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14 beste Medikamente für Herz und Blutgefäße

*Rückblick des Herausgebers auf die besten. Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv, nicht als Werbung gedacht und sollte nicht als Anleitung zum Kauf verstanden werden. Es ist notwendig, vor dem Kauf einen Arzt zu konsultieren.

Wir haben in dieser Übersicht Medikamente zusammengestellt, die zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit beitragen: Medikamente, die den Zustand der Gefäßwand normalisieren, Vitamine zur Unterstützung des Herzmuskels, Medikamente, die den Stoffwechsel verbessern, Medikamente, die die Blutgerinnung normalisieren und andere.

Einige von ihnen können auch von gesunden Menschen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Problemen verwendet werden. Andere müssen von einem Arzt verschrieben werden und erfordern eine ständige Überwachung während der Anwendung. In jedem Fall ist diese Überprüfungkeine EmpfehlungZur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind kein Problem, das mit Rezepten aus dem Internet behandelt werden kann, solche Krankheiten erfordern eine persönliche Konsultation eines kompetenten Facharztes, auch für die Diagnose: Schmerzen in der Herzgegend können ein Symptom vieler Krankheiten sein, von relativ harmlosen Kardioneurosen, einschließlich äußerst unangenehmer, aber nicht schwerwiegender Folgen von Schmerzen, die durch Kompression von Nervenwurzeln verursacht werden, bis hin zu tödlichen Symptomen der Myokardischämie (Durchblutungsstörungen des Herzens). Wenn Sie also vermuten, dass Sie Herz- oder Gefäßprobleme haben, versuchen Sie nicht, das Internet zu konsultieren, sondern gehen Sie zu Ihrem Arzt.

Überblick über die Produkte für Herz und Gefäße

Nominierung Sitz Produktname Preis
Medikamente zur Thrombosevorbeugung 1 Acetylsalicylsäure 18€
2 Clopidogrel 342€
3 Warfarin 48€
4 Xarelto 1 296€
Bluthochdruck-Medizin 1 Perindopril 84€
2 Losartan 44€
3 Carvedilol 64€
CHF-Produkte 1 Nitroglyzerin 119€
2 Rosuvastatin 156€
Produkte zur Verbesserung des Herzmuskelstoffwechsels 1 Trimetazidin 43€
2 Meldonium 243€
Moderne Nahrungsergänzungsmittel 1 Omega-3 1000 mg Evalar 846€
2 Cardio Capilar mit Coenzym Q10 306€
3 Doppelgerz VIP Kardio System 3 1 286 €
Ratschläge zur Prävention

Übersicht der Produkte zur Thromboseprophylaxe

Die Fähigkeit der Blutplättchen, zusammenzukleben und Gerinnsel zu bilden, ist eine lebenswichtige Notwendigkeit für jeden lebenden Organismus, ohne die wir beim kleinsten Kratzer an Blutungen sterben würden. Die gleiche Fähigkeit kann aber auch einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen. Wenn die Kappe der atherosklerotischen Plaque zerbricht, nimmt der Körper diesen Abschnitt der Gefäßwand als beschädigt wahr und bildet darüber ein Gerinnsel. Die Blutgefäße werden sehr eng, was den normalen Blutfluss verhindert und zur Nekrose des Bereichs führt, der nicht genügend Sauerstoff erhält.

Aus diesem Grund werden Medikamente, die die Fähigkeit der Blutplättchen, zusammenzukleben, verringern – Thrombozytenaggregationshemmer -, fast allen Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Patienten mit Bluthochdruck (einem ernsthaften Risikofaktor für Herzinfarkte und Schlaganfälle) und Patienten mit anderen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Unfälle empfohlen. Während früher bei einem Herzinfarkt als erstes Nitroglyzerin verabreicht wurde, wird jetzt eine Tablette Acetylsalicylsäure, ein normales Aspirin, empfohlen, um die Thrombenbildung zu verlangsamen.

Andere Erkrankungen, bei denen Wirkstoffe, die die Blutgerinnung verringern, wichtig sind – Vorhandensein von Herzklappenprothesen oder Gefäßwänden (Shunts). Jeder Fremdkörper löst die Gerinnselbildung aus. Tritt es an einer Stelle mit aktivem Blutfluss auf (Herzklappe), reißt es nach einiger Zeit ab und wandert mit dem Blutstrom durch den Körper, bis es ein kleines Gefäß verstopft und eine Gewebsnekrose verursacht. Einmal im Bereich des Shunts angekommen, bleibt das Gerinnsel in der Regel an Ort und Stelle und wächst, bis es das gesamte Gefäß verschließt und einen weiteren Herzinfarkt verursacht.

