Die 13 besten Medikamente gegen Arthritis

*Rückblick auf die nach Meinung der Redakteure Besten. Über die Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv, es ist keine Werbung und dient nicht als Anleitung zum Kauf. Vor dem Kauf einen Arzt konsultieren.

Die Behandlung der meisten Arthrosen ist eine „reine“ Therapie, da bis auf wenige Ausnahmen alle Arthrosen konservativ behandelt werden. Arthritis wird am häufigsten von Allgemeinmedizinern und von Fachärzten – Rheumatologen – behandelt. Rheumatologen werden benötigt, wenn die Entzündung der Gelenke systemischer Natur ist und mit Bindegewebserkrankungen und Autoimmunpathologie einhergeht. Infektionsmediziner und Phthisiater sind seltener von entzündlichen Gelenkerkrankungen betroffen – zum Beispiel gibt es Brucellose oder auch Tuberkulosearthritis. Wenn beispielsweise ein Erwachsener eine isolierte, einseitige, lang anhaltende Entzündung des Kniegelenks hat, d. h. eine asymmetrische Gonitis, handelt es sich fast immer um einen tuberkulösen Prozess.

Bevor wir über die medikamentöse Behandlung von Arthritis sprechen, sollten wir uns vergegenwärtigen, was Arthritis ist, wie sie sich von Arthrose unterscheidet und was sie ist. Denn wenn wir von Arthritis sprechen, meinen wir eine ganze Gruppe verschiedener Krankheiten.

Was ist Arthritis, und was ist sie??

Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung der Gelenke, bei der die klassischen Entzündungssymptome das Hauptsymptom sind. Diese Symptome sind seit dem Altertum bekannt, und ihre Bedeutung für den Arzt hat sich bis heute nicht geändert. Die klassischen Entzündungszeichen, die vollständig auf eine Arthritis zurückgeführt werden können, sind:

1. lokale Rötung oder Entzündung, die auf eine Hyperämie oder eine entzündliche Durchblutung des Gelenkbereichs hinweist.

2. Schwellung, die auch auf eine Schwellung entzündlicher Natur hinweist, die durch die Reaktion des Gewebes auf die Freisetzung bioaktiver Substanzen im entzündeten Bereich verursacht wird;

3. Örtliche Temperaturerhöhung oder Hitzegefühl im betroffenen Gelenk. Dies ist ein charakteristischer Bestandteil der Entzündung und deutet auf eine Zunahme der Stoffwechselvorgänge in dem betroffenen Gebiet hin;

4. Lokale Schmerzen sind eines der wichtigsten Symptome der Arthritis, aber Schmerzen im betroffenen Gelenk treten nicht nur bei Arthritis, sondern auch bei Arthrose auf. Im Folgenden erfahren Sie, wie einfach der Unterschied zwischen Arthritis und Osteoarthritis zu erkennen ist;

5. Das fünfte und letzte große Entzündungssymptom, das für die Arthritis charakteristisch ist, ist die Funktionsstörung. Die Beeinträchtigung der Funktion ist ein Hinken, eine Einschränkung der Beweglichkeit, die Entwicklung einer Steifheit in einem Gelenk usw.

Alle Symptome der Arthritis sind sehr einfach und unkompliziert und können von Ihnen selbst sehr schnell erkannt werden. Manchmal wird aber auch von einer Arthrose des Gelenks gesprochen. Was ist der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose, und wie man die beiden Krankheiten nicht verwechselt?

Der Unterschied zwischen Arthritis und Osteoarthritis

Erstens, das Ende des medizinischen Begriffs. Alle medizinischen Substantive, die auf „-itis“ enden, sind Namen von Entzündungsdiagnosen: Enzephalitis, Peritonitis, Kieferhöhlenentzündung, Arthritis. Alle Begriffe, die auf „-ose“ enden, sind nicht-entzündlich, wobei die Läsionen überwuchern und bestimmte Gewebe verändern. Sklerose zum Beispiel ist eine Erkrankung der Blutgefäße, bei der sie spröde und hart werden. Amyloidose ist ein Prozess der abnormen Bildung von Amyloid-Proteinen; Chondrose ist eine Veränderung des Knorpelgewebes, bei der der Knorpel spröde wird und an Elastizität verliert.

Die Arthrose schließlich ist eine Gelenkerkrankung, bei der sich die Oberflächen der Gelenke verändern, bei Bewegung ein knackendes Geräusch entsteht und die Produktion von Gelenkflüssigkeit oder Schmierung abnimmt, was ebenfalls zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke und dem Auftreten von Schmerzen führt. Die Arthritis hat jedoch keine so ausgeprägten Entzündungszeichen. Im Gegenteil, ein aufmerksamer Arzt kann anhand der Beschwerden zwischen Arthritis und Arthrose unterscheiden, auch wenn keine offensichtliche Rötung der Haut und keine lokale Temperaturerhöhung über dem betroffenen Gelenk vorliegt.

Typische Anzeichen für diese Unterscheidung sind die folgenden. Ein Arthrose-Patient hat unmittelbar nach Beginn der Bewegung Schmerzen im Gelenk, das sich dann allmählich „daran gewöhnt“. Ein sehr charakteristisches Symptom ist, dass eine ältere Person gleich nach dem Aufstehen humpelt, sich bewegen muss und es ihr am Nachmittag wieder besser geht. Bei Arthritis ist die Situation umgekehrt; das Gelenk muss sich ausruhen, und durch die Ruhe verringert sich die Schwere der Entzündung, die Schwellung geht zurück, und das Gehen wird leichter, auch wenn dies nicht lange anhält.

Arthritis und Osteoarthritis haben charakteristisch unterschiedliche Symptome auf Röntgenbildern und Ultraschalluntersuchungen sowie auf der Tomographie, aber darauf soll hier nicht näher eingegangen werden.

Arthritis kann auf verschiedene Weise klassifiziert werden. Ist ein Gelenk betroffen, handelt es sich um eine Monoarthritis; sind mehrere Gelenke betroffen, handelt es sich um eine Oligoarthritis; sind viele Gelenke betroffen, handelt es sich um eine Polyarthritis. Arthritis kann auch primär oder sekundär sein, je nach dem Prozess, der zur Entzündung geführt hat. Entzündliche Gelenkschäden können infektiöser Natur sein, z. B. bei der gleichen Brucellose oder Borreliose, sie können aber auch stoffwechselbedingt sein. Ein klassisches Beispiel ist ein Gichtanfall, der die Basis des großen Zehs befällt. Ein Großteil der Arthritisfälle sind systemische Bindegewebserkrankungen, die autoimmunen oder rheumatischen Ursprungs sein können. Ein klassisches Beispiel ist die rheumatoide Arthritis.

Wenn die Arthritis einen systemischen Ursprung hat und ein Symptom für eine Bindegewebsschädigung ist, kann es weitere Anzeichen geben. Es handelt sich um eine vaskuläre Läsion, ein hämorrhagisches Syndrom, eine vaskuläre Thrombose, eine Läsion des peripheren Nervensystems in Form einer Mononeuritis oder einer Polyneuropathie. Die Patienten können gleichzeitig Augenschäden, trockene Rippenfellentzündung, Herzbeutelentzündung und andere schwere Symptome haben. Solche diffusen Läsionen werden mit schweren Medikamenten behandelt. Dabei handelt es sich um Kortikosteroidhormone, Zytostatika und Immunsuppressiva, die im Folgenden erläutert werden. Aber in den meisten Fällen ist die Behandlung einer einfachen Arthritis, die nicht durch eine Pathologie der inneren Organe kompliziert ist, viel einfacher.

