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Der Mensch hat in mehr als zwei Millionen Jahren einen weiten Weg zurückgelegt. Die meiste Zeit dieser Jahre hielt er an seiner Verwandlung vom affenähnlichen Vorfahren zum Menschen fest. Er beherrschte die Aufrichtung, das Volumen des Gehirns vergrößerte sich stetig, und vor etwa vierzigtausend Jahren erhielt der Mensch sein modernes Aussehen. Dann kamen die rasanten Fortschritte in Wissenschaft und Technik. Der Mensch hat das Feuer beherrscht, das Rad erfunden, die Schriftsprache und das Alphabet. Wir leben heute im Zeitalter des Internets, echter Quantencomputer, intelligenter Häuser, waren auf dem Mond und dem Mars.
Aber, leider! Wir sind immer noch nicht in der Lage, mit Parasiten fertig zu werden, den üblichen kleinen Würmern, einschließlich Madenwürmern, dem Erreger der Enterobiasis. Anders als der „König der Natur“ hat der Madenwurm keinen Kopf (nur das Kopfende) und kein Gehirn. Das Einzige, was sie können, ist, sich mit erstaunlicher Ausdauer am Leben zu halten und alle Ressourcen zu nutzen, die die Madenwurmpopulationen selbst bei den zivilisiertesten Völkern aufrechterhalten (Tiere und Vögel bekommen keine Enterobiasis). Viele haben schon geahnt, dass sich das heutige Gespräch um die richtige Behandlung von Enterobiasis, also Madenwurmbefall, drehen wird.
Dieser Artikel unterscheidet sich etwas von allen ähnlichen Medikamentenbewertungen, denn selbst die wirksamsten Mittel gegen Enterobiasis sind einfach nicht genug, um sie aufzulisten. Auch wenn die Anweisungen genauestens befolgt werden, ist es nicht möglich, Madenwürmer allein mit Medikamenten loszuwerden. Der Grund dafür ist das Phänomen der Selbstansteckung des Menschen, ein mächtiges Werkzeug im Überlebenskampf der Madenwürmer. Um Enterobiasis richtig zu heilen, muss man wissen, was eine Selbstansteckung ist und durch welche Mechanismen sie zustande kommt.
Selbstbefall: ein mächtiger Überlebensmechanismus
Diejenigen Helminthen, die ein und denselben Wirt infizieren können, ohne andere Organismen zur Entwicklung zu benötigen, haben einen enormen Vorteil. Denn einmal im Endwirt, der die Eier in die äußere Umgebung ausscheidet, machen sie ihn unter günstigen Bedingungen zu einer lebenslangen Quelle von Eiern, in der nicht nur eine Generation von Würmern lebt, sondern immer wieder neue – Dutzende von Generationen, die sich gegenseitig ablösen.
Ein Beispiel ist die Opisthorchiasis, deren Erreger die Katzenfliege ist. Erwachsene Opisthorchien leben in der Leber und geben ihre Eier ab, die mit dem menschlichen Kot ausgeschieden werden. Aber selbst wenn man ständig mit den Fäkalien eines Kranken zu tun hat, ist es nicht einmal theoretisch möglich, sich mit Opistorchose anzustecken. Um infiziert zu werden, müssen die Eier ein Süßwassergewässer erreichen und eine Reihe von Entwicklungsstadien durchlaufen. Der Zwischenwirt muss also ein Fisch aus der Familie der Karpfen sein, der in seinem „Fischfleisch“ reife Opisthorchial-Metazerkarien aufweist. Nur Fisch, der nicht ausreichend thermisch behandelt wurde, ist für den Menschen gefährlich. Opisthorchiasis-Eier sind für uns harmlos, ebenso wie die Eier von Rinder- und Schweinebandwürmern und vielen anderen Bandwürmern und Bandwürmern.
Bei Madenwürmern ist das etwas anderes. Madenwürmer legen ihre Eier in der Gegend um den Anus ab, und die Person (in der Regel ein Kind) kratzt sich nachts an dieser Stelle, weil es sie sehr juckt. Dementsprechend gelangen mikroskopisch kleine Madenwurmeier unter seine Nägel, und er wird diese infizierten Hände und Spielzeuge tagsüber sicher in seinen Mund stecken.
Stellen Sie sich vor, Sie würden zu diesem Zeitpunkt mit den modernsten Antihelminthika behandelt, die alle Krankheitserreger im Darm des menschlichen Körpers abtöten. Aber wenn auch nur ein paar Dutzend Madenwurmeier, die in der Nacht zuvor abgelegt wurden und der zerstörerischen Wirkung des Medikaments entkommen sind, unter den Nägeln verbleiben, gelangen sie in den Mund, und es kommt zu einer Selbstinfektion. Die Medikamente wirkten schließlich, aber nur bei einem Teil der Bevölkerung, und wurden daher nutzlos.
Warum dieses lange Vorwort notwendig ist? Damit der Leser nicht nur auf die Beschreibungen der Medikamente achtet, sondern auch die Hygieneregeln bei der Behandlung von Enterobiasis genau befolgt, was dazu beiträgt, eine Selbstansteckung zu vermeiden und die Parasiten radikal loszuwerden.
Was sind Madenwürmer??
Madenwürmer sind kleine und „fast“ harmlose Würmer. Sie führen nicht zu schwerwiegenden oder gar tödlichen Komplikationen wie z. B. Ascarias oder Trichinellas. Ascariden, die von der Speiseröhre in den Rachen kriechen, können im Schlaf ersticken, indem sie die Atemwege blockieren. Trichinellen, die sich zu Hunderten und Tausenden im Muskel ablagern, verursachen einen toxischen anaphylaktischen Schock. Madenwürmer sind viel „schlauer“. Ein angeborener Instinkt, wenn ich das bei Lebewesen ohne Gehirn so sagen darf, sagt ihnen, dass sie sich um ihren Wirt und ihren Lebensraum kümmern und es nicht übertreiben sollen. Er muss so lange wie möglich leben, um seine Eier kontinuierlich abzulegen.
