Die besten Medikamente gegen Gastritis

*Rückblick auf die Besten nach Meinung der Herausgeber. Über die Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv, keine Werbung und stellt keine Kaufberatung dar. Vor dem Kauf sollte unbedingt ein Fachmann konsultiert werden.

Akute und chronische Gastritis – eine Krankheit, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt und zu Depressionen, Nervenzusammenbrüchen und einer Verschlechterung nicht nur der körperlichen, sondern auch der moralischen Gesundheit führt. Es gibt keinen Menschen, der, wenn er hungrig ist, nicht von einer nahrhaften und schmackhaften Mahlzeit träumen würde. Essen ist nicht nur eine Lebensnotwendigkeit, sondern auch eine Quelle der Freude und des Genusses. Selbst die sexuelle Befriedigung wird seltener benötigt als die Befriedigung, die durch schmackhaftes, gesundes Essen entsteht. Aber eine Person mit chronischer Gastritis, mit ihren periodischen Exazerbationen, ist der unschuldigen Freuden des Lebens beraubt. Der Patient muss eine Diät machen, Pillen schlucken und neidisch auf seine Freunde schauen, die nicht das essen, was sie sollten, sondern das, was sie an der Festtafel wollen. Bei Gastritis, insbesondere bei akuten Exazerbationen, ist Alkohol verboten, was das Leben einiger Patienten ziemlich unerträglich macht.

Jetzt, Ende 2020, in der „Ära“ der Coronavirus-Infektionen, gibt es so viele Patienten in den Polikliniken, dass es sehr schwierig und sogar epidemiologisch gefährlich geworden ist, einen Spezialisten zu erreichen. Deshalb können Sie mit diesem Einführungsmaterial verstehen, wie man eine Gastritis richtig behandelt, welche Medikamente und welche Medikamentengruppen es gibt und eingesetzt werden, welche Medikamente sofort und welche erst nach einiger Zeit helfen. Anhand dieses Materials werden Sie verstehen, wie die Preise für die besten Gastritis-Medikamente Ende 2020 aussehen und wie Sie sie verwenden können. Doch zunächst sollten wir uns daran erinnern, was eine Gastritis ist und was ihre wichtigsten Symptome und Anzeichen sind, damit Sie genau wissen, was zu behandeln ist.

Was ist Gastritis und ihre Symptome

Eine akute oder chronische Gastritis ist ein entzündlicher Prozess der Magenschleimhaut, die in direktem Kontakt mit der Nahrung steht. Um die Schleimhäute zu entzünden und zu reizen, müssen Sie sich sehr anstrengen. Schließlich produziert sie von Natur aus eine starke Salzsäure, die viele Lebensmittel und sogar Eisen auflösen kann. Die Schleimhaut eines gesunden Magens ist dagegen unverwundbar, obwohl sie sich oft in einer starken Säure befindet. Aber unregelmäßige Mahlzeiten, Alkoholkonsum und eine Entzündung der Magenschleimhaut entwickeln sich langsam, aber stetig, über Monate oder sogar Jahre.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich eine chronische Gastritis in Gegenwart einer Helicobacter-Infektion entwickelt. Sie ist die Hauptursache für Gastritis. Es handelt sich um einen Mikroorganismus, Helicobacter pylori, der wie eine kleine Spirale aussieht. Es ist in der Lage, in der starken Umgebung des Magensaftes zu existieren, und schützt sich vor dessen Auswirkungen, indem es die Schleimhaut durchdringt. Eine Helicobacter-Infektion kann nicht nur eine Gastritis auslösen, sondern auch den Mechanismus der Bildung von Magengeschwüren, was die Prognose verschlechtert.

Die längere Einnahme von alkoholischen Getränken, Acetylsalicylsäure und anderen Medikamenten aus der Gruppe der NSAID verschlechtert ebenfalls die Qualität der Magenschleimhaut und führt zu Erosionen und Geschwüren. Dies gilt auch in vollem Umfang für die Einnahme von Kortikosteroidhormonen.

Der Verlauf der Gastritis ist schleichend. Es kann sein, dass eine Person wochen- oder monatelang in stabiler Remission ist, mit gelegentlichem Aufflackern. Wird die Krankheit jedoch nicht behandelt und eine Diät durchgeführt, verschlimmert sich der Zustand zunehmend, und dann scheinen die Exazerbationen, die durch „leichtere Intervalle“ getrennt sind, zu einem einzigen Zustand zusammenzuwachsen, der einer akuten Gastritis ähnelt. Was sind die Symptome und Anzeichen einer Exazerbation der chronischen Gastritis??

Die klassischen Symptome einer akuten Gastritis (oder Exazerbation einer chronischen Gastritis) sind:

1. Schmerzsyndrom, Beschwerden im Epigastrium und in der Magengegend, wobei die Schmerzen nach dem Essen zunehmen. Der frühe Schmerz ist charakteristisch für eine Gastritis, der spätere Schmerz für eine Duodenitis, wenn die Nahrung den Magen bereits verlassen hat und in den Zwölffingerdarm (Duodenum) eingedrungen ist;

2. Der Schmerz kann in die linke Seite der Brust und in den linken Arm ausstrahlen;

3. Dyspeptische Störungen: Häufig werden die Schmerzen von einem Schweregefühl, Blähungen, Aufstoßen oder Krämpfen und Sodbrennen begleitet;

4. Übelkeit und Erbrechen (obwohl Erbrechen bei Gastritis selten ist);

5. Appetitlosigkeit;

6. Bei einem chronischen Verlauf ist ein Symptom für eine Komplikation die chronische Magenblutung, die sich durch das Vorhandensein von okkultem Blut im Stuhl bemerkbar macht.

Eine Gastritis kann auch zu schweren, starken Blutungen führen, bei denen das Erbrochene durch im konzentrierten Magensaft geronnenes Blut verfärbt ist. Dieses Erbrechen wird als „Kaffeesatzerbrechen“ bezeichnet. Wenn der Patient keine Gastritis hat und in den Darm blutet, kann es bei starken Blutungen zu dunklem, teerhaltigem Stuhlgang kommen. Natürlich handelt es sich hierbei um eine Notfallsituation, die mit einem Kollaps und einem Blutdruckabfall einhergeht, so dass die dringende Einweisung des Patienten in ein chirurgisches Krankenhaus erforderlich ist.

Es gibt aber auch Gastritis-Typen, die sich erst dann bemerkbar machen, wenn sie Komplikationen entwickeln. Und das ist eine besondere Art – die sogenannte atrophische Gastritis. Ärzte schenken der atrophischen Gastritis große Aufmerksamkeit, da sie als Präkanzerose gilt und sich zu Magenkrebs entwickeln kann.

Ein charakteristisches Symptom der atrophischen Gastritis, das sich erst relativ spät entwickelt, ist die Unfähigkeit, den Castle-Faktor zu produzieren, der sich auf Vitamin B12 bezieht. Infolgedessen entwickelt der Patient einen chronischen Mangel an diesem Vitamin und eine bösartige, perniziöse Anämie. Anämie kann das einzige Zeichen einer gefährlichen atrophischen Gastritis sein.

Wenn ein Mensch über große innere Stärke und Disziplin verfügt, kann eine Gastritis in manchen Fällen ohne Medikamente geheilt werden – durch eine Änderung des Lebensstils, der Essgewohnheiten, eine Verringerung des Alkoholkonsums oder einen vollständigen Verzicht darauf. Dies ist möglich bei einer „häuslichen“ Gastritis, die durch bekannte Anomalien und Missstände verursacht wird.

Aber wenn die Ursache der Gastritis eine Helicobacter-Infektion war, reichen die üblichen Medikamente gegen Sodbrennen, Schmerzen und Blähungen nicht aus. Eine Behandlung mit Antibiotika und Medikamenten gegen Magengeschwüre ist erforderlich. Eine solche Therapie wird als Eradikationstherapie bezeichnet, und der Prozess der Einnahme dieser Medikamente wird als Eradikation oder, auf Lateinisch, Ausrottung bezeichnet. Es geht um eine vollständige Reinigung des Körpers des Patienten von der Helicobacter-Infektion, wenn die Gastritis dann leicht geheilt werden kann.