Der dritthäufigste Grund für die Verschreibung von Gerinnungshemmern sind Herzrhythmusstörungen mit paroxysmalem Vorhofflimmern. In diesem Fall hört ein Teil des Herzens auf, sich normal und synchron zusammenzuziehen, und beginnt zu „flattern“. Das Blut stagniert im Vorhof, wodurch ein Blutgerinnsel entsteht, das anschließend in den Blutkreislauf gelangt – statistisch gesehen steigt die Häufigkeit von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern um das 17-fache. Um dies zu verhindern, empfehlen Ärzte auch Antikoagulanzien – Mittel, die die Blutgerinnung verringern.

Die meisten der in diesem Abschnitt der Bewertung beschriebenen Medikamente können bei Überdosierung tödlich sein, daher sollten sie von einem Arzt verschrieben werden, und während der Anwendung sollten Sie regelmäßig den Status des Gerinnungssystems überprüfen und, falls erforderlich, die Dosis des Medikaments anpassen. Wir raten unseren Lesern daher dringend, auf keinen Fall zu versuchen, sich selbst zu behandeln.

Acetylsalicylsäure

Beliebtheitsgrad*: 4.9

Aspirin Kardio

Handelsnamen: Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnesil, Acecardol, CardiASC.

In kleinen Dosen von 50 bis 300 mg hemmt diese Substanz das „Verkleben“ der roten Blutkörperchen – den ersten Schritt der Thrombusbildung, und gerade Thrombosen, die sich auf Cholesterinplaques bilden, verursachen am häufigsten einen Anfall von koronarer Herzkrankheit. Daher wird Acetylsalicylsäure zur Vorbeugung von Angina pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall und bei bereits bestehender koronarer Herzkrankheit empfohlen, um Komplikationen zu vermeiden.

Prophylaktische Acetylsalicylsäure ist sicher für Menschen über 40 Jahre mit kardiovaskulären Risikofaktoren: Fettleibigkeit, Diabetes, hoher Plasmacholesterinspiegel, hohe Triglyceridwerte, Rauchen, Bluthochdruck.

Eine Mindestdosis von 50-75 mg wird im Allgemeinen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Problemen bei Menschen mit Risikofaktoren empfohlen (je nach dem spezifischen Markennamen). Wenn bereits eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert wurde, wird eine Tagesdosis von 100-150 mg Acetylsalicylsäure verordnet, während zur Vorbeugung eines erneuten Herzinfarkts die Dosis auf 300 mg erhöht werden kann (auf Empfehlung des Arztes). Eine Behandlung kann sich über Jahre hinziehen oder sogar lebenslang dauern: Da die Thrombozyten eine Lebensdauer von nur 10 Tagen haben, muss das Medikament kontinuierlich eingesetzt werden, um ihre Eigenschaften zu verändern.

Acetylsalicylsäure wird nicht empfohlen, wenn Sie zu Blutungen neigen, schwanger sind.

Vorteile von

  • In zahlreichen Studien nachgewiesene Wirksamkeit bei der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Sicherheit: Das Medikament ist frei verkäuflich;
  • niedriger Preis.

Benachteiligungen

  • bei längerem Gebrauch sollte der Magen-Darm-Trakt überwacht werden.

Clopidogrel

Beliebtheitsgrad*: 4.8

Plavix

Handelsnamen: Plavix, Zilt, Clopidex.

Ein weiteres Medikament, das das „Verkleben“ – die Aggregation – von Blutplättchen verhindert. Sie wird im Allgemeinen für Überlebende eines akuten Koronarsyndroms oder einer vorübergehenden zerebrovaskulären Erkrankung sowohl zur Behandlung des akuten Zustands als auch zur Vorbeugung eines erneuten Herzinfarkts oder Schlaganfalls empfohlen. Clopidogrel wird häufig mit Acetylsalicylsäure kombiniert, um die Wirksamkeit zu verbessern: Diese Therapie halbiert nachweislich das Risiko eines erneuten Herzinfarkts. Auch bei Vorhofflimmern verschrieben, um Thrombosen zu verhindern.