Pharmakotherapie oder Medikamente gegen Arthritis

Da die Arthritis als Gelenkentzündung schon seit dem Altertum bekannt ist und im Gegensatz zu entzündlichen Prozessen in inneren Organen alle Symptome mit den Augen zu erkennen sind, wurde die erste Behandlung der Arthritis mit volkstümlichen Methoden durchgeführt. Ein Volksbrauch, der sich bis heute erhalten hat, ist die Anwendung von Klette oder Kälte auf entzündliche Schwellungen und Rötungen, die Linderung verschaffen. Diese Art der Behandlung ist jedoch rein symptomatisch. Ja, die Linderung von Symptomen ist ein sehr wichtiger Teil der Behandlung, vor allem zu Beginn.

Das wichtigste und unangenehmste Symptom, das die Lebensqualität einschränkt, sind natürlich entzündliche, pochende oder anhaltende Schmerzen im Gelenk in Ruhe und beim Gehen. Leider ist kein Schmerzmittel in der Lage, die Entzündung zu beeinflussen, weshalb die wichtigste und grundlegendste Gruppe von Medikamenten die nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) sein werden. Sie reduzieren die Entzündung selbst und werden in großem Umfang bei Arthritis eingesetzt. Dazu gehören intramuskuläre Injektionen, Tabletten, intraartikuläre Injektionen. Bei Entzündungen, insbesondere bei chronischen Entzündungen, können die Patienten topische Arzneimittel mit NSAIDs verwenden, z. B. verschiedene Salben, Cremes und Gele, flüssige Balsame, Bischofit, Ozokerit und andere Produkte, die den Gelenkstoffwechsel verbessern und Entzündungen beseitigen. Geeignet für Menschen in stabiler Remission, akutem oder sich verschlimmerndem Stadium.

Neben der klassischen Arthritisbehandlung gibt es auch Medikamente, die nicht einfach in der Apotheke gekauft werden können. Derzeitige Behandlung für schwere Arthritis, die lebenslang behandelt wird. Dies sind die in der Rheumatologie häufig verwendeten Basismedikamente, Zytostatika, Komplexmittel und Immunsuppressiva. Ein Beispiel für eine solche schwere Arthritis wäre die rheumatoide Arthritis, über die Sie hier mehr erfahren können.

Eine große Gruppe der modernsten Behandlungsmethoden für Arthritis und systemische Pathologie sind die so genannten monoklonalen Antikörper, die mit Hilfe molekulargenetischer Methoden künstlich hergestellt werden. Sie hemmen spezifische Entzündungsfaktoren, bekämpfen die Aggression des Immunsystems und blockieren die Funktion pathogener Lymphozyten und Interleukine. Diese können alle als „schwere Artillerie“ bezeichnet werden und werden am Ende des Artikels behandelt.

Es ist zu beachten, dass es neben den Medikamenten des Hauptsortiments immer auch Hilfsmittel gibt. Sind zum Beispiel neben den Gelenken auch die Muskeln betroffen, werden zentrale Muskelrelaxantien eingesetzt, die Muskelkrämpfe und Schmerzen reduzieren. Wenn sich die Arthritis unter Stress oder allgemeiner Angst entwickelt, können Antidepressiva helfen, die Schmerzen zu lindern. Wenn ein Patient entzündungshemmende Medikamente nicht verträgt und ein Magengeschwür oder eine erosive Gastritis hat, werden moderne Medikamente zur Behandlung von Magengeschwüren, z. B. Protonenpumpenblocker, immer als Schutz eingesetzt. In einigen Fällen können auch Vitamine und Mineralien, Physiotherapie und eine veränderte Belastung der Gelenke angezeigt sein.

In diesem Artikel werden wir die Medikamente besprechen, die zu den Basisdrogen gehören. Wir werden nicht über Gastroprotektoren und Antidepressiva sprechen, dafür gibt es gesonderte Artikel, und wir werden eine Medikamentenübersicht mit einer großen Gruppe von nicht-steroidalen Antirheumatika beginnen.

Für jedes Medikament wird zuerst der internationale Freiname (INN) angegeben, gefolgt von den Namen des Originalmedikaments und seiner Generika bzw. kommerziellen Kopien. Es wird eine Preisspanne von der teuersten bis zur billigsten Stückelung angegeben. Die Preise gelten für den Einzelhandelsverkauf der Medikamente Anfang 2021 in der Deutschen Föderation. Die Reihenfolge, in der die Arzneimittel aufgelistet sind, ist keine Bewertungsskala oder Rangfolge; sie sind in zufälliger Reihenfolge nach ihren Klassen oder Gruppen angeordnet.

Die Liste ist auch keine Werbung oder eine Aufforderung zum Kauf. Die Einnahme von Arthritis-Medikamenten zur Selbstmedikation über einen längeren Zeitraum (mehr als 3-5 Tage) ist unzulässig. Nur ein Arzt kann unter Berücksichtigung der Indikationen und Kontraindikationen ein Medikament verschreiben. Alle Informationen zu den Medikamenten stammen ausschließlich aus öffentlichen Quellen und den offiziellen Beipackzetteln der Medikamente, die im Internet verfügbar sind. Alle diese Produkte werden gemäß nationalen und internationalen klinischen Leitlinien und Protokollen für die Behandlung von Patienten mit entzündlichen Gelenkschäden zur Behandlung von Arthritis unterschiedlicher Ätiologie empfohlen.

Beste Arthritis Medikamente

Nominierung	Ort	Name	Preis
NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika)	1	Meloxicam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Genitron, Melox, Movasin, Revmart)	574 €
	2	Nimesulid (Nimesil, Aponil, Naise, Nemulix, Nimesan, Nimulide, Prolide)	677 €
	3	Ketorolac (Ketanov, Dolac, Ketocam)	52 €
	4	Lornoxicam (Xefocam, Zornica)	220 €
	5	Diclofenac (Voltaren, Diclac, Diclofen)	32 €
	6	Ketoprofen (Ketonal)	134 €
Hormonelle intraartikuläre Mittel	1	Betamethason (Dipropan)	366 €
	2	Penicillamin (Couprenil)	1 432 €
	3	Methotrexat	300 €
	4	Leflunomid (Arava, Ralef, Elafra)	1 142 €
Topische Behandlung von Arthritis	1	Nayatox (Kobragift)	151€
	3	Diclofenac (Voltaren-Emulsion)	294 €
	4	Ibuprofen (Dolgit)	120 €

NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika)

NSAIDs sind eine wesentliche und praktisch unverzichtbare Gruppe von Arzneimitteln. Mehr als 239 000 Originalartikel zu nicht-steroidalen Antirheumatika wurden auf pabmed veröffentlicht, dem weltweit größten Server für Studien, Artikel, Datenbanken und klinische Übersichten.

Sie wirken gegen die oben genannten Symptome und blockieren auch den Entzündungsmechanismus selbst, indem sie ein bestimmtes Enzym namens Cyclooxygenase hemmen. Wenn ein Arzneimittel selektiv die Cyclooxygenase Typ 2 blockiert, nennt man es ein selektives Arzneimittel. Sie sind sicherer, selektiver und haben weniger Nebenwirkungen als die älteren, nicht-selektiven Produkte dieser Gruppe. In der Regel wirken alle entzündungshemmenden nicht-steroidalen Medikamente auf die drei „Wale“ der Entzündung:

1. Fieber oder Fieber (fiebersenkende Mittel);

2. Schmerzen;

3. Die Entzündung selbst als pathophysiologischer Prozess.

Wir sind nicht an fiebersenkenden Eigenschaften interessiert, da es bei Arthritis selten zu allgemeinem Fieber kommt. Daher sind Produkte wie Aspirin, Paracetamol und Ibuprofen bei akuter und chronischer Arthritis von geringem Nutzen. Medikamente, die gezielt Schmerzen behandeln, Schwellungen und Rötungen reduzieren und die Funktion wiederherstellen, sind jedoch sehr gut geeignet. Die beliebtesten sind.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Genitron, Melox, Movasin, Revmart)

Bewertung: 4.9

Movalis ist ein hochwirksames deutsches Produkt, das in Ampullen zur intramuskulären Injektion und in Tablettenform erhältlich ist. Bei akuter Arthritis, insbesondere bei rheumatischer oder systemischer Arthritis, wird das Medikament am ersten Tag zunächst intramuskulär in parenteraler Form verabreicht, dann wird die Therapie auf Tabletten zur Erhaltung umgestellt. Es versteht sich von selbst, dass bei einer akuten infektiösen oder eitrigen Arthritis die Behandlung mit Antibiotika und antibakteriellen Medikamenten beginnen sollte, nicht mit der Linderung einer sekundären Entzündung.