Enterobiasis ist daher „heikel“. Dies ist der am weitesten verbreitete Wurmbefall in der Deutschen Föderation und anderen Ländern der Welt. Wenn man den Ausdruck „Unser Baby hat Madenwürmer“ hört, handelt es sich fast immer um Madenwürmer, fast zu 100 %. Madenwürmer, auch Enterobien genannt, sind zweigliedrige Parasiten mit einem leicht spitzen Ende, weshalb sie auch Madenwürmer genannt werden. Ihre Körperlänge ist kurz, aber die Weibchen lassen sich leicht von den Männchen unterscheiden: Die Weibchen sind bis zu einem Zentimeter lang, die Männchen halb so lang.
Als erwachsene Tiere heften sich die Parasiten an die Darmwand und ernähren sich von deren Inhalt, können sich aber auch von Blut ernähren, beschädigen aber im Gegensatz zu den Ankylostomen nicht die Darmwand selbst und verursachen keine Anämie. Die Madenwürmer leben im Dickdarm und verursachen bei Erwachsenen keine Symptome oder Schmerzen. Natürlich können Parasiten auch allergische Symptome hervorrufen, wie z. B. einen ausgeprägten Juckreiz der Haut, der besonders für kleine Kinder lästig ist.
Wie bereits erwähnt, werden die Eier in die Perianalfalten gelegt, wo sie sich entwickeln und die Larven innerhalb von 6 Stunden schlüpfen. Sie krabbeln zurück in den Anus, gelangen in den Darm und entwickeln sich zu erwachsenen Würmern, und der Zyklus wiederholt sich. Die Madenwurmeier werden ebenfalls aktiv verschluckt und gelangen so von allen Seiten in den Darm. In diesem Fall erfolgt die Selbstansteckung ebenfalls auf beiden Seiten.
Wer kann sich mit Enterobiasis anstecken: Epidemiologie
Kleine Kinder, vor allem solche, die in Gruppen zusammenleben, z. B. in Kinderkrippen und Kindergärten, sind am häufigsten betroffen und können Madenwürmer über einen langen Zeitraum in ihrem Körper behalten. Kinder sind noch nicht an die Regeln der Körperhygiene gewöhnt und stecken sich oft die Hände in den Mund, und diese Art der periodischen Selbstansteckung führt dazu, dass sich der Befall auf viele Kleinkinder ausweitet.
Ein zweiter wichtiger Faktor ist, dass die Eier des Madenwurms sehr lebensfähig sind und nicht sofort sterben, wenn sie die äußere Umgebung erreichen, sondern außerhalb des Organismus bis zu einem Monat lang befallen werden können. Durch ihren dichten Befall von Kinderspielzeug, Zimmereinrichtungen und Bettwäsche stellen sie nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene eine Gefahr dar. Unterscheiden wir die Kinder, die am anfälligsten für Wurmbefall im Allgemeinen und Enterobiasis im Besonderen sind:
- ohne Hygienekenntnisse, die ihre Hände in den Mund stecken, meist jüngere Altersgruppen,
- aus unhygienischen und asozialen Familien, die „im Dreck“ leben;
- mit schlechtem Gesundheitszustand, die häufig krank sind, die eine geringe, auch antihelminthische Immunität haben;
- Ein Kind mit verzögerter körperlicher und geistiger Entwicklung;
- die künstlich ernährt wurden und keine echte Muttermilch mit Schutzfaktoren – sekretorische Immunglobuline – erhalten haben.
Schließlich darf nicht vergessen werden, dass „Kaiserschnitte“ eine geringere Anpassungsfähigkeit haben als Babys, die durch eine physiologische Geburt „erhalten“ wurden, ebenso wie Kinder, deren Mütter erschwerende Schwangerschaftsfaktoren hatten.
Übrigens ist die Enterobiasis eine strenge Anthroponose, d. h. nur Menschen erkranken daran. Keine Tiere, Schnecken, Vögel oder Tiere können die Quelle der Infektion sein. Tiere können natürlich die Quelle sehr gefährlicher, sogar tödlicher Helmintheninfektionen wie Echinokokkose und insbesondere Alveokokkose sein. Aber wenn es um Madenwürmer geht, ist es „ganz still“. Machen Sie sich keine Sorgen, dass die Würmer während der Behandlung auf den Hund oder die Katze und dann wieder auf das Kind übergehen könnten.