Im Allgemeinen beginnt die Therapie mit einer Ladedosis von 300 mg, gefolgt von einer täglichen Dosis von 75 mg. Es kann mindestens drei Monate dauern, aber im Gegensatz zu Acetylsalicylsäure wird eine lebenslange Behandlung mit Clopidogrel normalerweise nicht empfohlen.Es ist jedoch nicht verschreibungspflichtig und sollte nur von Ihrem Arzt verschrieben und abgesetzt werden.

Mögliche unerwünschte Ereignisse:Blutungen, Blutstörungen (Neutropenie), Kopfschmerzen, Schwindel, Magenschmerzen, Durchfall, Hautausschlag, Juckreiz.

Clopidogrel ist unter den folgenden Bedingungen kontraindiziert:Unter 18 Jahren, schwanger und stillend, jegliche Blutungen, Leberversagen, individuelle Unverträglichkeiten.

Vorteile

  • Es hat sich gezeigt, dass es die Sterblichkeit verringert;
  • Nachgewiesene Wirksamkeit bei der Prävention von Herzinfarkten und Schlaganfällen bei Vorhofflimmern;
  • nachgewiesene Wirksamkeit bei der Vorbeugung eines erneuten Herzinfarkts.

Benachteiligungen

  • verschreibungspflichtige Medikamente.

Warfarin

Beliebtheitsgrad*: 4.7

Warfarin

Dieses Medikament wirkt nicht auf die Thrombozyten, sondern auf bestimmte Plasmaproteine, die so genannten Gerinnungsfaktoren, indem es deren Aktivität hemmt. Indiziert zur Behandlung von akuten Thrombosen, insbesondere von Venenthrombosen aufgrund von Thrombophlebitis, Lungenembolie und zur Thromboseprophylaxe bei Vorhofflimmern. Seit über 60 Jahren wird Warfarin in der Medizin eingesetzt – die ersten klinischen Ergebnisse wurden 1955 erzielt -, seine Vor- und Nachteile sind gut untersucht worden, und es ist zum Goldstandard geworden, mit dem andere, neuere Behandlungen verglichen werden.

Warfarin ist die „schwere Artillerie“ in lebensbedrohlichen Situationen. Andererseits kann die Anwendung selbst gefährliche Blutungen verursachen (tritt bei etwa 8% der Patienten auf), so dass es unter ärztlicher Aufsicht und alle 2 bis 3 Wochen zur Überwachung des Gerinnungssystems angewendet werden sollte. Bei einer Überdosierung wird Warfarin relativ leicht durch Vitamin K neutralisiert.

Kontraindikationen für die Verwendung von Warfarin:alle Fälle von akuten Blutungen oder Blutungen jeglicher Herkunft, Ösophagusvarizen, niedriger Thrombozytenzahl, Magengeschwüren, bösartigem Bluthochdruck, schweren Leber- oder Nierenerkrankungen.

Darüber hinaus Warfarin irgendwie Wechselwirkungen mit einer Vielzahl von Medikamenten, einschließlich Kräutern: zum Beispiel, die üblichen Johanniskraut reduziert seine Wirksamkeit und Salbei, im Gegenteil, erhöht das Risiko von Blutungen. Die Liste aller Arzneimittel, die die Wirkung von Warfarin verändern, ist viel zu lang, um sie in diesem Leitfaden im Einzelnen aufzuführen. Daher ist bei der Verwendung dieses Antikoagulans Verwendung von anderen Mitteln, einschließlich Volk, müssen mit dem behandelnden Arzt zu koordinieren (oder als letztes Mittel, überprüfen Sie mit der Tabelle der Interaktion in der Gebrauchsanweisung).

Da Warfarin durch Vitamin K neutralisiert wird, ist die Aufnahme über die Nahrung. Ausgeschlossen sind Leber, Rosenkohl, Petersilie, grüne Zwiebeln, Gurken, Heidelbeeren, Brokkoli, Olivenöl.

Vorteile von

  • altbewährtes Mittel;
  • es lässt sich bei Bedarf leicht neutralisieren;
  • sehr preiswert.

Benachteiligungen

  • Eine regelmäßige Überwachung des Gerinnungssystems ist notwendig;
  • Für Xarelto gibt es kein spezifisches Gegenmittel, was bei Blutungen infolge einer Überdosierung eine echte Gefahr darstellen kann;
  • Erfordert diätetische Einschränkungen.

Xarelto

Beliebtheitsgrad*: 4.6

Xarelto

Seit seiner Markteinführung im Jahr 2011 ist es die erste echte Alternative zu Warfarin bei der Behandlung von Thromboembolien und der Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern geworden. Es erfordert keine ständige Überwachung des Blutgerinnungssystems, was an sich schon ein großer Vorteil für Patienten und Ärzte gleichermaßen ist. Dies hat uns dazu veranlasst, das Produkt in die Bewertung für Herz und Blutgefäße aufzunehmen.

