Vergleich zwischen Captopril und Enalapril | Ermittlung der besten Lösung

Captopril und Enalapril sind Arzneimittel aus der Gruppe der ACE-Hemmer. Sie werden bei hohem Blutdruck verschrieben. Zur Behandlung von Bluthochdruck, chronischer Herzinsuffizienz und diabetischer Nephropathie. Die Therapie senkt den Blutdruck, verbessert den Allgemeinzustand des Patienten und verringert das Risiko von Komplikationen.

Die klinische Wirksamkeit von Captopril und Enalapril ist ähnlich. Beide Produkte sind randomisiert und in zahlreichen Studien nachgewiesen worden. Aber die Anwendungen von ACE-Hemmern sind unterschiedlich. Captopril ist schnell wirkend, aber kurzlebig – und wird zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben. Die Wirkung von Enalapril entfaltet sich langsam, ist aber lang anhaltend und wird zur Langzeitbehandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Lesen Sie in diesem Artikel über die weiteren Unterschiede zwischen den Medikamenten.

Vergleich der Formulierung: Was ist drin??

Siehe Tabelle zum Vergleich.

Captopril und Enalapril sind die ursprünglichen Medikamente. Das Unternehmen ist seit mehr als 30 Jahren auf dem Pharmamarkt tätig und hat in dieser Zeit zahlreiche Generika entwickelt. Dies bestätigt einmal mehr die Wirksamkeit von ACE-Hemmern – ein Produkt, das nicht funktioniert, lässt sich nicht reproduzieren.

Captopril und Enalapril sind rezeptfrei erhältlich. Die Kosten für eine Packung liegen bei 15/20 Euro, bzw.

Wie ACE-Hemmer wirken?

Captopril und Enalapril gehören zur gleichen pharmakologischen Gruppe und haben ähnliche Auswirkungen auf den Körper. Sie hemmen die Produktion des ACE, des Angiotensin-konvertierenden Enzyms. Dieses Enzym ist für die Umwandlung von Hormonen im Körper verantwortlich. Unter seinem Einfluss:

1. Angiotensin I wird in Angiotensin II umgewandelt;

2. Angiotensin II stimuliert die Produktion von Aldosteron in der Nebennierenrinde;

3. Aldosteron bewirkt eine Natriumretention in den Nieren und erhöht den Kaliumverlust;

4. Angiotensin II verengt die Blutgefäße und erhöht den Blutdruck.

ACE-Hemmer wirken auf das Enzym, das das inaktive Angiotensin I in seine aktive Form, Angiotensin II, umwandelt. Es verhindert die Vasokonstriktion – die Verengung der Gefäße. Wenn sich die Blutgefäße erweitern, wird der Blutdruck gesenkt. Es wurden auch andere positive Auswirkungen beobachtet:

1. Reduziert die Belastung des Herzens und der Blutgefäße;

2. senkt den Druck im pulmonalen Kreislaufsystem.

ACE-Hemmer werden aufgrund der Struktur des Moleküls in zwei Gruppen unterteilt. Captopril gehört zu den Vertretern der ersten Gruppe, die eine Sulfhydrylgruppe aufweist. Es hat eine starke antioxidative Wirkung, die es von anderen ACE-Hemmern unterscheidet. Die zweite Gruppe, zu der auch Enalapril gehört, enthält die Sulfhydrylgruppe nicht. Die Zusammensetzung des Medikaments ist wichtig – von ihr hängt die pharmakologische Wirkung des Medikaments ab.

Vergleichen wir die Wirksamkeit: Welches Medikament wirkt besser??