Klinisches Bild
Wie bereits erwähnt, verursachen Madenwürmer keine schweren oder starken Schmerzen im Magen, und bei Erwachsenen verläuft die Krankheit meist völlig symptomlos. Schließlich ist die Immunabwehr eines Erwachsenen ausgereift, und Madenwürmer sind noch nicht so gefährlich wie einige andere Helminthenarten. Für Kinder, insbesondere solche mit einem geschwächten Immunsystem, sind Madenwürmer jedoch gefährlich, da sie ein allergisch-toxisches Krankheitsbild verursachen, das sich durch folgende Symptome und Anzeichen auszeichnet:
- Das Kind wird durch ein Unbehagen im Unterleib, in der Nähe des Nabels, und durch schwache, wandernde, leichte Schmerzen gestört;
- Abwechselnd Durchfall, Verstopfung und Blähungen – Anzeichen einer Darmdyspepsie in Verbindung mit einer sekundären Dysbiose;
- auch von Symptomen der Magendyspepsie geplagt werden. Übelkeit und Appetitlosigkeit, Aufstoßen und Brechreiz, am häufigsten morgens;
- Eine lang anhaltende Enterobiasis führt zu erhöhter Müdigkeit und Reizbarkeit. Das Kind wird weinerlich und schläft wegen des starken Juckreizes im Anus nicht gut;
- Bruxismus kann ein Symptom einer Helmintheninfektion sein. So nennt man das Quietschen der Zähne im Schlaf, das nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen auftritt und in der Ferne deutlich hörbar ist;
- Madenwürmer können nicht nur aus dem Anus auf die Haut kriechen, um Eier zu legen, sondern auch etwas weiter weg vom Anus wandern. Daher können sie bei Mädchen in den Genitaltrakt kriechen und dort eine unspezifische mikrobielle Vulvovaginitis verursachen, und wenn es zu Infektionen wie Pyelonephritis oder Zystitis kommt, neigen sie zu periodischen Exazerbationen mit Enterobiasis;
- eine langwierige Enterobiasis führt zu einer verzögerten körperlichen Entwicklung und das Kind verliert an Gewicht
- bei der Untersuchung des allgemeinen Blutbildes ist ein typisches Symptom für Helmintheninfektionen ein Anstieg der Eosinophilen über 5 % im Leukämiebild.
Von diesen zahlreichen Symptomen und Anzeichen ist eines der wichtigsten, das direkt auf einen Madenwurmbefall hinweist, der starke nächtliche Juckreiz in der Aftergegend. Warum Madenwürmer ihre Eier nicht im Darm, sondern außerhalb ablegen? Ganz einfach, weil die sich entwickelnden Larven Sauerstoff in der Luft benötigen. Am Morgen sind die Eier bereits einige Stunden später herangereift, und nachdem die Larven geschlüpft sind, kann es zu einer Infektion kommen. Würden die Madenwürmer keinen starken Juckreiz verursachen, würde das Kind nicht unter Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und Weinerlichkeit leiden.
Aber hinter der juckenden Haut steckt noch mehr. Dies ist ein wichtiger Faktor bei der Selbstansteckung durch den Mund und bei anderen Menschen, wenn Madenwurmeier, die sich entwickeln können, unter die Fingernägel und dann in den Mund gelangen. Darüber hinaus kann ein Kind mit chronischen mikrobiellen Hautläsionen, Impetigo, Streptodermie, durch Kratzen eine sekundäre mikrobielle Infektion übertragen.
Warum legen Madenwürmer Eier und verursachen nachts Juckreiz?? Gibt es eine biologische Uhr im Inneren der Wurmorganismen?? Natürlich gibt es. Die Person isst nachts nicht, und die Konzentration der Nährstoffe im Darm verändert sich. Vor allem aber kann sich der Schließmuskel des Anus nachts entspannen, so dass das befruchtete Weibchen leichter herauskriechen kann als tagsüber. Die Person ruht und nichts hindert die Madenwürmer daran, ihre Eier abzulegen. Die Anzahl der von einem Weibchen gelegten Eier liegt zwischen 10.000 und 15.000. Das Weibchen legt nur einmal in seinem Leben Eier und stirbt dann.
Diagnose der Enterobiasis
Die Diagnose der Enterobiasis ist sehr einfach und ihre Genauigkeit liegt bei nahezu 100 %. Im Gegensatz zur Opisthorchiasis sind Madenwürmer sehr zahlreich und legen ihre Eier nicht im Inneren, sondern außerhalb ab. Dies steht im Gegensatz zur Opisthorchiasis. Manchmal sind Stuhlproben bei Opistorchiasis völlig uninformativ, und es ist notwendig, den Zwölffingerdarminhalt mehrmals zu analysieren und zu untersuchen – was für den Patienten natürlich anstrengend ist.
Für die Diagnose von Enterobiasis sind keine teuren Bluttests erforderlich, und es entstehen keine besonderen finanziellen Kosten. Eine Ausschabung der Perianalfalten ist notwendig, und Sie sollten das Kind vor der Ausschabung nicht waschen, um die Eier nicht abzuwaschen. Diese Schabung kann modifiziert werden, und eine solche Analyse ist eine perianale Falte Druck auf Klebeband genannt, ist es eine gewöhnliche medizinische hypoallergene Scotch.
Es ist relativ nutzlos, im Stuhl nach Madenwurmeiern zu suchen, daher wird ein Stuhltest nicht empfohlen. Die Weibchen heften ihre Eier mit einem speziellen Klebstoff an die Perianalfalten, so dass sie nirgendwo hingehen, verloren gehen und mit dem Kot herauskrabbeln. Daher ist eine Stuhluntersuchung auf Wurmeier bei Verdacht auf Madenwürmer oft möglich, und sie ist nutzlos – wenn Eier dort gefunden werden, dann in sehr geringen Mengen und an der Außenseite des Stuhls, so dass sie versehentlich darauf gelangen. Der Abdruck der Perianalfalten durch Schaben und Klebeband ist bei Kleinkindern und Erwachsenen gleichermaßen zuverlässig, sicher und schmerzlos. Wie man Enterobiasis richtig behandelt?
Behandlung
Das Wichtigste ist, dass Sie sich auf eine rücksichtslose, ernsthafte und sehr gründliche Sekundärprophylaxe zu Beginn der Behandlung einstellen. Ziel dieser Vorbeugung ist es, zu verhindern, dass Madenwurmeier auf Gegenstände und Hände von Kindern und Erwachsenen gelangen, und dann zu verhindern, dass sie in den Mund gelangen.