Xarelto hat auch viel weniger identifizierte Arzneimittelwechselwirkungen. Es wird nicht mit dem Antimykotikum Ketoconazol, dem antiviralen Retonavir und dem Antibiotikum Erythromycin kombiniert – diese Medikamente verstärken die Wirkung von Xarelto, was zu Blutungen führen kann. Damit endet die Liste der „verbotenen“ Arzneimittel. Das Medikament erfordert keine spezielle Diät.

Andererseits hat Xarelto kein spezifisches Gegenmittel, was im Falle von Blutungen durch Überdosierung eine echte Gefahr darstellen kann. Darüber hinaus werden alle Vorteile des Medikaments für die meisten Menschen in unserem Land durch seinen hohen Preis aufgewogen.

Kontraindikationen für die Anwendung:Während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei akuten Blutungen, bei persönlicher Unverträglichkeit, bei Erkrankungen, die ein erhöhtes Blutungsrisiko mit sich bringen: Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, bösartige Neubildungen, kürzlich aufgetretene Verletzungen, eingeschränkte Leberfunktion usw..,Gleichzeitige Einnahme von Antikoagulantien, Alter unter 18 Jahren.

Xarelto sollte nur von einem Arzt verschrieben werden!

Vorteile

  • Fehlen von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten;
  • Erfordert keine lange Dosisanpassung;
  • Sie erfordert keine häufige Überwachung des Gerinnungssystems;

Benachteiligungen

  • hoher Preis.

Überprüfung von Medikamenten gegen Bluthochdruck

Bluthochdruck oder, medizinisch gesprochen, arterielle Hypertonie – ein Problem, an dem in unserem Land bis zu 40 % der Frauen und bis zu 47 % der Männer leiden. Erhöht ist definiert als „hoher“ – systolischer – Druck über 140 mm.Rt. Blutdruck höher als oder gleich der Norm und/oder „niedriger“ – diastolisch – als 90 mm. rt. st.

Während man im letzten Jahrhundert glaubte, dass es in erster Linie darum ging, eine hypertensive Krise zu „lindern“, und dass ein stabiler Bluthochdruck an sich relativ ungefährlich sei, weiß man heute zuverlässig, dass selbst ein leichter Bluthochdruck an sich gefährlich ist. Ständig hoher Blutdruck macht die Blutgefäße dicker und weniger flexibel. Aufgrund der Sklerose der Blutgefäße ist die Nierenfunktion beeinträchtigt. Die erhöhte Belastung des Herzmuskels, weil er einen höheren Widerstand überwinden muss, führt zu einer übermäßigen Herzmuskelvergrößerung. Dieser Zustand wird als linksventrikuläre Hypertrophie bezeichnet. Der Herzmuskel beginnt, mehr Sauerstoff zu benötigen, und das Koronarlumen vergrößert sich bestenfalls nicht. Schließlich erhöht die arterielle Hypertonie die Wahrscheinlichkeit kardiovaskulärer Ereignisse: Herzinfarkte und Schlaganfälle, die 55 % aller Todesfälle verursachen.

Da Bluthochdruck schon bei geringem Anstieg zu unerwünschten Wirkungen führt, ist das Konzept des „Arbeitsdrucks“ in der Medizin nicht mehr relevant, und die Behandlung von Bluthochdruck ist zu einer lebenslangen Aufgabe geworden. Moderne Blutdruckmedikamente dienen der Vorbeugung von Bluthochdruck und sollten kontinuierlich eingenommen werden, entweder durch Anpassung der Dosis oder durch Kombination mit anderen Medikamenten, bis ein stabiler, normaler Blutdruck erreicht ist.

„Es ist nicht möglich, Bluthochdruck ein für alle Mal zu behandeln, es sei denn, er wird durch Fettleibigkeit, einen ungesunden Lebensstil oder übermäßigen Salzkonsum verursacht. Aber wenn Sie Ihren Blutdruck konstant innerhalb der Norm halten, können Sie schwere Komplikationen vermeiden und die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Unfällen verringern. Oft ist es nicht möglich, den angestrebten Blutdruck mit nur einem Medikament zu erreichen, so dass die Mittel kombiniert werden müssen.

