxifyllin hat mehrere aufgelistete Kontraindikationen:

1. massiver Blutverlust;

2. der akuten Phase eines Myokardinfarkts;

3. Hirnblutung, Netzhautblutung;

4. Schwere Herzanomalien.

Actovegin und Pentoxifyllin werden bei Kindern unter 18 Jahren nicht angewendet – es liegen keine Daten über die Sicherheit der Medikamente vor. Nicht zur Verwendung während der Schwangerschaft empfohlen.

Wie man sie richtig einnimmt?

Actovegin ist als Tabletten und Injektionslösung erhältlich. Die Tabletten sollten 2-3 Mal pro Tag für 5-10 Tage eingenommen werden. Sie können als intravenöse Tropfen für 5-7 Tage verabreicht werden und dann kann der Patient auf Tablettenform umgestellt werden. Die Behandlung kann je nach klinischer Situation variieren.

Pentoxifyllin ist nur als injizierbare Lösung erhältlich. Verabreichung als intravenöse Infusion für 10-20 Tage. Die langfristige Einnahme des Präparats – bis zu 1,5 Monaten – ist zulässig und wird in einigen Quellen sogar empfohlen.

Aus der Übersicht geht hervor, dass Aktovegin und Pentoxifyllin unterschiedliche Wirkungen auf den Körper haben und für bestimmte Krankheitsbilder verwendet werden. Sie sind nicht austauschbar und können nicht als Analoga verwendet werden. Die konsekutive Verabreichung vergleichbarer Mittel zu unterschiedlichen Zwecken ist zulässig. Die Wahl des Medikaments ist immer dem Arzt überlassen. Nur ein Spezialist kann genau sagen, welches Medikament dem Patienten nützt, die richtige Dosierung bestimmen und ein Behandlungsschema auswählen.