Movalis ist gut zur Schmerzlinderung, zur Fiebersenkung und zur Hemmung der Prostaglandinsynthese. Neben akuter und chronischer Arthritis ist sie bei Schmerzen im unteren Rückenbereich, bei Bandscheibenvorwölbungen und -vorfällen, bei rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis oder Morbus Bechterew angezeigt. Es wird in der Regel als akute Schmerzlinderung in Form einer einzigen Tablette, 15 mg, einmal täglich verabreicht. Sobald es seine Wirkung entfaltet hat, wird die Dosis um die Hälfte reduziert. Die maximale Tagesdosis darf 15 mg nicht überschreiten, d. h. eine Tablette ist die maximale Tagesdosis. Movalis wird von Berlin-Chemie hergestellt, und der Preis für eine Packung mit 10 Tabletten à 15 mg liegt zwischen 370 und 540 Euro. Das billigste inländische Analogon von Pranapharm wird ab 43 Euro kosten. Bis zu 100 Euro. Das heißt, ich bin 16 Mal billiger als das Originalmedikament. Wir hoffen, dass die Qualität der Behandlung nicht doch 16 Mal schlechter ist.

Vorteile und Nachteile

Es handelt sich um ein hochwirksames Medikament, und obwohl es selektiv wirkt, sollte es so kurz wie möglich eingenommen werden, und die Dosis sollte sofort reduziert werden. Wie bei vielen anderen NSAIDs ist es kontraindiziert, wenn die Nasenpolyposis mit Bronchialasthma und Aspirinintoleranz einhergeht. Die wichtigsten Kontraindikationen sind aktives Magengeschwür, akute erosive Gastritis, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, schwere Leberschäden, drohende Magenblutungen, Schwangerschaft, Stillzeit und unter 12 Jahren. Nicht selten treten Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Magen-Darm-Störungen auf, und es kann zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen, was bei der Verschreibung berücksichtigt werden muss.

Nimesulid (Nimesil, Aponil, Naise, Nemulix, Nimesan, Nimulide, Prolide)

Bewertung: 4.8

Nimesulid ist eines der wenigen NSAIDs, das nicht in Ampullen zur parenteralen Verabreichung erhältlich ist. Die gebräuchlichsten Arten sind Pulver zum Auflösen in Wasser und zur oralen Verabreichung, Tabletten sowie verschiedene Cremes und Gele. Ein Mittel, das bei Gelenkschmerzen, Arthritis und Rückenschmerzen, sogar bei Muskel- und Zahnschmerzen und Weichteilverletzungen angezeigt ist, ist Nimesil. Es hat eine mildere Wirkung als Movalis. Es wirkt nicht nur entzündungshemmend und schmerzlindernd, sondern hilft auch, die Temperatur zu senken, was bei Erkältungen nützlich sein kann. Das Medikament kann sogar bei schmerzhafter Menstruation eingesetzt werden, und obwohl die Symptome nach dem Entzug wieder auftreten, kann es als Teil einer komplexen Therapie unverzichtbar sein.

Nimesil und seine Analoga sollten in einem Beutel zweimal täglich über einen Zeitraum von maximal 2 Wochen eingenommen werden. Nimesil ist auch bei Berlin-Chemie erhältlich, eine Packung mit 30 Stück kostet zwischen 600 und 750 Euro. Domestic Beutel von Marbiopharm kann für den Preis von 250 bis 590 Euro gekauft werden., Am günstigsten sind jedoch die Tabletten der gleichnamigen Firma. Sogar eine Dosis von 20 Einheiten wird in Apotheken zu einem Preis ab 40 Euro verkauft, und sogar noch niedriger.

Vorteile und Nachteile

Die Kontraindikationen für Nimesil sind dieselben wie für Movalis. Es wird nicht empfohlen bei schweren Blutgerinnungsstörungen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit. Es ist auch bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert und kann die für NSAIDs üblichen Nebenwirkungen hervorrufen, vor allem Übelkeit, Durchfall oder sogar Erbrechen. Wie im vorhergehenden Fall sollte jedes Nimesulid mit der niedrigsten wirksamen Dosis und dem kürzestmöglichen Verlauf eingesetzt werden. Es sollte nicht mit anderen Arzneimitteln aus der Gruppe der NSAIDs kombiniert werden.

Ketorolac (Ketonov, Dolac, Ketokam)

Bewertung: 4.8

Im Gegensatz zu den beiden oben beschriebenen Medikamenten hat Ketorolac oder Ketonov eine besonders ausgeprägte schmerzstillende Wirkung. Es wirkt zwar nicht so gut gegen allgemeine Entzündungen und hat praktisch keine fiebersenkende Wirkung, aber die akuten Schmerzen werden durch die Einnahme erheblich gelindert oder sogar beseitigt. Die schmerzstillende Wirkung von Ketanova und seinen Analoga ähnelt der von narkotischen Analgetika und Tramadol. Selbst starke Zahnschmerzen und Schmerzen nach Operationen können damit behandelt werden. Das Medikament ist ein Derivat der Essigsäure und wird bei sehr starken Schmerzen intramuskulär verabreicht, aber am häufigsten in Tablettenform, das reicht aus. Ketorolac kann als das stärkste Analgetikum unter den anderen Arzneimitteln dieser Gruppe angesehen werden.

Es sollte als Tablette eingenommen werden, eine Tablette täglich, die maximale Tagesdosis bei sehr starken Gelenkschmerzen sollte 40 mg nicht überschreiten, und der Kurs sollte nicht länger als fünf Tage dauern, unabhängig von der Dosis. Ketorolac und seine Analoga sind also keine Langzeitbehandlung, sondern ein Notfallmedikament. Alle Analoga sind sehr preiswert, so dass die indische Ketanov kann für 40 bis 55 Euro gekauft werden., Eine Packung mit 20 Tabletten.

Vorteile und Nachteile

Ketanov hat einen riesigen, signifikanten Vorteil in Form von leistungsstarken Schmerzlinderung, und das Ministerium für Gesundheit der Deutschen Föderation bekommt eine riesige, fette Minus, weil Ketanov ohne ein Rezept in der Apotheke nicht verkaufen Sie, obwohl es nicht auf die Opioid-Rezeptoren, und hat nichts mit Drogen zu tun. Offenbar muss man bei starken Zahn- oder Gelenkschmerzen erst um ein Rezept von einem Allgemeinmediziner betteln, obwohl dieses Medikament bis vor kurzem als lebensrettendes Schmerzmittel recht günstig zu haben war. Wie für die anderen Nachteile, ist es ein Standard-Set von Kontraindikationen, einschließlich der Schwangerschaft, Stillzeit und Alter unter 16 Jahren, und die gleiche Reihe von Nebenwirkungen. Ein sehr guter Pluspunkt ist der niedrige Preis, der jedoch durch die vollständige Nichtverfügbarkeit des Medikaments auf dem freien Markt sofort wieder verloren geht.