Wichtige Tests für Gastritis

Gastritis ist eine relativ häufige Diagnose, und in der Vergangenheit genügte eine Beschwerde, um von einem Arzt eine vorläufige Diagnose zu erhalten. Er verordnete Diät, Gerinnungsmedikamente, Boltushka und überwachte das Ergebnis. Wenn der Patient zu einem Folgetermin wiederkam und eine Besserung eintrat, wurde die Diagnose einer Gastritis gestellt, obwohl sie durch andere Untersuchungsmethoden nicht bestätigt wurde. Aber das ist der Ansatz des Outback-Sanitäters oder Dr. Dolittle.

Heutzutage muss ein Patient, der behauptet, die Diagnose einer chronischen Gastritis im akuten Stadium zu haben, diese bestätigen. Schließlich können die zu verschreibenden Medikamente selbst eine Quelle der Drogenaggression sein, und eine unsachgemäße Behandlung ist inakzeptabel. Allerdings werden viele Patienten mit Gastritis in den Polikliniken aus verschiedenen Gründen unvollständig untersucht. Welche Tests sollte ein Arzt durchführen, um die Diagnose einer Gastritis zu bestätigen oder zu widerlegen?? Dies sind die Mindestanforderungen:

1. Eine allgemeine Blutuntersuchung, um in einigen Fällen die Entzündung sowie die Funktion des roten Knochenmarks (perniziöse Anämie) zu beurteilen;

2. Blutchemie (Gesamteiweiß und Eiweißfraktionen, ob der Patient einen Eiweißabfall aufgrund von Mangelernährung oder unzureichender Absorption aufweist);

3. Eine FGDS, möglicherweise mit Biopsie, ist obligatorisch;
4. Ein erster Test für eine Helicobacter-Infektion;

5. Nachweis von Helicobacter pylori-Antikörpern im Serum (ELISA);

6. Untersuchung auf verstecktes Blut im Stuhl;

7. Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane;

8. Co-Programm.

Diese Tests reichen aus, um festzustellen, ob eine Person an Gastritis und deren Ursachen leidet, ob sie eine Helicobacter-Infektion hat oder nicht.

Darüber hinaus können die Patienten zusätzliche Verschreibungen erhalten:

1. Vitamin-B12-Bestimmung bei Verdacht auf atrophische Gastritis;

2. Tägliche Messung des Säuregehalts des Magens oder tägliche pH-Messung mit einer endoskopischen Methode.

In einigen Fällen, in denen gezielt nach einer Helicobacter-Infektion gesucht wird, ergänzen eine Biopsie der Magenschleimhaut und die Suche nach Mikroorganismen sowie der Nachweis von Helicobacter pylori in biologischen Proben mittels PCR das Spektrum der Untersuchungen. Nach der Isolierung von Helicobacter muss die Empfindlichkeit bzw. Resistenz des Erregers gegenüber Antibiotika bestimmt werden, um ihn richtig behandeln zu können. Schließlich wird das Helicobacter pylori-Antigen auch im Stuhl des Patienten nachgewiesen.

Wie man Gastritis behandelt?

Jede Behandlung muss ihre Ziele haben. Bei einer Gastritis reicht es nicht aus, sich gut zu fühlen und die unangenehmen Symptome zu lindern. Wenn er eine Helicobacter-Infektion hat, muss diese in erster Linie behandelt oder ausgerottet werden. Andernfalls werden alle anderen Behandlungen für Gastritis vorübergehend sein und vorübergehende Verbesserung bringen. Zusammen mit der Eradikation beginnen sie, die Magenmotilität und -sekretion zu normalisieren, sorgen für die Wiederherstellung der Schleimhaut. Heutzutage gibt es viele Medikamente für akute und chronische Gastritis unterschiedlicher Art, und es wurden viele Gruppen von Medikamenten entwickelt.

Es gibt ein ganzes Heer von Lesern, die aus rein praktischen Gründen an solchen Medikamentenbewertungen interessiert sind. Nach der Lektüre dieses Artikels geht die Person in die Apotheke und kauft ein Mittel gegen Sodbrennen, Magenkrämpfe oder Blähungen. Das Medikament wirkt bei ihm, und er sieht sein Ziel als erreicht an. Wenn Sie einen Überblick über Erste-Hilfe-Maßnahmen und Ratschläge für den Umgang mit unangenehmen Gastritis-Symptomen suchen, gehen Sie direkt zum Abschnitt über die symptomatische Behandlung.

Was ist eine symptomatische Behandlung?? Es handelt sich um eine Behandlung, die den Schweregrad bestimmter unangenehmer Symptome verringert, die Krankheit aber nicht heilen kann. Wenn Sie zum Beispiel eine Helicobacter-Infektion haben, müssen Sie, bis Sie sie loswerden, eine Handvoll Mittel gegen Sodbrennen und Magenschmerzen schlucken.

Die zweite Art der Behandlung, die fortschrittlicher und kompetenter ist, ist die pathogenetische Therapie. Es geht nicht mehr um die Symptome, sondern um die pathologischen Prozesse und Mechanismen, die zu den Symptomen führen. Es handelt sich um eine Behandlung, die darauf abzielt, Entzündungen zu bekämpfen, die Magenmotilität und die Magensaftsekretion zu normalisieren und die Schleimhaut zu normalisieren. Die pathogenetische Behandlung kann bereits als die zweite, „höhere“ Stufe der Behandlung angesehen werden.

Die wichtigste Form der Behandlung jeder Krankheit ist schließlich die ätiotrope Therapie, die direkt auf die Ursache der Krankheit selbst abzielt. Bei alkoholischer Gastritis besteht die ätiotrope Therapie in vollständiger Alkoholabstinenz, und bei Helicobacter-Infektion besteht die ätiotrope Therapie in der Durchführung einer Eradikation und der Beseitigung der Mikrobe. Auf diese Weise lassen sich die Symptome der Gastritis schnell in den Griff bekommen.

Aus diesem Grund werden alle Medikamente in drei Gruppen eingeteilt: ätiotrope Behandlung, pathogenetische und symptomatische Therapie. Wenn Sie in die Apotheke gehen wollen, lesen Sie den Abschnitt über symptomatische Heilmittel, wo rezeptfreie Medikamente. Die ätiotrope Behandlung und vor allem die Eradikationspläne sind jedoch Sache des Gastroenterologen. Es ist möglich, Sodbrennen vorübergehend auf eigene Faust zu beseitigen, aber es ist nicht möglich, eine Helicobacter-Infektion ohne die Anleitung eines erfahrenen Spezialisten und ohne viele Tests zu beseitigen.

Überprüfung von Gastritis-Medikamenten

Diese Übersicht stellt Medikamente vor, die zur Behandlung von akuter und chronischer Gastritis eingesetzt werden. Für jedes Medikament wird der INN oder der internationale Freiname angegeben, und im Folgenden finden Sie eine Liste mit einigen Vertretern. Der erste auf der Liste ist in der Regel das ursprüngliche Erstmedikament. Das Originalprodukt unterscheidet sich von den anderen dadurch, dass es einer Vielzahl von Sicherheits- und Wirksamkeitsstudien unterzogen wurde. Es ist in der Regel die Richtschnur für eine ganze Reihe von Generika, die als kommerzielle Kopien oder Generika bezeichnet werden.

Es ist immer vorzuziehen, das Originalprodukt zu kaufen, auch wenn es immer teurer ist, da es Investitionen in Forschung und klinische Studien erfordert. Kommerzielle Kopien oder Generika sind billiger, weil sie das Originalmedikament einfach kopieren und den Verbraucher absahnen, ohne in die Forschung zu investieren.

