Überblick über die Medikamente – Indapamid und Hypothiazid | Welche Wahl ist richtig?

Indapamid und Hypothiazid sind Diuretika, die in der Kardiologie, Nephrologie, Chirurgie, Neurologie und Endokrinologie zur Senkung des Blutdrucks und zur Rückbildung von Ödemen eingesetzt werden. Diese Medikamente werden in Verbindung mit blutdrucksenkenden Medikamenten verwendet. Sie sind in jedem Behandlungsschema enthalten. Erfolgreiche Regulierung des diastolischen und systolischen Blutdrucks, Erreichen eines normalen Blutdrucks: 120/80 – 130/80 mm.rt.st., Diese sind je nach Alter unterschiedlich. Der Wirkmechanismus beider Medikamente ist derselbe; daher werden Ihnen die von unseren Experten in Expertology dargelegten Argumente bei der Entscheidung zwischen Indapamid oder Hypothiazid helfen.

Indapamid

Neben den positiven Eigenschaften von Indopamid gibt es eine Reihe von Kontraindikationen, nämlich

1. Bluthochdruckspitzen mit abrupten Blutdruckschwankungen.

2. Allergie gegen Bestandteile von Indopamid.

3. Schweres Nierenversagen mit tiefgreifenden Nierenfiltrationsstörungen.

4. Leberzirrhose, Hepatitis C, Leberkrebs.

5. Zustände nach einem Schlaganfall mit zerebralen Durchblutungsstörungen.

6. Hypotonie, Bradykardie.

7. Anämie jeglicher Ätiologie.

8. Urolithiasis des Grades III, IV.

9. Gicht.

10. Verminderte Kalium-, Magnesium- und Eisenwerte.

11. Laktose-Mangel.

12. Schwerer Diabetes mellitus (dekompensierte Form).

13. Burnett-Syndrom.

14. Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewichte.

Die Liste der Kontraindikationen umfasst schwangere und stillende Frauen. Dieses Medikament wird bei Kindern nicht empfohlen, aber es gibt einige Ausnahmen: Nierenödeme. Bei älteren Patienten mit Herzinsuffizienz und schweren Herzmuskelschäden wird dieses Medikament nur mit großer Vorsicht und nur unter ärztlicher Aufsicht verschrieben.

Dosierungsentscheidungen

Indopamid ist in den Dosierungen 1,5 mg (mit verzögerter Freisetzung) und 2,5 mg (ohne verzögerte Freisetzung) erhältlich. Wenn die Behandlung eine definierte und konstante harntreibende Konzentration mit einem schrittweisen Flüssigkeitsentzug aus dem Körper erfordert, wird eine Dosis von 1,5 mg Indapamid empfohlen. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und der Menge der im Körper gespeicherten Flüssigkeit. In solchen Fällen wird das Medikament einen Monat lang oder dauerhaft eingesetzt. Dies sind die Merkmale, die für die Behandlung des fortgeschrittenen Diabetes mellitus Typ II, der mit Bluthochdruck, Herzanomalien und Ödemen einhergeht, geeignet sind. Bei leichteren Formen des Bluthochdrucks wird eine Dosis von 2,5 mg empfohlen: eine Tablette am Morgen, nüchtern über 3-5 Tage.

Hypothiazide: grundlegende Merkmale

Hypothiazid gehört zur Gruppe der Thiaziddiuretika. Das Medikament basiert auf Hydrochlorothiazid. Es ist in 25mg und 100mg Tabletten erhältlich. Geeignet bei Bluthochdruck und Nierenerkrankungen mit Ödemen.

Wirkmechanismus von Hypothiazid

Die feste Substanz löst sich im Magen-Darm-Trakt langsam auf, nach nur 2 Stunden zerfällt die Tablette in kleine Partikel, die vom Magen, dem Dünndarm. Die volle Wirksamkeit der eingenommenen Dosis wird erst nach 4 Stunden erreicht. Die positive Seite dieses Medikaments ist die Entfernung der angesammelten Flüssigkeit und die Erhaltung der Blut- und Urinparameter. Hypothiazid erhöht die Filtrationskapazität des Nierentubulussystems und reduziert Gefäßspasmen sowohl der peripheren als auch der zentralen Art. Der einzige Nachteil ist das Durchdringen der Plazentaschranke, so dass das Medikament schwangeren Frauen nur mit großer Vorsicht und nur in dringenden Fällen verschrieben wird. Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Art der Verabreichung fast identisch mit Indopamid.