Lornoxicam (Xefocam, Zornica)

Bewertung: 4.8

Lornoxicam hat ein relativ hohes Sicherheitsprofil und gehört ebenso wie Movalis zur Klasse der Oxycams. Dieses Medikament bietet eine gute Schmerzlinderung und reduziert die Entzündung. Lornoxicam wirkt nicht atemhemmend und ist hervorragend geeignet bei Rückenschmerzen, Erkrankungen des Bewegungsapparats und entzündlichen Gelenkbeteiligungen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Xefocam, wie alle anderen Medikamente aus der Gruppe der Entzündungshemmer, eine symptomatische Behandlung darstellt. Ja, es lindert leichte bis mäßige Schmerzen bei Muskel- und Gelenkschmerzen, Tendinitis, Tendovaginitis, Arthritis und Arthrose. Aber sie behandeln nicht direkt die Ursache des Schmerzes. Da Arthritis durch lang andauernde, monotone und eintönige Arbeit verursacht werden kann, handelt es sich dann um eine aseptische reaktive Arthritis. Der Patient sollte dann das Gelenk schonen und ein NSAID einnehmen, um die Genesung zu unterstützen. Aber im Falle von Arthritis, die durch Tuberkulose oder Chlamydien verursacht wird, kann dieses Medikament den Patienten nicht heilen. Und hier sollte die ätiotrope Therapie, die auf die Ursache einwirkt, spezifische Antibiotika sein.

Das Medikament wird in Tabletten verwendet, 8 mg, und eine Packung mit 10 Tabletten wird von 80 bis 240 Euro kosten. Xefocam wird von dem bekannten Pharmaunternehmen Takeda, ehemals Nicomed, hergestellt. Das Medikament wird einmal verwendet, 8 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 2 Tabletten, oder 16 mg. Das Medikament ist auch in Ampullen zur intramuskulären oder intravenösen Injektion erhältlich, um eine schnellstmögliche Wirkung zu erzielen.

Vorteile und Nachteile

Xefocam ist schnell wirksam und gut verträglich. Nach der Einnahme einer Xefocam-Tablette oder einer intramuskulären Injektion können die Schmerzen im entzündeten Gelenk deutlich nachlassen, und der Patient kann sich im Rahmen der Xefocam-Behandlung radiologischen Untersuchungen und Verfahren unterziehen.

Allerdings sollte dieses Mittel nicht ständig eingenommen werden, denn wie alle Präparate der NSAR-Gruppe kann es erosiv-ulzerative Blutungen hervorrufen, zu Blutarmut und Herzklopfen führen und verursacht häufig Bauchbeschwerden, Durchfall und sogar Erbrechen. Das Medikament sollte nicht bei Kindern unter 18 Jahren, Menschen mit Aspirin-Intoleranz, Menschen mit Blutungsstörungen, Menschen mit einer Koronararterien-Bypass-Operation und Menschen mit schweren Leberfunktionsstörungen eingenommen werden. Xefocam sollte nicht von schwangeren oder stillenden Frauen eingenommen werden.

Wie in allen anderen Fällen ist es höchst unerwünscht, zwei Medikamente aus der Gruppe der NSAIDs gleichzeitig zu kombinieren. Dies führt zwar zu einer Verstärkung der therapeutischen Wirkung, aber auch zu einer noch stärkeren Zunahme der Nebenwirkungen. Wenn Xefocam jedoch in kurzen Zeitabständen unter Beachtung aller notwendigen Vorsichtsmaßnahmen und in Kombination mit topischen Arthritismedikamenten angewendet wird, kann es die Lebensqualität erheblich verbessern, Schmerzen, Rötungen und Schwellungen verringern und den Bewegungsumfang des Gelenks vergrößern.

Diclofenac (Voltaren, Diclac, Diclofen)

Bewertung: 4.8

Keine der Arzneimittelprüfungen kommt ohne Diclofenac aus. Diclofenac ist ein echter Volksfavorit. Diejenigen Patienten, denen kein anderes Mittel aus der Gruppe der NSAIDs hilft, kaufen sich eifrig Diclofenac-Präparate und sind sogar übereifrig in der Selbstmedikation, indem sie es in den Muskel injizieren. Die Liebe der Bevölkerung zu diesem Produkt ist gerechtfertigt: Es ist ein bekanntes, sehr wirksames und preiswertes.

Aber Diclofenac, obwohl wirksam, ist auch eines der härtesten Medikamente, mit vielen Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Diclofenac sollte nur sehr kurz verordnet werden, vorzugsweise nicht länger als 3-4 Tage, um mögliche gastrointestinale Komplikationen mit Protonenpumpeninhibitoren abzudecken, die gleiche prophylaktische Verwendung von Omeprazol.

Diclofenac ist aufgrund seiner hohen Wirksamkeit und seines breiten Anwendungsspektrums sowohl in Ampullen, magensaftresistenten Tabletten und Zäpfchen als auch in Augentropfen erhältlich. Eines der wirksamsten Medikamente Diclofenac verdientermaßen als Voltaren, Produktion des berühmten Pharmaunternehmens Novartis. Es ist das teuerste Diclofenac, für 20 Tabletten zu 50mg muss man zwischen 240 und 308 Euro bezahlen. Natürlich sind die inländischen Pillen viel billiger. Diclofenac von Ozone hergestellt wird nur 13 Euro für die gleiche Menge kosten. Sie können jedoch sehr preiswertes Diclofenac von europäischer Qualität finden. Das gleiche Chemopharm-Produkt aus Südeuropa kostet ebenfalls weniger als 20 Euro.

Natürlich ist Diclofenac auch in verschiedenen Salben, Cremes und Gelen erhältlich, die ebenfalls zur Behandlung von akuter und subakuter Arthritis eingesetzt werden. Diclofenac selbst ist ein Derivat der Phenylessigsäure, und seine sehr starke entzündungshemmende Wirkung hilft, Gelenkschmerzen in Ruhe und in Bewegung zu lindern, reduziert Morgensteifigkeit und Schwellungen.

Verabreichen Sie das Produkt bei akuter und subakuter Arthritis oral, vorzugsweise 100 mg einmal täglich, d. h. zwei Tabletten täglich. Wenn ein Patient Morgensteifigkeit oder nächtliche Gelenkschmerzen entwickelt, können rektale Zäpfchen mit Diclofenac zu dieser Dosierung hinzugefügt werden. In jedem Fall sollte die Tagesdosis 150 mg nicht überschreiten. Die Dauer der Behandlung des akuten Gelenksyndroms mit Diclofenac ohne ärztliche Aufsicht sollte 3-5 Tage nicht überschreiten, und bei der intramuskulären Selbstinjektion bleibt die maximale Tagesdosis gleich. Diclofenac darf nicht länger als 3 Tage intramuskulär verabreicht werden!

Vorteile und Nachteile

Diclofenac kann als Lehrbuchbeispiel für Gegenanzeigen und Nebenwirkungen von NSAIDs betrachtet werden. Es gibt eine ganze Reihe von Einschränkungen für seine Verwendung: Es ist Aspirin Triade, erosive-ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakt, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter unter 18 Jahren, und andere Bedingungen. Diclofenac und seine Analoga sollten bei älteren Patienten mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Verwenden Sie keinen Alkohol zusammen mit Diclofenac. Wenn Diclofenac zusammen mit Diuretika verschrieben wird, kann es die Wirksamkeit von.

Doch trotz aller Einschränkungen wird Diclofenac, vor allem in seinen preiswerten, einheimischen Formen, immer zur Linderung von Gelenkschmerzen, zur Linderung von Arthralgien und zur Verbesserung der Lebensqualität eingesetzt werden, insbesondere im höheren Alter.