Die Preise in der Liste sind aktuell für Apotheken aller Eigentumsformen in der Deutschen Föderation für November 2020. Die Erwähnung eines Arzneimittels in der Liste oder das Fehlen eines solchen ist weder eine Werbung noch eine Entmutigung für das Produkt oder den Hersteller. Alle genannten Arzneimittel sind in den internationalen und nationalen klinischen Leitlinien, Protokollen und Algorithmen für die Behandlung der akuten und chronischen Gastritis aufgeführt. Informationen über Arzneimittel aus offiziellen Leitlinien und frei verfügbar. Die Angaben zu Arzneimitteln dienen lediglich der Information. Die Selbstbehandlung ist gefährlich, und es gibt Gegenanzeigen für Medikamente, so dass eine fachliche Beratung erforderlich ist.

Nominierung	Standort	Name	Preis
Protonenpumpenhemmer (PPI)	1	Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)	60 €
2	Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecks)	380 €
3	Dexlansoprazol (Dexilant)	2 265 €
Bismut-Salze	1	Bismutdicitrat (De-Nol, Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)	255 €
Histamin-Rezeptor-Blocker	1	Famotidin (Quamatel, Ulfamide)	90 €
Regulatoren der Magenmotilität	1	Domperidon (Motilium)	80 €
2	Simethicon (Espumisan)	255 €
3	Hyoscinabutylbromid (Buscopan)	445 €
4	Trimebutin (Trimedat)	140 €
Protonenpumpeninhibitor-Therapie (PPI)	1	Drotaverin (No-Shepa Forte)	85 €
Antazida und Antazida bei Sodbrennen mit Gastritis	1	Backnatron (Natriumbikarbonat)	20 €
2	15.Maalox (Alchedrat + Magnesiumhydroxid)	820 €
3	Fosfalugel	400 €
4	Almagel A	310 €

Ätiotrope Therapie oder antimikrobielle Behandlung von Helicobacter

Dieser Abschnitt enthält die verschiedenen Antibiotika, die in Eradikationsprogrammen für Helicobacter verwendet werden. Klassisch: Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazol, Tinidazol, Furazolidon. Natürlich wird der Gastroenterologe nicht blindlings ein bestimmtes Antibiotikum verabreichen, sondern muss wissen, wie empfindlich ein Helicobacter pylori Isolat auf ein bestimmtes Mittel reagiert und ob es besonders resistente Erreger gibt.

Die Standardtherapie zur Eradikation ist eine Dreifachtherapie: zwei Antibiotika und ein Protonenpumpenhemmer (PPI), die im folgenden Abschnitt über die Pathogenetik beschrieben wird. In einigen Fällen wird die Eradikationstherapie durch Wismutpräparate ergänzt, auf die ebenfalls weiter unten eingegangen wird.

Die Ärzte haben mehrere Therapien entwickelt, mit denen die Helicobacter-Resistenz überwunden werden kann. Es gibt sequenzielle Behandlungsschemata, bei denen einige Antibiotika für einige Tage eingesetzt werden und dann andere. Neben den unten aufgeführten Medikamenten werden auch Fluorchinolone wie Levofloxacin eingesetzt. Es sei daran erinnert, dass Levofloxacin zur Vorbeugung von sekundären mikrobiellen Lungenentzündungen bei Coronavirus-Infektionen sehr beliebt ist. Aus diesem Grund ist Levofloxacin (und insbesondere das ursprüngliche Tavanic) heute nur noch schwer in Apotheken zu finden. Schließlich können vier Medikamente in unterschiedlicher Reihenfolge für ein Eradikationsregime verwendet werden. Hier sind einige Standardantibiotika, die bei der Heilung von Helicobacter helfen.

Eine Erinnerung daran, dass eine Eradikationstherapie die Basis, das Fundament für eine angemessene Behandlung von Gastritis im Zusammenhang mit einer Helicobacter-Infektion ist. Bei dieser Therapie wird der Körper von dem Erreger befreit und sonst nichts. Antibakterielle Mittel haben keinen Einfluss auf das Verschwinden von Sodbrennen, Aufstoßen, Bauchschmerzen oder Völlegefühl. Sie haben eine ganz bestimmte Funktion: Sie sollen den Körper von Krankheitserregern befreien.

Clarithromycin (Clacid, Clarbact, Claritrosin, Ecositrin)

Bewertung: 4.9

Clarithromycin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide. Wenn Sie die Gebrauchsanweisung öffnen, werden Sie sehen, dass es gegen eine große Anzahl von Mikroorganismen wirkt, von denen es etwa zwei Dutzend Arten gibt. Aber in diesem Fall brauchen wir nur einen Erreger, nämlich Helicobacter pylori. Dieses Medikament wird nie allein verschrieben. Jedes Eradikationstherapiesystem impliziert, wie wir es verstehen, die Verschreibung mehrerer Medikamente.

Clarithromycin wird bei Strahlentherapien in bestimmten Dosierungen verschrieben, jedoch nicht mehr als 2 g pro Tag. Wir werden die Dosierung nicht auflisten, da sie vom Arzt berechnet wird, der ein bestimmtes Therapieschema zur Eradikation anbietet, das von den Tests und dem Vorhandensein eines bestimmten Helicobacter pylori-Stammes in der Region, in der der Patient lebt, abhängt. Clarithromycin ist in einer Dosierung von 500 mg erhältlich, mit 14 Tabletten in einer Packung. Original Clacid wird von Abbott hergestellt und kostet zwischen 780 und 900 €.

Vorteile und Nachteile

Clarithromycin kann als Grundlage für verschiedene Eradikationstherapien dienen. Das Medikament hat jedoch eine ganze Reihe von Nebenwirkungen. Es handelt sich um Durchfall und Übelkeit, Hautausschlag und Kopfschmerzen, Schweißausbrüche und Geschmacksstörungen. Und das sind nur die Effekte, die häufig auftreten, d.h. mit einer Häufigkeit von mehr als 10%.

Nicht anwenden bei Patienten mit bestimmten EKG-Anomalien, ventrikulären Arrhythmien oder ventrikulären Tachykardien, niedrigem Kaliumspiegel im Blut, schwerer Leberfunktionsstörung und im ersten Trimester der Schwangerschaft. Auch bei der Verschreibung von Clarithromycin ist darauf zu achten, dass der Patient keine Medikamente wie einige Statine – Lovastatin oder Simvastatin, Carbamazepin, Phenobarbital und Johanniskraut – einnimmt. Dies sind ungünstige Kombinationen. Da Clarithromycin häufig zusammen mit Omeprazol in Eradikationstherapien verwendet wird, führt dies zu höheren Blutkonzentrationen von Omeprazol und höheren Konzentrationen von Clarithromycin. Wenn das Medikament zusammen mit einem anderen Protonenpumpenhemmer, Lansoprazol, verabreicht wird, können Stomatitis, Glossitis oder eine dunkel gefärbte Zunge auftreten.

Amoxicillin

Bewertung: 4.9

Amoxicillin ist das zweitwichtigste Medikament zur Abtötung von Helicobacter pylori. Es ist in verschiedenen Versionen erhältlich, wobei die Tabletten für den Hausgebrauch die billigsten sind, und Sie können es in Form von Granulat kaufen, um eine Suspension für die orale Verabreichung vorzubereiten. Diese Pellets sind 250 mg, in der Menge von 40 Pellets in einer Flasche. Sie werden von der serbischen Firma Chemopharm hergestellt und sind sehr preiswert: zwischen 50 und 100 Euro pro Flasche.

Amoxicillin gehört zu den halbsynthetischen Penicillinen mit breitem Wirkungsspektrum, es kann Helicobacter pylori bei Gastritis am besten zusammen mit Metronidazol bekämpfen, das ist eine gute Kombination, gegen die Helicobacter wehrlos wird.

Es sollte zusammen mit Metronidazol im Rahmen einer Eradikationstherapie verschrieben werden. Diese Kombination ist nicht nur bei chronischer Helicobacter-Gastritis, sondern auch bei Magen- und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren nützlich. Das Medikament sollte in einer Dosierung von 250 bis 500 mg auf einmal eingenommen werden, mit einem 8-stündigen Intervall zwischen den Dosen. Der Gastroenterologe kann ein anderes Regime und eine andere Anzahl von Dosen verschreiben.