Die besten Mittel gegen Madenwürmer, oder wie man Enterobiasis richtig behandelt
| Nominierung | Ort | Produktname | Preis |
| Medikamentöse Therapie | 1 | Mebendazol (Vermox, Vormin, Helmindazol) | 79€ |
| 2 | Pirantel (Helminthox) | 26€ | |
| 3 | Levamisol (Decaris) | 65€ | |
| Sorbentien und Eubiotika | 1 | Enterosgel süß | 400€ |
| 2 | Lactofiltrum | 288€ | |
| 3 | Enterol | 294€ | |
| 4 | Hilac-Forte | 231€ | |
| Symptomatische Behandlung | 1 | Drotaverin (No-shpa) | 156€ |
| 2 | Cetirizin (Cetrin) | 134€ |
Medikamentöse Therapie
Im Gegensatz zu zahlreichen Medikamenten (gegen Entzündungen, Herzrhythmusstörungen, Antibiotika) gibt es relativ wenige Behandlungsmöglichkeiten für Enterobiasis. Man kann sie an den Fingern einer Hand abzählen. Die Behandlung muss nicht nur auf die erwachsenen Würmer, sondern auch auf die Larven einwirken und die Parasiteneier zerstören – was besonders schwierig ist, da die Eier in der Regel sehr gut geschützt sind. Erwachsene Würmer sind am einfachsten zu behandeln. Es kann die Übertragung von Glukose hemmen und die Muskeln lähmen, so dass sich die Würmer nicht mehr zusammenziehen und an der Darmwand festsetzen können.
Auf der Ebene der neuromuskulären Endigungen gelähmte Würmer werden leicht aus dem Darm freigesetzt. Wenn es kein Phänomen der Selbstansteckung gäbe und die Eier in der äußeren Umgebung gefunden würden, gäbe es überhaupt kein Problem mit der Behandlung. Alle bestehenden Behandlungen sind sehr wirksam, gut verträglich und nach der Einnahme verlassen die Parasiten nicht aktiv den Darm und „schwärmen“ nicht herum – das ist sehr wichtig. Die Person wird während der Behandlung nicht gefährlicher für andere.
Werden die Eier jedoch in die Umwelt freigesetzt (was fast immer der Fall ist), besteht die Gefahr einer Infektion bis zu 2 Wochen lang. Als Faustregel für die Behandlung der Enterobiasis gilt daher, sie nach 2 bis 3 Wochen erneut zu behandeln, was besonders wichtig ist, wenn nicht alle prophylaktischen und hygienischen Maßnahmen eingehalten werden können. In der Regel sollten alle Medikamente 4-5 Tage lang eingenommen werden, da sich mit dieser Dauer nicht nur der Tod einer erwachsenen Generation überschneidet, sondern auch die Larven zerstört werden, die im Darm heranreifen und möglicherweise bereits nach der Einnahme des Medikaments aufgenommen wurden. Was sind die Medikamente??
Mebendazol (Vermox, Vormin, Helmindazol)
Beliebtheitsgrad:* 4.9
Mebendazol – eines der wichtigsten Medikamente gegen Enterobiasis, das den Glukosestoffwechsel im Gewebe der Parasiten beeinflusst und ihre Energiereserven erschöpft. Durch die Hemmung der Synthese von Energiesubstraten werden die Würmer immobilisiert und können den Körper frei verlassen. Neben dem Madenwurmbefall ist es eine universelle Behandlung für Helminthenbefall durch Spul- und Bandwürmer, einschließlich einiger Formen der Echinokokkose. Es ist indiziert für die Behandlung von Enterobiasis bei Kindern unter 5 Jahren, streng nach dem Körpergewicht: 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag und 10 mg täglich für Kinder über 5 Jahren. Nicht empfohlen für Kinder unter zwei Jahren. Die ungarische Firma Gedeon Richter stellt Mebendazol als Vermox her, und 6 Tabletten zu 100 mg kosten zwischen 80 und 110 Euro., Im November 2019 Preise.
Vorteile und Nachteile
Das Medikament ist nicht für schwangere Frauen empfohlen, vor allem im ersten Trimester, während der Stillzeit, mit ulzerativen Darm-Läsionen, Leberversagen, Auch selten, aber es gibt Nebenwirkungen wie Nesselsucht, Ekzeme, Übelkeit und Bauchbeschwerden, Schwindel. Und wenn das Medikament in hohen Dosen und über einen sehr langen Zeitraum eingesetzt wird, z. B. bei schweren Formen von Echinokokkose und Alveokokkose, kommt es zu Allopezie – Haarausfall. Es gibt auch Symptome einer Überdosierung. Wenn Vermox einem Patienten mit Typ-1-Diabetes verschrieben wird, der sich selbst Insulin spritzt, ist zu bedenken, dass der Bedarf an Insulin durch die Einnahme des Arzneimittels etwas verringert wird.
Pirantel (Helmintox)
Beliebtheitsgrad:* 4.8
Pirantel ist ebenfalls ein modernes, preiswertes Medikament, dessen Wirkung auf der neuromuskulären Blockade der Impulsübertragung und der anschließenden Lähmung der Helminthen beruht, wodurch diese ausgeschieden werden können. Es gibt auch keine Stimulation der Würmer, ihre Stimulation und Ausbreitung. Pirantel wirkt gegen adulte Tiere beiderlei Geschlechts sowie gegen Larven und andere unreife Formen bei Nematodenbefall durch Spulwürmer, zu denen auch Madenwürmer gehören. Daher eignet sich Pirantel nicht nur zur Behandlung von Enterobiasis, sondern auch von Ascariasis und seltenen Infektionen wie Trichocephaliasis, Ankylostomidose usw. Pirantel gegen Madenwurmbefall sollte als Einzeldosis von 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern verabreicht werden. Pirantel wird von verschiedenen Herstellern produziert, und sein Gegenstück, Helminthox, wird in Frankreich hergestellt. Die Kosten für Pirantel sind sehr niedrig. Tabletten 250 mg 3 Stück, in Polen hergestellt, wird der Preis von 40 Euro nicht überschreiten., Und die 250-ml-Suspension, die auch in Polen erhältlich ist, wird nicht mehr als 65 Euro kosten.