Ketoprofen (Ketonal)

Bewertung: 4.8

Ketoprofen-Kapseln sind ein weiteres modernes Arzneimittel, das bei entzündlichen und degenerativen Gelenkerkrankungen eingesetzt wird. Produziert Ketonal Unternehmen Lek aus Slowenien, und Ketonal hat einen demokratischen Preis: Eine Packung mit 25 Kapseln von 50 mg zahlen Sie nur einen Durchschnitt von 100 Euro für die europäische Qualität der.

Ketonal ist nicht nur in Tablettenform, sondern auch in Ampullen erhältlich und dient der schnellen Schmerzlinderung und der Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit. Neben der entzündungshemmenden und schmerzstillenden (analgetischen) Wirkung hat es eine leicht fiebersenkende Wirkung.

Ketonal ist bei einem breiten Spektrum von Arthritis, Spondylitis, psoriatischer Gelenkbeteiligung und dem Reiter-Syndrom in Kombination mit Antibiotika angezeigt. Ketonal wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und Arthrose eingesetzt. Das Medikament kann bei Migräne und Kopfschmerzen verabreicht werden und unterdrückt nicht nur leichte und mittelschwere, sondern auch starke Schmerzen bei Neuralgien, Radikulitis und jeglichen muskuloartikulären Schmerzen. Es wird auch bei schmerzhafter Menstruation und sogar zur Schmerzlinderung in der Onkologie eingesetzt. Eine Einzeldosis von Betamethason beträgt 1-2 Tabletten, jedoch nicht mehr als 200 mg pro Tag, d. h. vier Tabletten. Häufigkeit der Nutzung zu jeder Zeit. Wie immer sollte die Behandlungsdauer so kurz wie möglich sein und ohne Verschreibung nicht mehr als 5 Tage betragen, um akute Schmerzen bei Arthritis verschiedener Ätiologien zu behandeln.

Vorteile und Nachteile

Das Mittel der Wahl ist jedoch Ketonal, das bei akuter Arthritis zunächst ein bis zwei Tage lang intramuskulär verabreicht werden kann. Sobald die akuten Schmerzen abgeklungen sind, kann der Patient dann auf Tabletten und topische Mittel umgestellt werden. Die Kontraindikationen für Ketonal sind wie bei allen NSAIDs üblich. Bei Vorliegen einer Helicobacter-Infektion wird es mit Vorsicht angewendet. Diese Vorsicht ist jedoch verständlich, denn Helicobacter ist ein Prädiktor für die Bildung von Geschwüren. Wenn der Patient Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür oder erosive ulzerative Gastritis hat, dann ist es besser, dieses Medikament zusammen mit Protonenpumpenhemmern zu verwenden, um es zu decken, und nur, wenn das Geschwür oder die Gastritis in Remission ist, und mit großer Vorsicht.

Hormonelle intraartikuläre Mittel

Was ist, wenn die intramuskulären und die Tablettenformulierungen der nichtsteroidalen Antirheumatika nicht helfen?? Hormonelle Medikamente werden für bestimmte Indikationen verwendet, und wenn sie intraartikulär eingesetzt werden, handelt es sich hauptsächlich um Hormone.

Betamethason (Dipropan)

Bewertung: 4.9

Das bekannteste und am häufigsten verwendete Glukokortikosteroid für die topische Anwendung ist Betamethason. Es wird als sterile Suspension verabreicht. Es ist ein ziemlich starkes Glukokortikosteroid-Hormon, das in Form von intraartikulären und periartikulären Injektionen verwendet wird. Dieses Medikament kann entweder intramuskulär (1 bis 2 ml) oder intraartikulär verabreicht werden. Intraartikuläre Injektionen von 0,5 bis 2 ml beseitigen schnell und stetig die Schmerzen und verbessern die Beweglichkeit der Gelenke, und die Wirkung einer einzigen Injektion kann lang anhaltend sein: bis zu einem Monat oder sogar länger.

Dipropan wird von der bekannten Firma Schering-Plough in Belgien hergestellt und ist in einer kleinen 1-ml-Packung erhältlich, die bei kleinen Gelenken für vier Gelenke und bei großen Gelenken für ein Gelenk ausreicht. Die Kosten für ein solches Paket liegen zwischen 230 und 300 Euro. Es gibt auch eine Alternative, Betaspan Depo, die in der Ukraine hergestellt wird. Es gibt nicht nur eine Ampulle, sondern fünf, deren Preis zwischen 450 und 500 Euro liegt. pro Packung. Dementsprechend werden die Kosten für diese Steuer etwa viermal billiger sein, wenn man den Preis für eine einzelne Ampulle betrachtet.

Vorteile und Nachteile

Dipropan hat den Vorteil einer schnellen und lang anhaltenden Wirkung, westlicher Qualität und eines niedrigen Preises. Dieses Medikament kann jedoch nicht intravenös oder subkutan verabreicht werden, aber es ist nicht ratsam, es sofort zu verschreiben; schließlich handelt es sich um ein starkes, reserviertes Medikament. Wie jedes Glukokortikosteroid kann es eine erhöhte Kaliumausscheidung, Natriumretention und Ödeme, Gewichtszunahme, erhöhten Blutdruck und Osteoporose verursachen. Bei langfristiger Einnahme kann es zu Steroiddiabetes, zur Verschlimmerung verschiedener Erscheinungsformen von Gastritis, zur Verschlimmerung von Magengeschwüren und anderen für Glukokortikoide typischen Komplikationen und Nebenwirkungen kommen.

Dipropan ist auch bei akuter infektiöser Arthritis kontraindiziert, da, wie bereits erwähnt, infektiöse Arthritis nicht mit pathogenetischen Mitteln behandelt wird, die den Entzündungsmechanismus beeinflussen, sondern mit einer etiotropen Therapie, d. h. sie wirkt auf die direkte Ursache der Arthritis – die Eiterflora.

Aktuelle Behandlung für schwere Arthritis

Es gibt jedoch Formen von Arthritis, die eine lebenslange Behandlung erfordern und Produkte, die über einen langen Zeitraum eingenommen werden müssen. Die Ziele dieser Medikamente sind bereits unterschiedlich – sie sollen den Autoimmunprozess beeinflussen, die Zellteilungsrate verringern und damit die Entzündungssymptomatik beseitigen. Die bloße Bekämpfung von Entzündungen durch die Blockierung der Cyclooxygenase und die Unterbrechung der Entzündungskaskade ist keine ausreichende Lösung mehr. Diese Medikamente werden als Basismedikamente bezeichnet und gehören zu den Klassen der Komplexbildner, Zytostatika und Immunsuppressiva. Niemand wird diese Medikamente einem Patienten mit symptomatischer Arthritis verschreiben, die mit anderen Mitteln behandelt werden kann, z. B. mit der Bekämpfung einer Infektion bei tuberkulöser Arthritis oder mit einer rationellen Arbeits- und Erholungsroutine bei berufsbedingten Gelenkentzündungen. Basismedikamente werden für systemische Prozesse verschrieben, bei denen die Patienten eine Behinderung erleiden können. Die klassische Diagnose ist eine schwere, fortschreitende Form der rheumatoiden Arthritis oder eine ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew). Hier sind einige der bekanntesten Arzneimittel aus der Gruppe der Basismedikamente.

Penicillamin (Couprenil)

Bewertung: 4.9

Penicillamin (nicht zu verwechseln mit Penicillin!), das unter dem Handelsnamen Cuprenil in Tablettenform verkauft wird und sich auf die komplexbildenden Verbindungen bezieht. Das bedeutet, dass es große Molekularstrukturen mit Atomen von Kupfer, Eisen, Kobalt, Kalzium und anderen Spurenelementen bildet. Es ist als spezifisches Antirheumatikum eingestuft.

Penicillamin ist bei schweren Formen der rheumatoiden Arthritis, bei systemischer Sklerodermie sowie bei der Wilson-Krankheit angezeigt, wenn sich zu viel Kupfer im Körper ansammelt und gebunden und ausgeschieden werden muss. Cuprenil ist auch bei schweren Metallvergiftungen, z. B. durch Blei oder Quecksilber, angezeigt. Es sollte nur auf Verschreibung eines Rheumatologen eingenommen werden, eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit, wenn eine rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde.