Vorteile und Nachteile

Wichtig ist, dass Amoxicillin ein preiswertes Arzneimittel ist, aber von guter, europäischer Qualität. Amoxicillin hat weniger Nebenwirkungen als Clarithromycin, aber wenn es zusammen mit Metronidazol eingenommen wird, waren Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, einige allergische Reaktionen und Veränderungen bei Bluttests am häufigsten. Aber in der Regel dauert die Eradikationstherapie nicht lange, so dass solche Beschwerden oft keine Zeit haben, sich zu entwickeln. Das Medikament sollte nicht eingenommen werden bei Lympholeukämie, infektiöser Mononukleose. Da Amoxicillin zusammen mit Metronidazol verwendet wird, ist zu beachten, dass sich der Verlauf von Erkrankungen des Nervensystems verschlechtern kann, es kann zu einer Störung der Blutbildung kommen. Die Kombination wird bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen nicht empfohlen.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol, Clion)

Bewertung: 4.8

Dies ist ein weiteres der Medikamente, die in den traditionellen Eradikationsregimen verwendet werden. In der Regel wirkt Metronidazol gegen Anaerobier, d. h. Mikroorganismen, die in Gegenwart von Luft absterben, und gegen verschiedene Protozoen. Es behandelt Trichomoniasis, Amöbiasis, Giardiasis und verschiedene Eiterflora im Krankenhaus. Aber in diesem Fall ist es weit verbreitet zur Behandlung von Gastritis im Zusammenhang mit Helicobacter-Infektion. Das Medikament wird in einer bestimmten, von einem Gastroenterologen verschriebenen Dosierung eingenommen. Metronidazol ist in vielen Apotheken erhältlich, aber eines der besten Medikamente ist Flagil von Sanofi Aventis. 250-mg-Tabletten in 20er-Packungen werden im Herbst 2020 zwischen 110 und 150 Euro kosten.

Vorteile und Nachteile

Metronidazol ist ein besonderes Medikament, es ist kontraindiziert bei Menschen mit Blutkrankheiten, Leberversagen, schwangeren und stillenden Frauen,. Während der Behandlung der chronischen Gastritis darf kein Alkohol konsumiert werden. Und das nicht nur, weil es eine Verschlimmerung der Gastritis verursacht, sondern weil Alkohol und Metronidazol kategorisch unvereinbar sind. Bei Metronidazol kann Alkohol eine schwere Verschlechterung bis hin zum Tod verursachen, je nach der konsumierten Alkoholmenge und der Metronidazolmenge im Blut. Achten Sie auf die Nebenwirkungen. Metronidazol kann Übelkeit, einen metallischen Geschmack im Mund und Trockenheit, verminderten Appetit, Kopfschmerzen, Nesselsucht und Veränderungen in Bluttests verursachen.

Pathogenetische Therapie

Nach der Beseitigung der Helicobacter-Infektion muss die Magenschleimhaut in ihren natürlichen Zustand zurückversetzt und ihre Funktionstüchtigkeit wiederhergestellt werden. Dazu ist es notwendig, die entzündlichen Erscheinungen zu reduzieren, die Schleimhaut zu „beruhigen“, damit sie sich erholen kann, und natürlich die Schleimhaut vor dem übermäßigen Einfluss des Magensaftes zu Beginn zu schützen. Nur eine gesunde Schleimhaut kann sich durch innere Mechanismen gegen die schädliche Wirkung wehren. Ist die Gastritis entzündet, ist die Schleimhaut wehrlos. Die normale Sekretionsaktivität und Magensaftproduktion führt zu einer permanenten Verletzung der Schleimhaut, und die chemische Aggression der Salzsäure löst einen Chronifizierungsmechanismus aus. Zur Gruppe der pathogenetischen und symptomatischen Mittel gehört auch eine „heterogene“ Gruppe von Prokinetika, die die Motilität des Magens und des Darms optimieren.

Zunächst werden verschiedene Antazida und Umhüllungsmittel zum Schutz der Schleimhaut eingesetzt. Diese Medikamente wirken sehr schnell, aber sie sind eine Notfallbehandlung für den Magen. Wir haben sie in den nächsten, symptomatischen Abschnitt aufgenommen. Und wie man eine langfristige, unterstützende Therapie verschreibt?

Salzsäure lässt sich nicht nur mechanisch binden, sondern auch durch bestimmte sekretionshemmende Medikamente in ihrer Produktion reduzieren. Diese sind:

1. Protonenpumpenhemmer (PPI) oder Protonenpumpeninhibitoren;
2. Medikamente aus der Klasse der Histamin(H2)-Rezeptorblocker.

3. Bismut enthaltende Arzneimittel.

PPIs und Blocker verringern die Sekretion von Salzsäure im Magensaft, während Wismut eine gastroprotektive Wirkung auf die Magenschleimhaut hat. Werfen wir einen kurzen Blick auf die wichtigsten Vertreter dieser Gruppen: Sie sind unverzichtbare Arzneimittel für die Behandlung der chronischen Gastritis jeglicher Ätiologie, auch ohne Helicobacter-Infektion.

Es ist sehr wichtig, Folgendes zu wissen. Werden Medikamente aus dieser Gruppe in hohen Dosen und über einen zu langen Zeitraum (ein ganzes Jahr oder noch länger) eingenommen, steigt das Risiko von Osteoporose und pathologischen Knochenbrüchen (Hüfte, Wirbelsäule, kleine Handknochen) erheblich. Nimmt ein Patient Medikamente zur Behandlung einer HIV-Infektion aus der Gruppe der Proteaseinhibitoren ein, so ist eine Beratung erforderlich. Diese Medikamente werden nämlich nur dann gut aufgenommen, wenn der Magensäuregehalt normal ist. Und da Protonenpumpenhemmer diese reduzieren, wird die Wirksamkeit von Medikamenten wie Atazanavir und Nelfinavir deutlich geringer.

Protonenpumpenhemmer (PPI)

Protonenpumpenhemmer sind ein wirksames und modernes Mittel zur Verringerung des Säuregehalts im Magen. Der Wirkmechanismus dieser Medikamente beruht auf der Blockierung eines speziellen Enzyms – der Wasserstoff-Kalium-ATPase. Sie erzeugt Salzsäure, indem sie Wasserstoffionen produziert und diese mit Chlorionen verbindet.

Es gibt mehrere Generationen von Protonenpumpenhemmern, die jedoch alle von einer einzigen Verbindung mit einer sehr ähnlichen chemischen Struktur abgeleitet sind. Sie haben eine ähnliche Wirkungsweise, unterscheiden sich aber in ihrer Absorptions- und Verteilungsweise sowie in ihrer Wirkungsdauer. Die älteste, erschwinglichste, billigste und bewährteste Behandlung ist Omeprazol. Es ist auch die erste Generation von. Dann wurden nach und nach Medikamente entwickelt, wie z. B.:

1. Pantoprazol (Nolpaza, Controlac);

2. Lansoprazol (Epicurus, Lancid, Helical, Lanzap, Lanzoptol);
3. Esomeprazol (Emanera);

4. Rabeprazol (Pariet);

5. Dexlantoprazol (Dexilant).

Derzeit gibt es also 6 Generationen von PPIs. Lassen Sie uns über drei Medikamente sprechen: das billigste Omeprazol und die recht teuren Pariet und Dexilante. Sie können Omeprazol buchstäblich für 30-40 Euro kaufen. Die durchschnittlichen Kosten für Nolpaza, Emmanera, Lancid (durchschnittliche Preisschild) der Protonenpumpenhemmer Gruppe wird 250-400 Euro pro Paket für einen Monat Kurs. Aber die modernen Originale werden viel teurer sein. Pariet wird mehr als 1000 Euro kosten., und Dexilant ist sogar teurer als 2.000 Euro.

Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)

Bewertung: 4.8

Omeprazol steht auf der Liste der lebenswichtigen Arzneimittel (LVND). Dieses Präparat wird bei Magen-Darm-Geschwüren, Sodbrennen, erosiv-ulzerativen Prozessen, Stressgeschwüren sowie bei Refluxösophagitis und verschiedenen Formen von Gastritis eingesetzt. Das Präparat wird in Form von 20-mg-Kapseln eingenommen, in schweren Fällen 2 Kapseln pro Tag, normalerweise eine Kapsel pro Tag. Omeprazol wird von einer Reihe in- und ausländischer Pharmaunternehmen hergestellt, z. B. Sandoz, Stada, Akrichin, Veropharm, Teva, Gedeon Richter. Inländische Omeprazol beginnt bei 30 Euro. für 30 Kapseln, was es zu einem wirklich erschwinglichen und beliebten Produkt macht.

Vorteile und Nachteile

Obwohl Omeprazol der Stammvater der PPI ist, hat es seine eigenen Vorzüge. Selten treten bei Patienten Symptome einer Überdosierung auf, wie z. B. Unruhe, Kopfschmerzen und Mundtrockenheit. Der Grund dafür ist die geringe cholinerge Aktivität des Medikaments, die von der neuesten Generation von Medikamenten vermieden wird. Dieses Medikament kann mit oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden und seine Wirksamkeit wird nicht beeinträchtigt. Aber Omeprazol ist bei Kindern, bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Eine der wichtigsten Indikationen für den prophylaktischen Einsatz von Omeprazol ist die Behandlung mit NSAIDs und Hormonen. Wenn einem Patienten Meloxicam, Nimesulid oder Ibuprofen verschrieben wird und er ein Magengeschwür oder eine Magenschleimhautentzündung hat, kann es durch ein Ersatzmedikament ersetzt werden, um eine Verschlimmerung zu verhindern.

Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecks)

Bewertung: 4.7

Pariet ist ein Protonenpumpenhemmer der nächsten Generation, der Rabeprazol enthält. Es ist als magensaftresistente Tabletten zu 10 oder 20 mg erhältlich. Rabeprazol hemmt auch die Natrium-Kalium-ATPase. Im Gegensatz zu Omeprazol hat es jedoch keine anticholinergen Eigenschaften, so dass es nicht die für Omeprazol typischen Nebenwirkungen verursacht. Pariet ist noch sicherer. Nach der ersten Tablette – wenn Sodbrennen vorhanden war – wurde innerhalb einer Stunde ein deutlicher Rückgang des Sodbrennens festgestellt. Zusätzlich zu den Symptomen der Refluxkrankheit, des Sodbrennens und des sauren Refluxes ist dieses Medikament für die komplexe Behandlung aller Formen der chronischen Gastritis, des Magen- und Zwölffingerdarmgeschwürs, bei pathologischer Hypersekretion, beim Zollinger-Ellison-Syndrom. Nach dem Standardbehandlungsschema wird das Medikament je nach Indikation einmal täglich in einer Dosierung von 10 mg oder 20 mg verabreicht.

Pariet ist eine der teuersten Behandlungen für Gastritis. Also, für 14 Tabletten in einer Dosierung von 10 mg, müssen Sie von 1250 Euro zu zahlen. Es ist das Originalmedikament, aber es gibt billigere Alternativen. So werden beispielsweise Bereeta-Tabletten, die von dem inländischen Unternehmen Veropharm hergestellt werden, für 520 Euro verkauft. für 14 Tabletten.

Vorteile und Nachteile

Der Vorteil von Rabeprazol ist, dass es keine der Nebenwirkungen von Omeprazol hat, bei Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen ohne Dosisanpassung verwendet werden kann und keine Überdosierungserscheinungen aufweist. Dieses Medikament kann in der gleichen Dosis wie angegeben für ältere Menschen und für Kinder ab dem Alter von 12 Jahren eingenommen werden. Der einzige Nachteil dieses Mittels sind seine Kosten, obwohl das nicht die Grenze ist: Dexilant ist teurer. Es sollte nicht als Monotherapie nur zur Linderung von Sodbrennen eingesetzt werden. Im Gegensatz zu Fosfalugel, Maalox, Almagel, Gaviskon muss man eine ganze Stunde warten, bis das Sodbrennen verschwunden ist. Es handelt sich also um eine Behandlung für eine geplante Gastritis, die nicht nur „gelegentlich“ eingenommen werden sollte.

Dexlansoprazol (Dexilant)

Bewertung: 4.7

Das ursprüngliche Dexilant, das von Takeda hergestellt wird, ist der teuerste Protonenpumpenblocker auf dem heimischen Markt. Für 28 Kapseln zu 30 mg müssen Sie im Herbst 2020 zwischen 1.800 und 2.600 Euro bezahlen. Es handelt sich um ein hochmodernes Medikament, und die Kapseln sind mit einer modifizierten Freisetzung formuliert, die eine gleichmäßige Konzentration des Medikaments im Blut gewährleistet. Im Magen löst sich die Kapsel auf, und zwei Arten verschiedener Pellets werden in verschiedenen Bereichen des Dünndarms freigesetzt. Es verlängert, d.h. verlängert die Wirkung, und das Medikament wirkt viel länger, reduziert die Magensaftsekretion zuverlässiger als andere.

Dieses moderne Medikament wird hauptsächlich bei erosiven Prozessen verschrieben, vor allem bei erosiver Ösophagitis, d. h. einer Entzündung der Speiseröhre. Es ist nützlich zur Linderung der Symptome von Sodbrennen und Entzündungen der Speiseröhre sowie zur symptomatischen Behandlung von GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit). Es ist auch möglich, das Medikament bei einer Verschlimmerung der chronischen Gastritis einzunehmen. Eine Kapsel pro Tag oder bei schwereren Symptomen 2 Kapseln pro Tag, 60 mg einmal pro Tag. Die Dauer der Behandlung sollte nicht kürzer als 2 Monate sein, mit einem Durchschnitt von 2 bis 6 Monaten.

Vorteile und Nachteile

Es ist leistungsstark und neu, aber es hat auch Nebenwirkungen. Sehr häufig kommt es zu lockerem Stuhlgang, Bauchbeschwerden, grippeähnlichem Syndrom, Kopfschmerzen und anderen Symptomen. Das Medikament ist kontraindiziert bei Personen unter 18 Jahren, schwangeren und stillenden Frauen. Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Dexilant bei Patienten, denen Methotrexat und Warfarin, Tacrolimus und einige andere Arzneimittel verschrieben werden. Die Tagesdosis von 30 mg sollte nicht überschritten werden, wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist. Es wird dringend empfohlen, vor Beginn der Behandlung eine bösartige Erkrankung des Magen-Darm-Trakts vollständig auszuschließen, da das Präparat die Symptome maskieren und eine korrekte Diagnose erschweren kann.

Bismut-Salze

Der nächste Schritt zur Verbesserung der Schleimhautqualität ist die Verschreibung von Wismutpräparaten. Es gibt eine ganze Reihe von ihnen, sie alle gehören zu den gastrointestinalen Zytoprotektoren, und Wismut zeigt hier seine ungewöhnliche und sehr wichtige Eigenschaft. Bismut ist ein Element, das formal als Metall eingestuft wird, aber auch sehr viele nichtmetallische Eigenschaften aufweist.

Insbesondere verbindet es sich mit dem sauren Milieu des Magensaftes und bildet einen Schutzfilm, der vor einem weiteren Angriff durch die im Magensaft enthaltene Säure schützt. So bildet Wismut im Magen einen Film, der Erosionen und Geschwüre verschließen kann und nebenbei seine bakterientötende Wirkung gegen Helicobacter-Infektionen zeigt und die Wirkung von Antibiotika verstärkt. Betrachten wir eines der bekanntesten und wirksamsten Wismutpräparate bei Gastritis und Magengeschwüren – dieses De-Nol und seine Analoga.