Vorteile und Nachteile
Pirantel gilt auch im Ausland als Mittel der ersten Wahl bei Enterobiasis. Die Wirksamkeit ist sehr hoch, sie liegt zwischen 95 und 100 %, und das Medikament ist sehr gut verträglich. Neben den Tabletten gibt es auch eine Form der Suspension, die bei Kindern sehr gut ankommt, weil sie einen angenehmen Pfirsichgeschmack hat. Also, Kinder haben keine negativen Gefühle, der Preis von Pirantel als Tabletten und Suspension ist sehr attraktiv bei hoher Qualität, und in Apotheken wird es überall vertrieben.
Es ist sehr bequem, die Suspension zu dosieren, denn es gibt einen Messlöffel und eine spezielle Skala für die Einteilung. So können Sie eine beliebige Menge des Arzneimittels für einen Erwachsenen und für ein Kind wählen. Schließlich kann die Suspension bereits Säuglingen im Alter von sechs Monaten verabreicht werden. Trotz der guten Verträglichkeit sind jedoch Gegenanzeigen zu beachten. Es ist schwer Myasthenia gravis, Schwangerschaft, sollte Vorsicht bei der Behandlung von Patienten mit dem Vorhandensein von Leberversagen ausgeübt werden. Sie sollten auch daran denken, kein Abführmittel zu verschreiben, um zu versuchen, die Würmer nach der Einnahme des Medikaments zu vertreiben. Nehmen Sie nicht Pirantel und seine Analoga bei schwangeren Frauen, und wenn es um die Behandlung einer stillenden Mutter kam, ist es notwendig, das Stillen für die Dauer der Droge auszusetzen. Es sind auch verschiedene Nebenwirkungen möglich, die von Übelkeit und Erbrechen bis hin zu erhöhten Transaminasen, Schwindel und Hyperthermie reichen.
Levamisol (Decaris)
Beliebtheitsgrad:* 4.8
Dieses Medikament blockiert auch die neuromuskuläre Übertragung und wird zur Behandlung verschiedener Formen von Nematodenbefall, einschließlich Enterobiasis, eingesetzt. Das Medikament wird einmalig mit einer 150-mg-Tablette für Erwachsene und entsprechend der Körpergewichtstabelle für Kinder verschrieben. Sie kann in ein, zwei oder drei Wochen erneut verabreicht werden. Decaris ist ebenfalls preiswert, wird in Ungarn von Gedeon Richter hergestellt und kostet nicht mehr als 82 Euro pro Packung.
Vorteile und Nachteile
Verlassen Sie sich jedoch nicht auf die Billigkeit des Produkts, alle Anthelminthika sind relativ preiswert. Jüngsten Daten zufolge nimmt die Wirksamkeit von Decaris allmählich ab, und im Gegensatz zu Pirantel führt eine einzige Dosis des Medikaments nur noch in 56 % der Fälle zur Beseitigung der Parasiten. Daher sollten, wenn möglich, andere Arzneimittel verwendet werden. Auch Nebenwirkungen sind zu beachten, z. B. Unverträglichkeit des Arzneimittels mit alkoholischen Getränken – es kommt zu einer teturaähnlichen Reaktion.
Sorbentien und Eubiotika
Denken Sie nicht, dass sich die medikamentöse Therapie von Helmintheninfektionen auf die ätiotrope Behandlung beschränkt, d. h. auf die Wirkung auf die Ursache – die direkte Austreibung von Helminthenpräparaten. Würmer bilden einen Lebensraum um sich herum, was bedeutet, dass sie giftige Stoffe, verschiedene Allergene, Abfälle ihrer Lebenstätigkeit usw. freisetzen. Infolgedessen sammelt sich eine große Anzahl von Toxinen im Darm an, die Vertreter der normalen Mikrobiota werden reduziert, und es kommt zu einer Dysbiose. Daher muss die Ordnung im Darm wiederhergestellt werden, nachdem die Antihelminthika gewirkt haben und die Parasiten beseitigt wurden. Dazu dienen verschiedene moderne Sorptionsmittel für Erwachsene und Kinder sowie Eubiotika.
Enterosgel süß
Beliebtheitsgrad:* 4.9
Enterosgel, ein Polymethylsiloxan-Polymer, ist eine durchsichtige Paste, die farblos, geschmacksneutral und völlig geruchlos ist. Es ist dieser völlig neutrale Geschmack, der es einigen Patienten sehr schwer macht, einen Löffel Enterosgel zu schlucken oder es in einer Wasserlösung zu trinken, was zu Übelkeit führt. Daher werden Enterosgel ein süßer Geschmack und ein gewisses Aroma zugesetzt, um ihm einen gewissen Geschmack zu verleihen. Das macht es für Kinder attraktiv.
Enterosgel bindet Toxine, umhüllt, entfernt Allergene, stimuliert die Darmfunktion. Es kann nicht nur bei Wurmbefall, sondern auch bei Darminfektionen, verschiedenen allergischen Erkrankungen, hohen Bilirubinwerten im Blut und chronischem Nierenversagen eingesetzt werden.