Es beginnt mit 250 mg/Tag, verdoppelt dann langsam die Dosis nach einem speziellen Schema, bis es zu einer starken Verbesserung kommt, und reduziert dann schrittweise die Dosis. Auf diese Weise wird die niedrigste wirksame Dosis erreicht. Wenn das Medikament innerhalb von 6 Monaten nach Behandlungsbeginn nicht geholfen hat, gilt es als unwirksam. Normalerweise beträgt die Erhaltungsdosis 600-750 mg pro Tag. Das Medikament ist in Tabletten von 250 mg, in einer Flasche von 100 Tabletten erhältlich. Cuprenil wird in Polen von dem pharmazeutischen Unternehmen Polfa hergestellt, und eine Packung kostet durchschnittlich 1300 Euro, was nicht billig ist, wenn man die Dauer der Anwendung bedenkt.

Vorteile und Nachteile

Wie bei jedem ernsthaften Medikament ist Cuprenil kontraindiziert bei Nierenversagen, bei Kindern, schwangeren und stillenden Frauen, bei Vorliegen einer Agranulozytose im Blut und bei Nierenversagen. Cuprenil mag keine Kombinationen mit Zytostatika. Der große Nachteil ist, dass es als unvorhersehbar angesehen werden kann – bei etwa 30 % der Patienten kann es sein, dass es nicht wirksam ist, aber dies wird erst nach einigen Monaten der Behandlung bekannt sein. Denn dieses Medikament ist nicht sofort „wirksam“, und selbst nach ein oder zwei Wochen nach Beginn der Behandlung lässt sich nicht sagen, ob es hilft oder nicht.

Darüber hinaus kann Cuprenil zahlreiche Nebenwirkungen verursachen, wie Erbrechen und Stomatitis, Hautausschläge und Geschmacksstörungen, Eosinophilie und interstitielle Pneumonitis. Bei der Verschreibung von Cuprenil ist zu beachten, dass es sich um einen Vitamin-B6-Antagonisten handelt und daher bei Langzeitbehandlung einen Pyridoxinmangel und Störungen des peripheren Nervensystems, einschließlich Polyneuritis, verursachen kann, die nach Absetzen der Therapie wieder verschwinden.

Methotrexat

Bewertung: 4.8

Methotrexat ist das nächste Zytostatikum, das bei verschiedenen Formen von Arthritis eingesetzt wird, darunter schwere rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis. Es ist auch bei einer Reihe von bösartigen Tumoren und Lymphogranulomatose angezeigt. Es ist eines der Antimetaboliten der Folsäure, so dass der Patient während der Behandlung mit Methotrexat unbedingt eine ziemlich hohe Folsäuredosis erhalten muss, um Komplikationen zu vermeiden, und zwar nach bestimmten Schemata. Es wird ebenfalls nach einem bestimmten Schema verschrieben und verlangsamt tatsächlich das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis.

Methotrexat ist in 5-mg-Tabletten erhältlich, und eine der bekanntesten und wirksamsten ist Methotrexat von Abeve Pharm, Österreich. Eine 50-Tablette kann zwischen 300 und 380 Euro kosten.

Vorteile und Nachteile

Methotrexat kann sowohl frühe als auch spätere Nebenwirkungen verursachen. Verschiedene gastrointestinale Symptome treten früh auf, eine ulzerative Stomatitis der Mundschleimhaut kann sich entwickeln, und es können Kopfschmerzen auftreten. Was die späten oder verzögerten Nebenwirkungen anbelangt, so treten sie bei bis zu einem Drittel aller Patienten auf. Entwicklung einer Anämie, Abnahme der weißen Blutkörperchen, Abnahme der Blutplättchen. Insgesamt 1 % der Patienten erleidet eine arzneimittelinduzierte Pneumonitis, die eine schwere und sogar lebensbedrohliche Komplikation darstellt. Eine deutliche Abnahme der Immunität unter Methotrexat führt zur Entwicklung von opportunistischen Infektionen, Pilzinfektionen und sogar Pneumocystis-Pneumonie. Methotrexat hat schädliche Auswirkungen auf die Leber, daher müssen die Leberenzyme während der Behandlung überwacht werden.

Leflunomid (Arava, Ralef, Elafra)

Bewertung: 4.8

Arava ist ein modernes Immunsuppressivum, bei dem es sich auch um ein Basismedikament handelt. Es ist in erster Linie für rheumatoide und in zweiter Linie für schwere psoriatische Arthritis angezeigt. Arava ist in Tablettenform erhältlich und wird zunächst 3 Tage lang in einer Dosierung von 100 mg täglich eingenommen und dann auf eine Erhaltungsdosis von 10 bis 20 mg pro Tag umgestellt. Wie bei Cuprenil treten die ersten therapeutischen Wirkungen erst ein bis sechs Wochen nach Beginn der Behandlung auf, und Patienten, die das Medikament erfolgreich einnehmen, fühlen sich zunehmend besser, was sich über einen Zeitraum von sechs Monaten steigern kann und schließlich einen Höhepunkt erreicht.

Das Medikament wird von Sanofi Aventis hergestellt. Eine Packung mit 30 Tabletten à 10 mg kostet zwischen 1.200 und 3.500 Euro., dies reicht für einen Monat unterstützende Therapie. Wenn Sie gerade erst mit der Behandlung beginnen, verbrauchen Sie in den ersten drei Tagen das gesamte Fläschchen, da Sie täglich 10 Tabletten einnehmen. Aber es gibt einen Ausweg – es ist inländischen Leflunomid, die produziert, zum Beispiel die Firma Canonfarma Produktion: ein solches Paket wird weniger als 1000 Euro kosten, im Bereich von 950 Euro.

Lesen Sie hier mehr über die Behandlung von rheumatoider Arthritis mit Arava.

Vorteile und Nachteile

Wie bei allen Basismedikamenten ist es bei Schwangeren, stillenden Frauen und Personen unter 18 Jahren kontraindiziert; Arava sollte nicht bei schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörungen, schweren Infektionen, Leukopenie, Knochenmarksuppression und schweren Immundefekten eingenommen werden. Es hat auch eine embryotoxische Wirkung, und wenn ein Mann, der dieses Medikament einnimmt, ein Kind bekommen würde, würde er vor dem hohen Risiko intrauteriner Missbildungen gewarnt werden.

Das Medikament hat auch erhebliche Nebenwirkungen, die von Durchfall und Übelkeit bis hin zu Sehnenscheidenentzündungen und möglichen Bänderrissen und Haarausfall reichen. Die Zahl der weißen Blutkörperchen sinkt, es kommt zu Anämie und manchmal zu allergischen Reaktionen. Daher sollten Sie solche Medikamente nur unter Aufsicht von Fachleuten und mit Hilfe von Testdaten einnehmen.

Aktuelle monoklonale Antikörper

Abschließend sei noch auf die modernen Medikamente hingewiesen, für deren Herstellung moderne molekulargenetische Technologien erforderlich sind. Das Ergebnis ist genau dasselbe, oder monoklonale Antikörper, die der Mensch mit Hilfe spezieller Mikroorganismen, wie den Produktionsstämmen (Rassen) spezieller Hefen, herstellen kann.