Perindopril

Beliebtheitsgrad*: 4.5

Prestarium

Handelsnamen: Prestarium, Perineva, Coverex

Bezieht sich auf eine Klasse von Medikamenten – Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer. Perindopril blockiert ein bestimmtes Enzym, das an der Synthese des gefäßverengenden Hormons Angiotensin II beteiligt ist.

Bei fortgesetzter Einnahme trägt Perindopril zur Wiederherstellung der Elastizität der Gefäßwände bei, verringert den Lungenkapillardruck, reduziert die linksventrikuläre Hypertrophie, d. h. die Überwucherung des Herzmuskels. Verbessert die Kapillardurchblutung und damit die Blutzufuhr zu den Geweben, reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Studien haben gezeigt, dass Perindopril das Risiko eines Herzinfarkts über einen Zeitraum von 4 Jahren um 19 % verringert.

Es wird einmal am Tag eingenommen, was für den Patienten sehr bequem ist. Gute Ergebnisse zeigen sich erst nach einem Monat der Behandlung, so dass es notwendig sein kann, Perindopril in den ersten Monaten mit schnell wirkenden blutdrucksenkenden Mitteln wie Captopril zu kombinieren. Kein Entzugssyndrom – ein rascher Anstieg des Blutdrucks – wenn das Medikament aus irgendeinem Grund abgesetzt wird.

Erhältlich in 4 und 8 mg Tabletten, es wird empfohlen, mit 4 mg zu beginnen, wenn nach einem Monat die Senkung des Blutdrucks nicht ausreicht, müssen Sie auf eine Dosierung von 8 mg umsteigen. Wenn Perindopril an Personen verabreicht wird, die bereits Diuretika einnehmen, beginnen Sie mit 2 mg und gehen Sie nach 1-2 Wochen auf 4 mg über und setzen Sie die Behandlung je nach Wirkung fort.

Perindopril ist kontraindiziert, wennIndividuelle Unverträglichkeit, Schwangerschaft und Stillzeit (Sicherheit nicht untersucht), unter 18 Jahren (Sicherheit nicht untersucht), bekannte schwere Allergie gegen einen ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril, Lisinopril usw.)..), beidseitige Stenose (Verengung) der Nierenarterien.

Mögliche Nebenwirkungen:Trockener Husten, trockener Mund, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Hautausschlag, sexuelle Dysfunktion.
Perindopril ist auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Vorteile

  • Die einmalige Einnahme pro Tag ist ausreichend;
  • Verhindert durch Bluthochdruck verursachte Gefäß- und Myokardwandveränderungen;
  • Verbessert den Zustand bei chronischer Herzinsuffizienz.

Benachteiligungen

  • Ein stabiles Ergebnis wird erst nach einem Monat kontinuierlicher Anwendung erreicht;
  • Wirkt bei akutem Bluthochdruck zu langsam.

Lozartan

Beliebtheitsgrad*: 4.4

Lorista

Handelsnamen: Lorista, Lozap, Vasotenz, Cozaar, Lozarel.

Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Angiotensin-II-Antagonisten.

Losartan ist das erste und am besten untersuchte Medikament in dieser Gruppe. Es schützt den Körper vor der Wirkung des Hormons Angiotensin II. Erweitert übermäßig verengte Blutgefäße, senkt den Druck in den Lungenkapillaren, schützt vor Natrium- und damit Wassereinlagerungen im Körper. Reduziert die linksventrikuläre Hypertrophie. Schützt die Nierengefäße vor den Auswirkungen von Bluthochdruck (hat eine antisklerotische Wirkung auf das Nierengewebe). Verbessert den Zustand bei chronischer Herzinsuffizienz. Studien haben gezeigt, dass Losartan bei einer Einnahme über 5 Jahre das Risiko eines Schlaganfalls um 25 % verringert.

Einmal täglich eingenommen, anhaltende Wirkung nach 3 bis 6 Wochen.

Empfohlene Tagesdosis 50 mg. Menschen, die Diuretika einnehmen oder an chronischer Herzinsuffizienz leiden, wird empfohlen, mit 12,5 mg (viertel Tablette) zu beginnen und wöchentlich zu erhöhen.

Lozartran ist kontraindiziert:Intoleranz, unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Unbedenklichkeit wurden nicht geprüft), Schwangerschaft und Stillzeit, Dehydrierung, verminderte Kaliumwerte im Blut.

Mögliche Nebenwirkungen:Nasenverstopfung, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, verminderter Appetit, Unterleibsschmerzen, starker Blutdruckabfall vom Liegen zum Sitzen.