ACE-Hemmer werden seit 1975 in der klinischen Praxis eingesetzt. Wir werden in diesem Artikel nicht auf die Beweise für die Wirksamkeit eingehen – für die Wissenschaftler gibt es keinen Zweifel. Zahlreiche Untersuchungen und klinische Studien haben sich mit Hemmstoffen beschäftigt. In der Datenbank PubMed wird Captopril in 13146 Artikeln zitiert. Es gibt mehr als 8.000 Bewertungen zu Enalapril, und das ist noch nicht alles. Die Forschung zu diesen Medikamenten ist noch nicht abgeschlossen, und es ist möglich, dass die Wissenschaftler bald neue Informationen über die Auswirkungen von ACE-Hemmern auf den Körper liefern werden.

Die Experten unserer Zeitschrift haben eine vergleichende Analyse der vorgestellten Arzneimittel durchgeführt. Wir haben uns klinische Übersichten und wissenschaftliche Artikel angesehen, um herauszufinden, welche Ähnlichkeiten und Unterschiede es zwischen den Medikamenten gibt. Wir werden Ihnen das im Detail erklären:

1. Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2008 zeigt: Es gibt keinen klinisch relevanten Unterschied in der Wirkung von ACE-Hemmern. Beide Medikamente können den Blutdruck nachweislich um 8/5 mmHg senken. st. in der Hälfte der empfohlenen Tagesdosis. In 70 % der Fälle tritt die Wirkung bereits mit den ersten (Mindest-)Dosen der Medikamente ein.

2. Enalapril wird in den Deutschsprachigen Medien als besser geeignet für die Langzeitbehandlung chronischer Erkrankungen dargestellt. Es kontrolliert erfolgreich den Blutdruck und verhindert plötzliche Blutdruckschwankungen. Captopril wird nur für die Kurzzeittherapie empfohlen – zum Beispiel bei einer hypertensiven Krise.

3. Fünf ACE-Hemmer (einschließlich Captopril und Enalapril) haben nachweislich eine positive Wirkung auf die Lebensqualität. Diese Medikamente haben eine schützende Wirkung – sie bewahren das Herz und die Blutgefäße vor aggressiven freien Radikalen. Sie verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit, verhindern die Entwicklung von Komplikationen und verringern die kardiovaskuläre Sterblichkeit.

4. In experimentellen Studien hat sich gezeigt, dass die antioxidative und schützende Wirkung von Captopril größer ist als die von Enalapril. Die Wissenschaftler führen dies auf die besondere Struktur des Moleküls und das Vorhandensein einer Sulfhydrylgruppe zurück. Klinische Studien (Versuche an Freiwilligen) haben diese Hypothese jedoch nicht bestätigt: Die Wirkung von Captopril war mit der von Enalapril und anderen ACE-Hemmern vergleichbar. Bislang ist dies ein kontroverses Thema.

5. Captopril ist bei der Behandlung von arteriellem Bluthochdruck vor dem Hintergrund von Diabetes wirksamer. Es gibt Hinweise darauf, dass es die Insulinempfindlichkeit des Gewebes besser erhöht als andere ACE-Hemmer.

In einer wissenschaftlichen Überprüfung von ACE-Hemmern (D. . Preobrazhensky et al.) wurde eine vergleichende Analyse der Wirkungen von Captopril und Enalapril durchgeführt. Die Ergebnisse sind in der Tabelle zusammengefasst:

Wenn Captopril so eindeutig besser ist als Enalapril, warum wird es dann nicht allen Bluthochdruckpatienten verschrieben?? Es ist ganz einfach: Captopril kann keine lang anhaltende Wirkung haben. Es senkt den Blutdruck schnell, aber seine Wirkung ist nicht von Dauer. Daher kann es trotz seiner Vorzüge nicht ernsthaft mit Enalapril, einem lang wirkenden Medikament, konkurrieren. Jedes Medikament hat seine eigene Nische, auf die im Folgenden eingegangen wird.

Schema der Anwendung

Captopril ist ein kurz wirksames Arzneimittel. Es senkt den Blutdruck 15-30 Minuten nach der Verabreichung. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 50 Minuten erreicht. Die Wirkung hält bis zu 5-6 Stunden an.