Um es Kinder unter dem Alter von 5 Jahren – einen halben Esslöffel 3 mal am Tag, unter 14 Jahren – ein Esslöffel dreimal am Tag, und für Erwachsene die Einzeldosis steigt auf eineinhalb oder sogar zwei Esslöffel. Vorzugsweise sollten Sie Enterosgel nicht in Pastenform einnehmen, sondern es vorsichtig in einem Glas Wasser auflösen und getrennt von Nahrungsmitteln und anderen Medikamenten trinken – 2 Stunden vor oder nach einer Mahlzeit. Enterosgel ist in allen Apotheken erhältlich, und eine große Tube mit 225 g kostet zwischen 360 und 580 Euro. Produziert von Silma in Deutschland und Creoma in der Ukraine.
Vorteile und Nachteile
Enterogel hat praktisch keine Kontraindikationen außer atonischer Darmatonie und chronischer atonischer Verstopfung, individueller Unverträglichkeit. Es kann auch bei schwangeren und stillenden Frauen und sogar bei Säuglingen verwendet werden. Wenn ein Patient Symptome einer schweren Leber- oder Niereninsuffizienz aufweist, können sich allmählich eine Abneigung gegen das Arzneimittel, Übelkeit und sogar Erbrechen entwickeln, aber solche Fälle sind selten. Das Hauptproblem ist wahrscheinlich die unsachgemäße Verwendung des Produkts, wenn gleichzeitig Medikamente oder Nahrungsmittel eingenommen werden. Infolgedessen verliert Enterosgel seine Wirkung, so dass bei der getrennten Einnahme Vorsicht geboten ist.
Lactofiltrum
Beliebtheitsgrad:* 4.8
Lactofiltrum ist ein Kombinationspräparat, das sich auf Enterosorbentien bezieht und aus zwei Untereinheiten besteht – Lignin und Lactulose. Lignin – ein Bestandteil von Holz, hat eine hohe Aktivität und bindet Darmgifte, Allergene und viele Substanzen, die zur Endotoxämie beitragen, einschließlich – Allergene und Helminthenprodukte. Laktulose ist ein Substrat für die Ernährung der normalen Mikroflora; ihr Zusatz ermöglicht die erfolgreiche Behandlung von Dysbakteriose. Laktulose wird im Dickdarm abgebaut, wobei zahlreiche kurzkettige organische Säuremoleküle entstehen und das Wachstum der pathogenen Mikroflora gehemmt wird. Darüber hinaus regt Laktulose die Peristaltik des Stuhls an und erhöht den osmotischen Druck. Das Medikament ist für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren verschrieben – 3 Tabletten 3 mal pro Tag, und jüngere Kinder – nach dem medizinischen Regime. Die Dauer der Behandlung beträgt 2 bis 3 Wochen. Eine Packung mit 60 Kapseln, die für Erwachsene für eine einwöchige Anwendung bestimmt ist, kostet zwischen 280 und 530 Euro.
Vorteile und Nachteile
Das Medikament ist komplex, ermöglicht es Ihnen, sofort zu korrigieren dysbacteriosis und Giftstoffe zu entfernen, aber es ist in Darmverschluss, Magen-Darm-Blutungen, ausgeprägte allergische Reaktionen kontraindiziert. Daher sollte ein Patient mit einem akuten Magengeschwür und einem starken Abfall des Darmtonus nicht mit Lactofiltrum behandelt werden. Für schwangere und stillende Frauen werden in der offiziellen Gebrauchsanweisung jedoch keine Gegenanzeigen genannt. Genau wie im vorherigen Fall ist es notwendig, die Regeln der getrennten Einnahme zu befolgen und Lactofiltrum ohne andere Medikamente und außerhalb der Nahrungsaufnahme zu verwenden.
Enterol
Beliebtheitsgrad:* 4.7
Enterol ist ein modernes Monokomponenten-Eubiotikum, das Saccharomyceten, d.h. medizinische Hefe, enthält. Sie bekämpfen Krankheitserreger, haben eine durchfallhemmende Wirkung und normalisieren die Mikroflora. Saccharomyceten spielen eine wichtige Rolle bei der Stärkung der lokalen Immunabwehr des Darms, da sie die Sekretion von Immunglobulinen erhöhen und eine antitoxische Wirkung haben. Enterol ist während und nach einer Antihelminthikatherapie angezeigt.
Im Gegensatz zu Antibiotika, die unter anderem für gesunde Mikroorganismen schädlich sind, wirken Anthelminthika nicht gegen Madenwürmer, denn Anthelminthika sind zur Behandlung von mehrzelligen Würmern und nicht von Bakterien bestimmt.
Enterol muss Kindern unter 3 Jahren verabreicht werden – eine Kapsel zweimal täglich für 5 Tage, den Inhalt der Kapsel in warmem Wasser oder Fruchtmischung zu verdünnen, und von 3 Jahren und Erwachsene – 1 Kapsel oder ein Pulver zweimal täglich für 10 Tage. Enterol wird von der französischen Firma Biocodex hergestellt, und eine Packung mit 30 Kapseln zu 250 mg kostet zwischen 510 und 840 Euro.
Vorteile und Nachteile
Der Vorteil von Enterol ist die hohe Qualität der europäischen Herstellung. Der Nachteil ist jedoch, dass es nur eine Art von Mikroorganismen enthält und der Preis recht hoch ist. Ein weiteres großes Plus von Enterol ist seine gute Verträglichkeit. Die einzige Nebenwirkung ist ein leichtes Unwohlsein in der Magengegend, das aber bald wieder verschwindet und kein Absetzen des Medikaments erfordert.