Einige Gemeinsamkeiten und Unterschiede

Diuretika, insbesondere Indopamid und Hypothiazid, die zur Gruppe der langsamen Diuretika gehören. Es reichert sich mit der Aufnahme im Blutkreislauf allmählich an, so dass die pharmakologischen Wirkungen innerhalb von 2-4 Stunden eintreten. Aber sie haben ähnliche und unterschiedliche Aspekte, nämlich:

Trotz unterschiedlicher Wirksamkeit behandeln beide Diuretika erfolgreich Bluthochdruck + Ödeme unterschiedlichen Ursprungs. In einigen Fällen werden sie je nach Schwere der Erkrankung und Geschwindigkeit der gewünschten Wirkung, d. h. der schnellen Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf, parallel verordnet.

Wichtige Fakten zu Wirksamkeit und Sicherheit

Um die vergleichenden Eigenschaften dieser Medikamente in Bezug auf die Wirksamkeit der Behandlung von Bluthochdruck zu ermitteln, wurden Langzeitstudien mit Patienten verschiedener Altersgruppen und mit Patienten in Risikogruppen mit der Diagnose Diabetes mellitus II, III, IV, Nephropathie, Nierenversagen und Schilddrüsenüberfunktion durchgeführt. Auch Patienten mit Bluthochdruck und anderen Begleiterkrankungen wurden untersucht, beobachtet und Schlussfolgerungen gezogen:

1. Das harntreibende Medikament Hypothiazid reguliert den Blutdruck langsamer als Indopamid. Die doppelte Dosis Hypothiazid plus die doppelte Häufigkeit der Einnahme ist erforderlich, um eine Wirkung zu erzielen, was unmittelbar zu Nebenwirkungen führt. Hypothiazid ist bei Bluthochdruck ersten und zweiten Grades wirksam, bei anderen Formen führt es nicht zum gewünschten Ergebnis.

2. In einer Umfrage unter 1000 Patienten mit Bluthochdruck sprachen sich 900 der Befragten für Indopamid. Das Medikament wird schneller absorbiert und erreicht Spitzenkonzentrationen, wodurch dem Körper überschüssige Flüssigkeit entzogen wird, ohne die Gesundheit zu beeinträchtigen. Indopamid hat keinen Einfluss auf den pH-Wert von Urin und Blut und hat keine Nebenwirkungen wie Allergien, Dystrophie, Sklerose.

3. Indapamid erhöht die Filtrationskapazität der Nieren, beeinträchtigt aber auch bei längerem Gebrauch nicht deren normale Funktion. Hypothiazid beeinträchtigt bei langfristiger Einnahme die Nierenfunktion, indem es die Filtration verlangsamt und die Sklerosierung erhöht. Bei niedrigen Dosen und kurzzeitiger Anwendung führt das Medikament nicht zu histologischen und physiologischen Veränderungen der Nierenparenchymstruktur.

4. Bei Diabetes mellitus wirkt sich die sechsmonatige Einnahme von Indapamid nachweislich positiv auf den Herzmuskel und das gesamte Gefäßsystem aus.

5. Mehrfache Prioritäten von Indopamid verdrängen Hypothiazid nicht aus den Behandlungsschemata für Bluthochdruck. Da nicht alle Patienten eine schnelle Blutdruckveränderung vertragen, ist Hypothiazid mit seiner langsam wirkenden Eliminierung von Flüssigkeit aus dem Gefäßnetz das Mittel der Wahl für diese Patientengruppe. Dieses Medikament ist eine wirksame Behandlung für nephrotisches Syndrom, Polyurie, Ödeme endokriner Ätiologie. Beide Medikamente werden nur nach Labor- und Gerätetests und nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes verschrieben.