Bismuttricaliumdicitrat (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)

Bewertung: 4.8

Das Medikament De-Nol wird von dem bekannten Unternehmen Astellas Pharma hergestellt. Und 32 überzogene 120mg-Tabletten werden zwischen 250 und 330 Euro kosten. Chemisch gesehen handelt es sich bei dieser Verbindung um kolloidales Bismutsubcitrat, d.h. eine Verbindung aus Bismut und Zitronensäure. Dieses Medikament wird hauptsächlich bei Magengeschwüren eingesetzt, aber da chronische Gastritis und Helicobacter-Infektionen Geschwüre verursachen, wird es auch bei Gastritis eingesetzt.

De-Nol hat eine adstringierende Wirkung, wirkt entzündungshemmend und bildet einen Schutzfilm. Die wertvolle Eigenschaft von De-Nol besteht darin, die Synthese von Prostaglandinen zu erhöhen, Schleim zu bilden und die Widerstandskraft der Schleimhäute gegen Salzsäure zu stärken. Dieses Medikament wird nicht in das Blut aufgenommen und mit den Fäkalien wieder ausgeschieden. De-Nol ist angezeigt bei chronischer Gastritis in Verbindung mit Helicobacter-Infektion und Reizdarmsyndrom mit Durchfallerscheinungen sowie bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren. Es kann ein bis zwei Monate lang, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, 2 bis 4 Mal pro Tag eingenommen werden. Bei Vorliegen einer Helicobacter-Infektion ist eine Eradikationstherapie obligatorisch: Wismut ist in einigen Eradikationstherapien zusammen mit Antibiotika enthalten.

Vorteile und Nachteile

Es ist ein wenig unbequem, das Medikament vor jeder Mahlzeit einzunehmen, so dass Sie es vergessen und auslassen können. Zu den Nebenwirkungen können Übelkeit und Erbrechen, häufiger Stuhlgang oder umgekehrt Verstopfung gehören. Bei längerem Gebrauch in hohen Dosen kann sich Bismut im Körper anreichern, was sich in verschiedenen neurologischen Symptomen und möglicher Enzephalopathie äußert. Bismut ist kontraindiziert bei schweren Nierenfunktionsstörungen, während der Schwangerschaft und Stillzeit und wenn Sie überempfindlich auf Bismutverbindungen sind. Das Medikament kann ab einem Alter von 4 Jahren verabreicht werden, jedoch nicht länger als zwei Monate sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen.

Histamin-Rezeptor-Blocker

Die Produktion von Salzsäure erfolgt nicht blind, sondern wird durch spezifische Rezeptoren gesteuert. Wenn diese Rezeptoren blockiert sind, wird auch der Salzsäuremechanismus gestoppt. Diese Medikamente blockieren die Rezeptoren in der Magenschleimhaut, die sich auf den Schleimhaut- oder Parietalzellen befinden. Diese Medikamente werden ständig weiterentwickelt, so dass es mehrere Generationen dieser Produkte gibt. Ältere Medikamente sind Cimetidin, Ranitidin. Schauen wir uns die neuere Generation von Famotidin an.

Famotidin (Quamatel, Ulfamide)

Bewertung: 4.7

Quamatel ist in Tablettenform und in Fläschchen zur intravenösen Injektion erhältlich. Famotidin sorgt nicht nur für eine geringere Konzentration der Salzsäure, sondern verringert auch die Gesamtmenge der Magensaftsekretion. Dies ist wichtig für Patienten, die sich einer Magenoperation unterziehen wollen und ihren Magen „trockener“ machen müssen. Quamatel ist angezeigt bei Gastritis mit Übersäuerung, Geschwüren, Reflux, Magengeschwüren, Gastroduodenitis und sogar gastrointestinalen Blutungen. Quamatel wird als einzelne 20-mg-Tablette zweimal täglich eingenommen, kann aber bei Bedarf auch verdoppelt werden.

Das Medikament wird von der ungarischen Firma Gedeon Richter hergestellt und Sie können 14 Tabletten in der Dosierung 40 mg für nur 110 Euro kaufen. Es gibt viele Famotidin-Sorten, und das billigste einheimische Famotidin ist schon für 41 Euro zu haben., Es wird von einem einheimischen Unternehmen namens Ozon hergestellt.

Vorteile und Nachteile

Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz geboten, da Quamatel Nebenwirkungen haben kann. Sie kommen aber entweder sehr selten oder gar nicht vor. Die häufigste dieser Nebenwirkungen war Blähungen. Dennoch waren diese Nebenwirkungen weniger häufig als in 1 % aller Fälle. Andere Nebenwirkungen sind noch seltener.

Quamatel sollte nicht vor dem Alter von achtzehn Jahren oder bei schwangeren oder stillenden Frauen eingenommen werden, mit Vorsicht bei Leberzirrhose, verschiedenen Arten von Immunschwäche und Überempfindlichkeit gegen Histaminrezeptorblocker.

Beachten Sie, dass die Behandlung mit Famotidin und anderen Vertretern dieser Gruppe durch eine schrittweise Verringerung der Dosis beendet werden sollte: ein abruptes Absetzen des Medikaments kann zu einer Verschlimmerung des Zustands und zu einem Entzugssyndrom führen. Aber alle Histamin-Rezeptor-Blocker sind sehr gut in der komplexen Behandlung von Gastritis, und die Behandlung mit diesen Pillen sollte von einem Gastroenterologen ausgewählt werden.

Regulatoren der Magenmotilität

Die nächste Gruppe von Gastritis-Medikamenten kombiniert Medikamente, die die Motilität stimulieren, indem sie auf bestimmte Zentren im Gehirn einwirken und die Dopaminrezeptoren blockieren. Sie hemmen Übelkeit und Erbrechen und entlasten den Patienten von weiteren Belastungen. Dabei handelt es sich um spezifische Entschäumer, die Blähungen reduzieren und verhindern, dass sich große Luftblasen im Darm bilden, um Medikamente, die auf die Cholinorezeptoren wirken, sowie um Mittel aus anderen Gruppen.

Domperidon (Motilium)

Bewertung: 4.7

Motilium wird von Jansen-Silag hergestellt, und 30 Tabletten kosten etwa 640 Euro. Motilium ist ein Dopamin-Antagonist und wirkt eher auf das Gehirn als auf den Magen, aber es ist der Magen, der entlastet wird. Es wird bei Gastritis verschrieben, um Übelkeit und Erbrechen zu reduzieren, es hilft, die Symptome von duodenogastrischem und gastroösophagealem Reflux zu reduzieren. Domperidon ist 1 Tablette 15-30 Minuten vor einer Mahlzeit verschrieben, aber nicht mehr als 3 Tabletten oder 30 mg pro Tag. Verwenden Sie Motilium nicht länger als 7 Tage ohne ärztlichen Rat.

Vorteile und Nachteile

Motilium wirkt universell – „auf den Kopf“, daher hat es eine ganze Reihe von Nebenwirkungen, die von der Dosis und der Dauer der Einnahme abhängen. Dazu gehören Angstzustände und Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Asthenie, Übererregbarkeit und ventrikuläre Tachykardie. Es ist ratsam, das Medikament unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen und die Kontraindikationen zu berücksichtigen. Domperidon ist verboten, wenn der Patient einen Prolaktin-sezernierenden Tumor, EKG-Anomalien, chronische Herzinsuffizienz, unter 12 Jahren, Schwangerschaft und Stillzeit hat.

Simethicon (Espumisan)

Bewertung: 4.7

Espumisan oder Simethicon wirkt weder auf die Rezeptoren, noch auf die Muskeln, noch auf den Stoffwechsel der Mediatoren im Gehirn. Sein Wirkungsmechanismus ist physikalisch. Simethicon ist ein Tensid, das die Gasblasen zusammenwachsen lässt. Das Gas entweicht dann entweder auf natürliche Weise oder wird absorbiert. Espumisan ist angezeigt bei Blähungen, Völlegefühl und Blähungen. Patienten mit chronischer Gastritis, z. B. mit niedrigem Säuregehalt, verspüren oft ein schweres und lästiges Völlegefühl im Epigastrium, luftiges Aufstoßen. Espumisan ist für solche Patienten mit Gastritis angezeigt, da es weder Sodbrennen noch Schmerzen bekämpft. Aber auch Blähungen und das ständige Gefühl von Blähungen sind sehr belastend und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich.