Damit die Hefe aber neben Alkohol auch monoklonale Antikörper produzieren kann, müssen spezielle Gene, also Abschnitte von Nukleinsäuren, die künstlich gebildet werden und bisher in der Hefe nicht vorkamen, in ihren genetischen Code, in ihre Erbinformation, eingeführt werden. Für die Schaffung eines solchen künstlichen Gens, das für die Bildung der erforderlichen Antikörperproteine kodiert, ist eine hochtechnologische Industrie erforderlich. Und dieses Genom muss nicht nur erstellt werden, es wird in eine Hefezelle implantiert, und dann wird dieser Klon vervielfältigt und erhalten. Die produzierten Antikörper werden dann in „reiner Form“ geerntet. So wird die Hefe zum Lieferanten eines äußerst wichtigen Produkts, einer Art „medizinischem Tier“.

Mehrere dieser Medikamente werden bekanntermaßen in der Rheumatologie eingesetzt, unter anderem zur Behandlung von Arthritis. Dabei handelt es sich um Remicade und seine Analoga, die den Tumornekrosefaktor (TNF) hemmen und zu den Immunsuppressiva gehören. Es handelt sich um Rituximab, auch Mabthera genannt. Mabthera ist ein Antitumormittel, das die Funktion der B-Lymphozyten verändert und bei der aktiven Form der schweren rheumatoiden Arthritis eingesetzt wird. Es ist ein Medikament wie Orencia oder ein T-Lymphozyten-Stimulationsblocker. Das letztgenannte Medikament wird auch zur Verbesserung der Aktivität von erwachsenen Patienten mit schwerer aktiver rheumatoider Arthritis eingesetzt.

Es sollte daran erinnert werden, dass alle diese Medikamente nur verschrieben werden, wenn der Patient eine schlechte Toleranz gegenüber den Grundlagen hat, oder nicht gut auf sie reagiert. Es gibt ziemlich viele Situationen wie diese, da viele der Basismedikamente aggressiv sind und eine Menge Nebenwirkungen verursachen, wie z.B. das gleiche Methotrexat.

Alle monoklonalen Antikörper werden in der Regel intravenös als Infusion verabreicht, und die Kosten sind sehr, sehr hoch, so dass die Patienten buchstäblich mit den Beamten um viele von ihnen kämpfen müssen, obwohl viele von ihnen den Patienten kostenlos zur Verfügung gestellt werden sollten. So sind die Kosten für die billigste Infliximab (Generikum von Remicade) reicht von 11 bis 26 Tausend Euro für eine einzige Flasche, und im Falle von Remicade, das ist das Original-Medikament, kann der Preis bis zu 53 Tausend Euro sein. Mabthera kostet auch im Bereich von 13 bis 45 Tausend Euro, und wenn es eine Lösung für die subkutane Verabreichung mit hoher Dosierung ist, können die Kosten bis zu 120 Tausend Euro gehen. Das Medikament Orencia oder Abatacept ist ebenfalls recht teuer, und der Interleukinrezeptorblocker Aktemra kann ebenfalls bis zu mehreren Zehntausend Euro kosten.

Warum sind diese Medikamente so teuer?? Erstens sind sie sehr schwer zu beschaffen, selbst die modernste pharmazeutische Produktion reicht nicht aus, es ist eine molekulargenetische, biotechnologische Produktion. Monoklonale Antikörper sind sehr selektiv, so dass sie zwar Nebenwirkungen haben, der therapeutische Prozess aber mit einem hohen Maß an Vorhersagbarkeit gesteuert werden kann.

Deshalb sind all diese modernen Mittel äußerst wirksam, und bei Patienten mit schwerer Arthritis und hohem Risiko einer raschen Behinderung können monoklonale Antikörper den Prozess zwar nicht aufhalten, aber doch erheblich verzögern, indem sie ihn zum Beispiel um die Hälfte verlangsamen. Wenn also eine Person statistisch gesehen in 7 Jahren arbeitsunfähig wird, kann sie durch die Anwendung von monoklonalen Antikörpern bis zu 14 Jahre oder sogar länger für sich selbst sorgen und ein aktives Leben führen. Glauben Sie mir, das ist überhaupt keine kurze Zeit.

Topische Heilmittel für Arthritis

Trotz der Fülle der modernsten Medikamente des XXI. Jahrhunderts wäre unsere Geschichte über die Behandlung von akuter und subakuter, chronischer Arthritis nicht vollständig ohne die Erwähnung von lokalen Heilmitteln. Es gibt viele davon: wärmende Kompressen, Gürtel und Knieschoner aus Hunde- und Kamelhaar, Ebonitkreise, Kuznetsov- oder Lyapko-Applikatoren und Geräte für die Physiotherapie zu Hause. Man trägt Bishofit auf die Gelenke auf, wärmt sie mit Ozokerit und Paraffin, macht Dimeksid-Kompressen.

Wir beschreiben hier einige Salben, Cremes und Gele, die in jeder Apotheke rezeptfrei erhältlich sind und oft als Erste-Hilfe-Mittel in jeder Hausapotheke dienen. Was ist der Unterschied zwischen Salben, Cremes und Gelen?? Wann sind sie anzuwenden??

1. Die Salbe wird am besten nachts aufgetragen. Es handelt sich um eine fettige Substanz, meist auf Basis von Vaseline oder Lanolin, die lange braucht, bis sie eingezogen ist, auf der Kleidung Flecken hinterlässt, aber eine lange therapeutische Wirkung hat. Daher ist es besser, die Salbe nach dem Auftragen über Nacht einige Stunden lang einziehen zu lassen, eventuell unter einem Okklusivverband, z. B. Pergament.

2. Die Creme ist eine Emulsion, eine Suspension von Fett in Wasser oder Lösungsmittel. Die beliebteste Creme ist die Mayonnaise, bei der winzige Tropfen Pflanzenöl in Eiweiß oder Eigelb verteilt werden. Creme absorbiert viel schneller als die Salbe, buchstäblich innerhalb von Minuten, und wenn Sie sorgfältig massieren die gewünschte Stelle.

3. Ein Gel ist keine fettlösliche Emulsion mehr, sondern eine wässrig-alkoholische Masse, die sehr schnell verdunstet und einen Schutzfilm auf der Haut hinterlässt. Das Gel dringt am wenigsten tief in das Gewebe ein, daher ist es ratsam, entzündungshemmende Gele in der Projektion der großen Gelenke aufzutragen, wo sie am wenigsten von der Haut bedeckt sind, wie z. B. im Knie- oder Ellenbogenbereich. Sie können das Gel auf die Zwischenrippen anwenden, aber der Versuch, es auf das Gesäß einer übergewichtigen Person aufzutragen, um den Ischiasnerv „hindurch“ zu erreichen, ist zum Scheitern verurteilt.

Natürlich gibt es eine Vielzahl von Salben, Gelen, Cremes „für Gelenke“ und entzündliche Läsionen des Bewegungsapparates. Es gibt wärmende Salben und kühlende Salben. Hier ist ein Vertreter jeder der Salben, Cremes und Gele, die zur Behandlung von Arthritis verwendet werden.

Nayatox (Kobragift)

Bewertung: 4.9

Nayatox ist eine vietnamesische Salbe (Vietnam ist der größte Lieferant von medizinischem Schlangengift), und der Hauptwirkstoff ist Kobragift, zusammen mit Kampfer, Methylsalicylat und Eukalyptusöl. Es ist hautreizend, kühlend und schmerzlindernd und eignet sich zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats. Es wird bei Arthritis, Radikulitis, Neuralgie, Entzündung des Ischiasnervs oder Ischiasbeschwerden eingesetzt. Diese Salbe sollte in kleinen Mengen, ein bis zwei Teelöffel pro Tag, auf die Haut aufgetragen werden, indem sie in die Haut eingerieben wird. Bei starken Schmerzen kann es zweimal täglich angewendet werden. Das Medikament kann bis zu 10 Tage lang rezeptfrei eingenommen werden. Eine kleine Packung dieser Salbe mit einem Gewicht von 20 g kostet zwischen 200 und 250 Rbl.