Captopril wird in Situationen verschrieben, in denen seine kurzfristige Wirkung von Nutzen ist:

1. Hypertensive Krise – plötzlicher Anstieg des Blutdrucks auf bis zu 180/100 mmHg. st. und darüber. Es wirkt schnell, insbesondere bei sublingualer Anwendung.

2. Arterielle Hypertonie als Folge einer Nierenerkrankung. Es hat sich gezeigt, dass Captopril die Nierenfunktion weniger häufig beeinträchtigt als lang wirksame Medikamente.

3. Arterielle Hypertonie bei chronischer Insuffizienz. Captopril hat eine ausgeprägte Schutzwirkung.

4. Akuter Zeitraum des Myokardinfarkts. Cappril mit seiner kurzen Wirkdauer ist bei Patienten mit instabiler Hämodynamik sicherer.

Captopril wirkt als Erste-Hilfe-Mittel, wenn der Blutdruck zu hoch ist. Eine Tablette unter die Zunge senkt den Blutdruck und verringert das Risiko von Komplikationen. Kann auch für eine Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden, aber das ist nicht sehr bequem – das Medikament muss 2-3 Mal pro Tag eingenommen werden. Captopril verliert hier gegenüber lang wirkenden ACE-Hemmern.

Enalapril beginnt nach 30-40 Minuten zu wirken. Seine Wirkung hält bis zu 24 Stunden an. Es wird verschrieben, wenn es notwendig ist, den Blutdruck über einen längeren Zeitraum stabil zu halten:

1. Eine Behandlung gegen Bluthochdruck. Das Medikament wird einmal täglich verschrieben und sorgt für eine wirksame Kontrolle des Blutdrucks.

2. Bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz.

3. Prävention des Fortschreitens der Herzinsuffizienz bei linksventrikulärer Dysfunktion.

4. Prävention von Herzinfarkten bei Angina pectoris.

5. Prophylaktisch werden nur lang wirksame ACE-Hemmer verschrieben.

Vorsichtsmaßnahmen

Eine Überprüfung der klinischen Studien zeigt, dass die Häufigkeit von Nebenwirkungen bei Captopril und Enalapril ähnlich ist. Beide Medikamente können zur Entwicklung dieser unerwünschten Reaktionen führen:

Signifikante Senkung des Blutdrucks;

1. Tachykardie;

2. periphere Ödeme;

3. trockener Husten;

4. Anämie;

5. Beeinträchtigung der Nierenfunktion;

6. Dyspepsie-Phänomene: Übelkeit, Bauchschmerzen, Mundtrockenheit, beeinträchtigter Stuhlgang;

7. allergische Reaktionen.

Beide Medikamente sind nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit, Kinder unter 18 Jahren verschrieben.

Schlussfolgerungen

Unser Urteil:

1. Captopril und Enalapril sind gleich gut bei der Senkung des Blutdrucks. Sie gelten als Arzneimittel mit nachgewiesener Wirksamkeit – ihre positive Wirkung wurde durch randomisierte Studien und praktische Erfahrungen bestätigt.

2. Captopril ist schnell wirkend, aber kurzlebig. Es wird zur Linderung von hypertensiven Krisen verschrieben. Enalapril senkt den Blutdruck langsam, aber seine Wirkung hält lange an. Es wird zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.

3. Captopril ist das Mittel der Wahl bei Nierenerkrankungen und Diabetes mellitus.

4. Enalapril wird zur Vorbeugung von schweren Herzproblemen empfohlen.

Die Nebenwirkungen sind bei den betreffenden Arzneimitteln gleich.

Denken Sie bei der Auswahl eines Medikaments daran, Ihren Arzt zu konsultieren – Ihren Hausarzt oder Kardiologen. Denken Sie daran, dass zur Aufrechterhaltung eines stabilen Blutdrucks eine Behandlung nach individueller Auswahl der Dosierung und unter der obligatorischen Aufsicht eines Spezialisten angezeigt ist.