Es wird auch eingesetzt, wenn der Patient (meist Kinder) durch Reinigungsmittel vergiftet wurde und Magen und Darm sehr schaumig geworden sind. Espumisan erfüllt dann seine Funktion als Entschäumer.

Die übliche Dosierung bei Gastritis ist 2 Kapseln 3 bis 5 Mal pro Tag. Falls erforderlich, kann das Produkt über einen längeren Zeitraum verwendet werden. Espumisan-Kapseln sind bei der deutschen Firma Berlin-Chemie erhältlich, und eine Packung mit 25 Kapseln kostet nicht mehr als 300 Euro.

Vorteile und Nachteile

Es ist eine große Hilfe, aber bei Blähungen und Völlegefühl ist es sehr schwer zu heilen. Ist dies nicht der Fall, so sollte Espumisan nicht verwendet werden. Das Medikament hat praktisch keine Nebenwirkungen, mit Ausnahme von sehr seltenen allergischen Reaktionen. Das Medikament sollte nicht bei Kindern unter sechs Jahren und bei einer Überempfindlichkeit gegen das Medikament angewendet werden.

Hyoscinbutylbromid (Buscopan)

Bewertung: 4.7

Es gibt weitere Möglichkeiten, die glatte Muskulatur des Magens zu entspannen. So kann es beispielsweise auf den Botenstoff Acetylcholin wirken und nicht auf den Muskel, der sich zusammenzieht und Magenkrämpfe und Schmerzen verursacht. Es ist möglich, Arzneimittel mit einer Zusammensetzung zu verwenden, die der von Acetylcholin sehr ähnlich ist und eine hohe Affinität zu seinen Rezeptoren aufweist, jedoch ohne seine Wirkungen, wodurch die physiologische Wirkung von körpereigenem Acetylcholin verhindert wird. Diese werden als Cholinolytika bezeichnet – Buscopan, Trimebutin

Buscopan-Tabletten enthalten Hyoscin. Es reduziert die Spasmen der glatten Muskulatur und verringert die Sekretion der Verdauungsdrüsen. Bereits 15 Minuten nach der Einnahme beginnt es zu wirken, und Buscopan ist bei einer Vielzahl von Beschwerden, Schmerzen und Koliken, einschließlich Gastritis, angezeigt. Buscopan wird bei Spasmen der Gallenblasenmuskulatur, bei der hypertonen Form der biliären Dyskinesie sowie bei akutem Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür eingesetzt.

Buscopan sollte bei Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren 1 bis 2 Tabletten pro Tag eingenommen werden, jedoch nicht mehr als 5 Mal pro Tag. Es ist verboten, das Medikament als Selbstmedikation länger als drei Tage zu verwenden. Eine Packung mit 20 10mg-Tabletten kommt von der deutschen Firma Boehringer Ingelheim und kostet 420RUB. pro Packung.

Vorteile und Nachteile

Das Medikament ist stark und schnell wirkend, aber seine anticholinerge Wirkung muss beachtet werden. Dies bedeutet, dass je nach Dosis Mundtrockenheit, leichter Harnverhalt, erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) und andere Nebenwirkungen auftreten können. Buscopan sollte nicht von schwangeren und stillenden Frauen oder Kindern unter 6 Jahren eingenommen werden. Es ist kontraindiziert bei Patienten mit einer schweren Form von Myasthenia gravis, bei Vorliegen eines Megakolons und bei einigen anderen Erkrankungen.

Trimebutin (Trimedat)

Bewertung: 4.7

Trimedat wird von dem einheimischen Unternehmen Valenta unter einer koreanischen Lizenz hergestellt. Ein Patient zahlt in der Apotheke durchschnittlich 500 Euro für 30 Tabletten zu 200 mg. Es gibt auch Kautabletten. Eine Packung mit 20 dieser Tabletten kostet durchschnittlich 250 Euro.

Trimebutin ist ein Cholinolytikum mit einer starken krampflösenden Wirkung. Es ist für Magenkrämpfe und Koliken bei akuter und chronischer Gastritis bei Erwachsenen und Kindern angezeigt, 1-2 Tabletten 3 mal pro Tag. Darüber hinaus wird Trimedat bei spastischer Kolitis, Verstopfung, Reizdarmsyndrom. Das Medikament kann für eine lange Zeit verwendet werden, bei einer Dosis von 300 mg pro Tag für 2-3 Monate, wenn von einem Arzt verschrieben.

Vorteile und Nachteile

Trimebutin wird im Allgemeinen gut vertragen, doch kann es gelegentlich zu allergischen Hautreaktionen als Nebenwirkungen kommen. Das Medikament wird nicht für schwangere und stillende Frauen empfohlen, und Kinder sollten Trimedat auf einer streng individuellen Basis verschrieben werden.

Symptomatische Therapie oder Behandlung der Symptome einer Gastritis

Natürlich ist die obige Unterteilung in ätiotropische, pathogenetische und symptomatische Behandlung eher konventionell. Sowohl die Ursache als auch die Mechanismen und Symptome von Krankheiten sind eng miteinander verwoben. Denn wenn das Sodbrennen eine Stunde nach der Einnahme eines PPI gelindert wird, ist dies auch eine Behandlung des Symptoms, die schnell erfolgen kann. Protonenpumpeninhibitoren werden jedoch über mehrere Tage hinweg eingenommen.

Prokinetika können auch als Kur eingesetzt werden, obwohl sie manchmal auch einzeln bei gelegentlicher Übelkeit, Erbrechen oder Blähungen verwendet werden. Die im letzten Abschnitt aufgeführten Medikamente können sowohl im Rahmen einer ätiotropen und pathogenetischen Therapie als auch separat eingesetzt werden, wenn eine Person durch irgendwelche Symptome gestört wird. Die häufigsten davon sind Schmerzen und Sodbrennen. Daher werden wir in diesem Abschnitt Medikamente zur Linderung von Magenkrämpfen und verschiedene Gerinnungshemmer, Antazida, von Backpulver bis hin zu modernen Medikamenten gegen Sodbrennen betrachten. Betrachten wir zunächst das beliebte Antispasmodikum.

Drotaverin (No-Shepa Forte)

Bewertung: 4.7

Das beliebteste Medikament, No-Spa Forte, enthält 80 mg Drotaverin pro Tablette. Eine Packung mit 24 Tabletten kostet durchschnittlich 150 Euro. Produziert von dem ungarischen Pharmaunternehmen Hinoin.

Drotaverin ist ein synthetisches Antispasmodikum, das stark und wirksam auf die glatte Muskulatur wirkt. No-Shpa ist bei einer Vielzahl von Krämpfen der glatten Muskulatur der Speiseröhre, des Magens und des Darms angezeigt. Übrigens erweitert das Medikament die Blutgefäße, was den Blutfluss verbessert. No-Spa hilft, Krämpfe bei einer Vielzahl von Magen- und Zwölffingerdarmkrämpfen, spastischer Kolitis und spastischer Verstopfung, Reizdarmsyndrom zu lindern. Es wird eine Tablette ein- bis dreimal täglich verschrieben, nicht mehr als drei Pillen pro Tag und nicht mehr als eine auf einmal. Der übliche Zeitraum für eine Behandlung ohne Arztbesuch sollte nicht länger als ein oder zwei Tage sein.

Vorteile und Nachteile

Das Medikament wirkt schnell, ist kostengünstig und allgegenwärtig. Es sollte jedoch nicht bei schweren Formen der Herz-, Leber- und Niereninsuffizienz, bei stillenden Frauen und Kindern angewendet werden. Es kann mit Vorsicht bei schwangeren Frauen und Menschen mit niedrigem Blutdruck verwendet werden. Zu den Nebenwirkungen gehören gelegentlich Schwindel, verminderter Blutdruck, Herzklopfen.