Hilac-Forte
Beliebtheitsgrad:* 4.7
Hilac-Forte ist ein Basismittel, das vor jedem Eubiotikum, nach einer medikamentösen Therapie und nach Wurmbefall eingenommen werden sollte. Hilac-Forte enthält keine nützlichen Mikroorganismen, aber es enthält den Lebensraum dieser Mikroben und sorgt dafür, dass sie gut und schnell aufgenommen werden. Daher ist es nicht nur nach akuten Darminfektionen, Helminthenbefall und verschiedenen Formen der Dysbiose angezeigt, sondern auch nach einer Strahlen- und Chemotherapie bei Krebs, bei Bewohnern von umweltbelasteten Gebieten, bei verschiedenen Arten von Gastritis, Verstopfung und anderen Funktionsstörungen des Verdauungssystems. Hilac-Forte enthält Stoffwechselsubstrate von E. coli, gewöhnlichen fäkalen Streptokokken und zwei Arten von Laktobazillen.
Das Medikament wird in Tropfen verkauft, die von Erwachsenen mit 40 bis 60 Tropfen pro Dosis dreimal täglich und von Kindern mit 20 Tropfen eingenommen werden müssen. Bei der Einnahme muss das Arzneimittel mit einer kleinen Menge Flüssigkeit verdünnt werden, ausgenommen kochendes Wasser und Milch. Hilac-Forte wird von der deutschen Firma Merkle hergestellt, und eine Flasche Hilac-Forte mit einem Volumen von 100 ml kostet zwischen 370 und 490 Euro.
Vorteile und Nachteile
Hilac-Forte ist praktisch ohne Nachteile. Obwohl es sich nicht um ein direktes Medikament handelt, verbessert und beschleunigt es die Behandlung der Dysbakteriose erheblich, lässt die Patienten sich besser fühlen, ist gut verträglich und hat keine Nebenwirkungen. Es stärkt die Immunreaktion, beschleunigt die Beseitigung von Krankheitserregern nach der Behandlung, normalisiert die Synthese von B- und K-Vitaminen und bietet mit seinen kurzkettigen Fettsäuren eine leicht verdauliche Nahrung für die geschwächte Darmflora. Daher kann es Patienten aller Altersgruppen bei einer Vielzahl von Krankheiten, bei verminderter Anpassungsfähigkeit des Organismus und auch nur zur Vorbeugung empfohlen werden, z. B. bei langen Wanderungen und bei der Umstellung auf eine andere Art von Ernährung.
Symptomatische Behandlung
Nicht zu vergessen sind die symptomatischen Medikamente, die vor allem bei Kindern die Magenbeschwerden lindern und eine angenehmere Vollbehandlung ermöglichen. Neben der Normalisierung des Zustands können diese Behandlungen dazu beitragen, den Juckreiz der Haut und andere allergische Reaktionen zu lindern. Wenn bei einem jungen oder geschwächten Erwachsenen nur die Symptome des Wurmbefalls beseitigt sind und er sich besser fühlt, bedeutet dies jedoch nicht, dass die Krankheit beseitigt ist. Helminthen können ebenso im Körper leben und ihn schädigen, allerdings sind die Symptome eines Wurmbefalls für den Patienten weniger besorgniserregend. Daher sollten symptomatische Medikamente nur verabreicht werden, wenn eine Entwurmung und komplexe Hygienemaßnahmen geplant sind, und sie sollten die Hauptbehandlung nicht ersetzen. Am häufigsten werden myotrope Antispasmodika zur Entspannung der glatten Muskulatur des Darms und antiallergische Medikamente eingesetzt.
Drotaverin (No-shpa)
Beliebtheitsgrad:* 4.9
No-shpa, oder Drotaverin, ist das bekannteste krampflösende Mittel. Es wird bei einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt, von Gastritis und Cholelithiasis bis hin zu Nierenkoliken, überall dort, wo die glatte Muskulatur verkrampft ist. No-shpa ist in 40mg-Tabletten erhältlich, die im Vergleich zu Papaverin stärker sind, schneller wirken und bei Erwachsenen und Kindern, außer denen unter 6 Jahren, eingesetzt werden. Eine Tablette pro Tag für Kinder und bis zu 3 Mal pro Tag für Erwachsene, aber nicht mehr als 6 Tabletten sind ausreichend. No-Spa wird von dem ungarischen Pharmaunternehmen Hinoin hergestellt, und eine Packung mit 24 Pillen kostet nicht mehr als 120 Euro.
Vorteile und Nachteile
Das Gute an No-Shpa ist, dass es Krämpfe lindert, Unbehagen und Schmerzen reduziert und Sie sich besser fühlen lässt. Der Nachteil ist, dass es sich um ein symptomatisches Medikament handelt, das keinen Einfluss auf den Verlauf des Wurmbefalls hat und von Madenwürmern einfach nicht gespürt wird. No-Spa hat auch einige Kontraindikationen, wie Leber- und Nierenversagen, Stillzeit und niedriger Blutdruck.
Cetirizin (Cetrine)
Beliebtheitsgrad:* 4.8
Cetrin ist ebenfalls ein Arzneimittel, das vor allem zur Beseitigung von Hautjucken und anderen Allergiesymptomen eingesetzt wird, die bei Kindern mit Helminthenbefall manchmal sehr belastend sind. Neben dem Wurmbefall ist das Hauptanwendungsgebiet von Cetrin jedoch die allergische Bindehautentzündung und Rhinitis, Urtikaria, Angioödem und Heuschnupfen. Sollte bei Kindern über 6 Jahren in einer Dosierung von 5 mg zweimal täglich (eine halbe Tablette) und bei Erwachsenen in einer Dosierung von 10 mg einmal täglich angewendet werden. Cetrine wird von der indischen Firma Dr. Reddis hergestellt, und eine Packung mit 20 Tabletten à 10 mg kostet zwischen 130 und 180 €.