Vorteile und Nachteile

Nayatox sollte nicht bei Überempfindlichkeit, Fieber, aktiver Tuberkulose oder Infektionskrankheiten, Erschöpfung, unzureichender Hirndurchblutung, bei Patienten, die kürzlich einen Herzinfarkt erlitten haben, oder bei Patienten mit instabiler Angina pectoris angewendet werden. Wenden Sie die Salbe mit Schlangengift nicht bei schwangeren und stillenden Frauen oder bei Personen mit Hautschäden in der Projektion der Anwendung an. Nayatox hilft jedoch bei richtiger Anwendung am zweiten oder dritten Tag nach dem Auftreten von Arthritis-Symptomen intensiv bei der Auflösung des Entzündungsherdes und wirkt aufgrund des reizenden, ablenkenden Einflusses von Kampfer leicht kühlend und beruhigend.

Diclofenac (Voltaren Emulgel)

Bewertung: 4.8

Oben haben wir bereits Diclofenac in seinen verschiedenen Formen beschrieben. Novartis setzt die Voltaren-Reihe in verschiedenen Formen fort und stellt nun Voltaren Emulsgel als Gel zur äußerlichen Anwendung her. Die teuerste Tube, 2% Diclofenac mit einem Gewicht von 100 g wird eine Menge kosten: von 580 bis 750 Euro, aber diese Menge ist genug für eine lange Zeit. Eine Tube 1%iges Diclofenac mit einem Gewicht von 50 g kostet bereits 356 Euro. Und eine kleine Tube mit 20 Gramm kann man sogar für weniger als 200 Euro kaufen. Ja, dieses Mittel ist nicht billig, aber Diclofenac, wenn sie topisch angewendet, vor allem, wenn mit Tablettenform kombiniert, intensiv lindert Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen, senkt das Fieber im Gelenk, erleichtert den Schlaf in der Nacht Schmerzen und verbessert die Reichweite der Bewegung.

Indiziert bei einer Vielzahl von schmerzhaften Erkrankungen des Bewegungsapparates, rheumatoider Arthritis, Muskelprellungen und Verstauchungen. Es sollte 3-mal täglich angewendet werden, die Dosis sollte nicht größer sein als eine große Kirsche oder eine Walnuss. Es ist ratsam, sich nach dem Verreiben die Hände zu waschen, da das Gel einen spezifischen Geruch hat. Wenn kleine Fingergelenke behandelt werden müssen, ist es nicht notwendig, die Hände zu waschen.

Vorteile und Nachteile

Wir haben oben geschrieben, dass Diclofenac eines der aktivsten, unsichersten NSAIDs ist. Daher sollte es ohne ärztliche Empfehlung nicht länger als 7 Tage angewendet werden. Das Medikament wird normalerweise nicht in großen Mengen ins Blut aufgenommen, es sei denn, es werden zu große Hautflächen verschmiert. In sehr seltenen Fällen und bei topischer Anwendung kann es Urtikaria, die Quincke-Krankheit, Kontaktdermatitis und Hautausschlag verursachen, aber immer noch seltener als ein Fall von 10 Anwendungen. Mittel ist kontraindiziert für den Einsatz auf der Haut mit einer Tendenz zu Aspin Asthma, Intoleranz gegenüber Aspirin, schwangere und stillende Frauen, Kinder unter 12 Jahren, sowie in Anwesenheit von Wunden und Kratzern im Anwendungsbereich. Bei chronischer Leber- und Niereninsuffizienz sollte das Gel mit großer Vorsicht angewendet werden und nicht auf die Schleimhäute oder in die Augen gelangen.

Ibuprofen (Dolgit)

Bewertung: 4.8

Dolgit-Creme enthält 5 % Ibuprofen, und eine 50-g-Tube kostet zwischen 120 und 140 Euro. Dolgit-Creme wird in Deutschland hergestellt und zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats verwendet. Es ist für rheumatische Schmerzen, Arthritis, Arthrose, Hexenschuss und Ischias. Die Creme hat eine starke entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung. Es reduziert Schwellungen und Rötungen, verbessert die Beweglichkeit der Gelenke und senkt die Temperatur auf der Oberfläche des entzündeten Gelenks. Tragen Sie das Mittel 3 bis 4 Mal am Tag auf und reiben Sie es sanft in die gewünschte Stelle ein. Ein 4-6 cm langer Streifen Sahne ist ausreichend. Vergessen Sie nicht, dass eine Creme im Gegensatz zu einer Salbe recht gut einzieht, wenn Sie die betroffene Stelle kräftig genug massieren.

Vorteile und Nachteile

Die Creme ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen, bei schwangeren Frauen und in der Stillzeit, sie wird nicht bei Kindern unter 14 Jahren angewendet, obwohl Ibuprofen in Form von Nurofen selbst als fiebersenkendes Mittel durchaus für Kinder verschrieben werden kann. Allerdings enthält diese Creme neben reinem Ibuprofen auch Hilfsstoffe wie Solketal, Isopropanol, Poloxamer und andere Zusatzstoffe, die von Kindern nicht vertragen werden können.

Aber wenn Sie Dolgit-Creme in Ihrer Hausapotheke haben, sollten Sie wissen, dass sie bei Verstauchungen, Zerrungen, Prellungen oder Arthritis-Symptomen kurzzeitig Schmerzen, Schwellungen und Schwellungen lindern, die Temperatur des betroffenen Gelenks senken und den Bewegungsumfang erhöhen kann. Das ist genug Zeit, um ein Traumazentrum oder einen Arzt aufzusuchen, qualifizierte medizinische Hilfe zu erhalten, zur Apotheke zu gehen, nach Hause zurückzukehren und mit der Behandlung zu beginnen, die der Arzt verschreibt.

Fazit: kalt oder warm?

Zu Beginn des Entzündungsprozesses, wenn sich das Gelenk stärker entzündet, mit zunehmenden Schmerzen, Rötungen und Schwellungen, sollten Sie keine wärmenden Salben verwenden, keine Wärme anwenden, kein Dampfbad nehmen und keine grobe, wärmende Massage mit einem Reibeisen durchführen.

Dann strömt das Blut in das Gelenk, und die zusätzliche Durchblutung des Gelenks führt zu einem noch stärkeren Ödem und einer raschen Zunahme der Schmerzen, weil sich die Entzündung zwar noch entwickelt, aber Sie sie unterstützen.

Eine kühlende Salbe mit Pfefferminzöl kann in dieser Zeit helfen. Sie können schmerzende Gelenke auch einfach mit ätherischem Pfefferminzöl salben, das Sie mit einem pflanzlichen Basisöl, z. B. Sonnenblumenöl, verdünnt haben, und zwar im Verhältnis eins zu zehn. Diese Zusammensetzung wirkt angenehm kalt und ablenkend, und es kann eine feuchte oder kalte Kompresse auf das Gelenk gelegt werden. Nicht umsonst legten unsere Vorfahren frische Klettenblätter auf schmerzende Gelenke bei Arthritis. Ein heißes Gelenk, das in ein kühles Klettenblatt eingewickelt ist, verdunstet kräftig Wasser, das Klettenblatt wird kühler und lindert den Schmerz.

Aber nach 2-3 Tagen, wenn die maximale Phase der Entzündung vorbei ist, ist es notwendig, eine wärmende Salbe und trockene Wärme anzuwenden. Sie haben eine auflösende Wirkung, verbessern die Durchblutung des Gelenks, verringern Schwellungen und Steifheit und vergrößern den Bewegungsumfang. Denken Sie daran: Wenn die Besserung einsetzt, wenn die Schwellung zurückgeht und die Schmerzen nachlassen, können Sie vorsichtig mit dem „Dämpfen der Knochen“ beginnen. Wenn dies zu Beginn geschieht, führt es zu einer starken Zunahme der Schmerzsymptome.