Antazida und Antazida bei Sodbrennen mit Gastritis

Diese Medikamente binden überschüssigen Magensaft und neutralisieren schmerzhafte Empfindungen und Krämpfe. Dadurch hört die Salzsäure auf, die Schleimhäute zu reizen, und die Schmerzen verschwinden. Die häufigste Diagnose bei der Verwendung von Antazida ist eine hypersekretorische Gastritis oder eine Gastritis mit übermäßigem Säuregehalt des Magens.

Backnatron (Natriumbikarbonat)

Bewertung: 4.7

Backpulver trinken oder nicht trinken? Backpulver ist ein sehr schnelles Mittel gegen Sodbrennen, das in fast jedem Haushalt in der Küche zu finden ist, ohne dass man in die Apotheke laufen muss. Es besteht jedoch eine Gefahr: Natron erzeugt große Mengen an Kohlendioxid, das bei dem Versuch, sich auszudehnen, die muskulären Schließmuskeln der Speiseröhre und des Magens auseinanderziehen kann, so dass Magensaft, der durch das Natron neutralisiert wird, in den Zwölffingerdarm und die untere Speiseröhre austritt. Die regelmäßige Verwendung von Backpulver wird bald zu ihrer Unzulänglichkeit beitragen. Außerdem wird der Patient, der ständig Soda zu sich nimmt, bald überrascht feststellen, dass er es immer öfter nehmen muss, die Soda-Dosis regelmäßig steigt und die Zeit ohne Sodbrennen immer kürzer wird. Sodbrennen wird immer hartnäckiger und lästiger. Sobald die Salzsäure neutralisiert ist, beginnt der Magen, sie in erhöhter Menge zu produzieren.

Vorteile und Nachteile

Eine solche Kombination von Vor- und Nachteilen ermöglicht eine wichtige Schlussfolgerung: Backpulver kann verwendet werden, um Sodbrennen zu lindern, aber nur in sehr seltenen Fällen, und bei den Menschen, die nicht mit akuter oder chronischer Gastritis diagnostiziert werden, und Geschwür Krankheit – einen halben Teelöffel pro Glas warmes Wasser. Mit anderen Worten, Backpulver kann eine „Notfallhilfe“ für den durchschnittlichen, gesunden Menschen sein, der derzeit keine Möglichkeit hat, säurehemmende Medikamente zu kaufen.

15.Maalox (Algedrat+Magnesiumhydroxid)

Bewertung: 4.7

Der Hauptbestandteil von Maalox ist alkalisches Magnesiumhydroxid, das gut zur Neutralisierung von Säure geeignet ist. Das Medikament ist in Beuteln, als Suspension. Bei Gastritis und Sodbrennen im Epigastrium sollte der Beutel einfach im Mund zerdrückt werden. Neben der Suspension können Sie Maalox auch als Kautabletten mit und ohne Zucker für Diabetiker kaufen.

Es neutralisiert nicht nur überschüssige Salzsäure, sondern beruhigt auch den Magen und reduziert die Pepsinausschüttung. Erwachsene sollten nicht mehr als 6 Beutel pro Tag einnehmen, vorzugsweise 1-2 Stunden nach den Mahlzeiten, vor dem Schlafengehen und bei Krämpfen oder Schmerzen. Das Medikament wird von der französischen Firma Sanofi Aventis hergestellt, und die Kosten für 30 Beutel betragen im Durchschnitt 700 Euro.

Vorteile und Nachteile

Das Medikament wird praktisch nicht absorbiert und wirkt topisch, was bedeutet, dass bei Einhaltung des Dosierungsschemas in der Regel keine Nebenwirkungen auftreten. Bei häufigem und übermäßigem Gebrauch kann es jedoch zu Verstopfung oder Durchfall sowie zu erhöhten Magnesium- und Aluminiumkonzentrationen im Blut kommen. Bei wirklich starkem Missbrauch über mehrere Monate hinweg sinkt jedoch der Phosphorgehalt im Blut, was zu einem erhöhten Phosphorverbrauch des Körpers aus den eigenen Knochen führen kann, was deren Erweichung verursachen kann.

Fosfalugel

Bewertung: 4.7

Ein bekanntes Medikament gegen Sodbrennen, das auch in Beuteln verkauft wird, ist Fosfalugel. Es ist ein Aluminiumphosphat. Die Hersteller haben es durch Zugabe von Sorbitol gesüßt, damit es angenehmer zu schlucken ist, sowie mit einem Duft und Orangengeschmack versehen.

Es kann die Aktivität des wichtigsten Magenenzyms, des Pepsins, verringern. Fosfalugel lässt den pH-Wert nicht alkalisch werden und hält ihn auf physiologischem Niveau. Es bildet eine dünne Schutzschicht auf der Magenschleimhaut, die nach einmaliger Anwendung mehrere Stunden lang bestehen bleibt. Fosfalugel wird innerlich angewendet, man kann es pur oder mit Wasser verdünnt einnehmen.

Erwachsene und Kinder über 6 Jahre können dreimal täglich einen oder zwei Beutel erhalten. Es gibt verschiedene Dosierungsschemata, die von der gestellten Diagnose abhängen. Fosfalugel wird von Astellas Pharma, Niederlande, hergestellt. Fosfalugel in einer Menge von 6 Beuteln wird 150 Euro kosten.

Vorteile und Nachteile

Zu den positiven Eigenschaften von Fosfalugel gehört, dass es auch bei Kindern unter sechs Monaten verwendet werden kann, dass es praktisch keine Nebenwirkungen hat und dass es während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden kann. Ein Nachteil ist die Möglichkeit von Komplikationen bei Patienten mit schweren Nierenerkrankungen, Leberzirrhose und chronischer Verstopfung.

Almagel A

Bewertung: 4.7

Wenn das Lokalanästhetikum Benzocain zu Maalox hinzugefügt wird, dann gibt es ein bekanntes Medikament gegen Sodbrennen und Gastritis – Almagel A (Anästhetikum). Der Wirkmechanismus ist der gleiche wie der von Maalox. Es hemmt die Pepsinsekretion, schwächt die Aktivität der Salzsäure, und Benzocain ist sehr gut für die Behandlung von Schmerzen bei Patienten mit Sodbrennen und Schmerzen im Magen. Es kann bei Sodbrennen in Kombination mit epigastrischen Schmerzen empfohlen werden. Beseitigt Schmerzen und brennendes Gefühl in wenigen Minuten.

Außer bei akuter und chronischer Gastritis und Magengeschwüren ist Almagel A auch bei Enteritis und Colitis, Verdauungsstörungen des Darms, postoperativen Schmerzen und bei Magenoperationen angezeigt.

Almagel wird oral eingenommen, 1 bis 2 Esslöffel 3-4 Mal täglich. Da bei den Patienten häufig eine akute Entzündung der Schleimhäute vorliegt, wird empfohlen, Almagel A 10-15 Minuten vor den Mahlzeiten einzunehmen. Almagel A wird vom pharmazeutischen Unternehmen Balkanpharma hergestellt, und eine Flasche mit 170 ml Suspension kann für 190 Euro erworben werden.

Vorteile und Nachteile

Ein unbestreitbarer Vorteil von Almagel A ist das Vorhandensein eines Lokalanästhetikums, das es ermöglicht, die Indikationen für den Einsatz erheblich zu erweitern. Gleichzeitig kann Benzocain aber auch die Schleimhautrezeptoren im Mund angreifen, und zu den Nebenwirkungen gehören veränderte Geschmacksempfindungen und ein leichtes Taubheitsgefühl der Schleimhäute. Es gibt Kontraindikationen für die Verwendung in der Schwangerschaft und während der Stillzeit, bei Kindern und bei Nierenversagen. Während der Behandlung mit Almagel A bei chronischer Gastritis sollte vollständig auf Alkohol verzichtet werden, aber dieser Ratschlag gilt für jede Form von Gastritis, unabhängig von der Medikation.