Vorteile und Nachteile
Wie im vorangegangenen Fall sind Antiallergika gegen Helmintheninfektionen für lange Zeit höchst unerwünscht, eine einmalige Behandlung, wenn Nesselsucht, starker Juckreiz und andere Symptome auftreten. Die Eltern sollten sich darüber im Klaren sein, dass der starke nächtliche Juckreiz am Anus nicht rein allergisch ist, sondern mit der Eiablage der Madenwürmer zusammenhängt, so dass die Hauptbehandlung des Juckreizes in der Einnahme von Antihelminthika sowie in vorbeugenden und hygienischen Maßnahmen besteht, die strikt eingehalten werden müssen. Was sind die Regeln für die Behandlung?
Welche Präventionsregeln sollten während der Behandlung beachtet werden??
Die Notwendigkeit einer strengen persönlichen Hygiene und einer sekundären Prophylaxe wurde wiederholt betont, da sonst eine medikamentöse Behandlung nutzlos ist, weil das Kind oder der Erwachsene ständig mit den Eiern des Parasiten in Kontakt kommt. Was ist die richtige Behandlung?? Dies sind einfache und wichtige Maßnahmen:
- Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen sollten die Fingernägel vor Beginn der Behandlung gekürzt werden;
- Versuchen Sie, Ihr Baby daran zu gewöhnen, sich morgens und abends vor dem Essen gründlich die Hände zu waschen, und sorgen Sie dafür, dass es sich daran gewöhnt, sich mit Wasser und Seife unter den Nägeln zu schrubben, oder gewöhnen Sie es zumindest daran, sich nicht dagegen zu wehren;
- Sie müssen ihm abgewöhnen, alle möglichen Spielzeuge und Gegenstände in den Mund zu nehmen, und das ist das Schwierigste. Sie können einen speziellen Bitterstoff verwenden, um Ihre Finger „ungenießbar“ zu machen;
- Säuglinge sollten vor dem Schlafengehen gewaschen werden;
- Höschen oder Windeln sollten einen Gummizug um die Taille sowie an den Oberschenkeln haben, damit die Eier möglichst nicht auf die Unterwäsche und umliegende Gegenstände gelangen;
- Während und nach der Behandlung sollten Bettzeug und Unterwäsche täglich gewechselt werden;
- Bettwäsche und Unterhosen sollten mit einem hochwertigen Dampfbügeleisen gebügelt werden;
- in Wohnräumen und Zimmern sollten alle „Staubwischer“ beseitigt werden: Teppiche, Bezüge von Polstermöbeln und alle Gegenstände sollten für die Nassreinigung mit Desinfektionsmitteln zur Verfügung gestellt werden. Denken Sie daran, dass Madenwürmer ihre Eier mit einem speziellen wachsartigen Fett überziehen und an allen Oberflächen haften;
- Um sicher zu sein, die Eier zu zerstören, ist es wünschenswert, Bettwäsche und Unterwäsche, sowohl Erwachsene als auch Kinder vor dem Waschen (oder nach) in einem Ofen bei 65 Grad für 40 Minuten zu erwärmen, und im Winter über Nacht auf der Loggia, Balkon oder in einer Tasche aus dem Fenster geworfen, in einem Privathaus nur im Schnee zu begraben;
- Bei sonnigem Wetter können Sie die gewaschene Wäsche vor dem Bügeln einfach draußen aufhängen. Wie andere Helminthen sind die Eier des Madenwurms sehr empfindlich gegenüber Trockenheit und UV-Licht.
- das Kind darf nicht im selben Bett wie ein Erwachsener schlafen, es muss seine eigenen Handtücher haben
- Alle Plüschtiere sollten vor Beginn der Behandlung gewaschen und im Ofen getrocknet werden, oder Sie können sie auch nachts mit in den Frost nehmen, ohne dass sie Schaden nehmen;
- Kontrollieren Sie regelmäßig, ob die Nägel Ihres Kindes geschnitten sind, und bürsten Sie sie täglich, mindestens zweimal morgens und abends.
Das Wichtigste, um die Freisetzung von Eiern in die Umwelt zu verhindern, ist das nächtliche Einführen eines mit Vaseline geschmierten Tampons in den Anus des Babys (oder des Erwachsenen, der sich in Behandlung befindet). Dieses einfache Mittel hindert die Parasiten daran, Eier zu legen, da die Vaseline verhindert, dass Sauerstoff zu den Eiern gelangt. Diese einfache Maßnahme verringert das Risiko der Selbstansteckung und des Befalls aller Haushaltsgegenstände erheblich. Diese Behandlung sollte einen Tag vor der Verschreibung des Medikaments beginnen und mit der Einnahme des Medikaments enden.
Alle Personen, die zusammenleben – Kinder und Erwachsene – sollten behandelt werden, wenn es ein krankes Kind in der Familie gibt. Wenn sich nach der aufwendigen Behandlung des Kindes herausstellt, dass auch ein Erwachsener hätte behandelt werden müssen, muss alles noch einmal von vorne beginnen. Jeder sollte zweimal im Abstand von 2-3 Wochen behandelt werden, und alle Prophylaxeregeln sollten eingehalten werden. Wenn sich ein Kind im Kindergarten ansteckt, müssen alle in der Gruppe behandelt und desinfiziert werden, sonst kann sich die Infektion wiederholen.
*Beliebtheitsranking basierend auf einer Analyse der Wordstat-Nachfragedaten..
Was sind die besten Behandlungsmethoden für Madenwürmer und welches ist die richtige Behandlung für Enterobiasis?