Verkauf auf Rezept.

Vorteile von

  • Einmal am Tag angewendet;
  • Schützt die Nieren vor den Komplikationen der arteriellen Hypertonie;
  • Hilft, eine linksventrikuläre Hypertrophie zu verhindern.

Benachteiligungen

  • Erst nach einigen Wochen der Nutzung erreicht.

Carvedilol

Beliebtheitsgrad*: 4.3

Dilatrend

Handelsnamen: Dilatrand, Talliton, Carvidil, Acridilol.

Gehört zu einer Gruppe von Alpha- und Beta-Adrenoblockern. Blockiert Adrenalinrezeptoren, verhindert die Gefäßverengung und fördert die Erweiterung der Arteriolen.

Carvedilolol verhindert Myokardhypertrophie. hat eine antianginöse Wirkung, d. h. es verringert die Häufigkeit von Angina-Episoden.Studien haben gezeigt, dass das Sterberisiko bei Patienten mit Herzinsuffizienz II und III um 28 Prozent sinkt. trägt zur Normalisierung der Plasmalipidwerte bei, indem es das „schlechte“ Cholesterin reduziert. Stimuliert die Wirkung anderer blutdrucksenkender Medikamente.

Carvedilol sollte zweimal am Tag oral eingenommen werden. Beginnen Sie mit einer Dosis von 6,25 mg oder einer halben Tablette (für insgesamt 12.Eine tägliche Dosis von 5 mg kann im Abstand von 1 bis 2 Wochen verabreicht werden, wobei die Dosis auf 25 mg/Tag erhöht wird, wenn dies immer noch nicht gelingt, und nach weiteren 2 Wochen auf 50 mg/Tag erhöht wird.

Das Produkt ist streng kontraindiziertIndividuelle Unverträglichkeit, systolischer Blutdruck unter 87 mm (Pulsoxydation), Bluthochdruck (Pulsoxydation) und niedriger Blutdruck (Pulsoxydation) sind die Hauptursachen der koronaren Herzkrankheit.rt. st.,Personen mit Herzinsuffizienz, Herzschock, Asthma, schwerer Lebererkrankung, atrioventrikulärem Block 2. und 3. Grades, sinoatrialem Block, Sinusknotenschwäche-Syndrom.

Nicht empfohlen für die Verwendung mitAngina pectoris, Diabetes mellitus, periphere Gefäßerkrankung, Phäochromozytom, niedriger Blutzucker, Hyperthyreose, Psoriasis, Nierenfunktionsstörung, Alter unter 18 und über 65 Jahre.

Mögliche Nebenwirkungen:Schwindel, Schwäche, starker Blutdruckabfall, Ohnmacht, Durchblutungsstörungen in den Extremitäten, Blutstörungen (Abnahme der weißen Blutkörperchen, Blutplättchen), Schlafstörungen, Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, verstopfte Nase, Störungen der Harnwege.

Es sollte nur auf ärztliche Verschreibung hin verwendet werden.

Vorteile

  • Verringert die Anzahl der Angina-Episoden.

Benachteiligungen

  • erfordert eine schrittweise Erhöhung der Dosierung;
  • Eine große Anzahl von Einschränkungen bei der Verwendung.

Überblick über Produkte zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit

Im Allgemeinen sind viele der Medikamente, die in diesem Abschnitt der Übersicht erwähnt werden könnten, bereits in anderen Teilen dieses Kapitels ausführlich beschrieben worden. Blutverdünnende Mittel wie Thrombozytenaggregationshemmer und Gerinnungshemmer werden ebenfalls häufig zur Behandlung ischämischer Herzkrankheiten eingesetzt, ebenso wie blutdrucksenkende Mittel, die unter anderem ischämische Anfälle verhindern können. Weitere therapeutische Maßnahmen sind die unten genannten Herzmuskel-Metabolisierer. Daher wollen wir uns in diesem Abschnitt auf die Medikamente konzentrieren, die am häufigsten mit der Behandlung von KHK in Verbindung gebracht werden: Nitrate, insbesondere Nitroglycerin, und Plasmalipidsenker, d. h. solche, die die Menge des „schlechten“ Cholesterins senken.

Nitroglyzerin

Beliebtheitsgrad*: 4.2

Nitroglyzerin

Handelsnamen: Nitromint, Nitrospray, Nitrocor, Nitrong, Sustac Forte, Trinitrolong.

Dies ist wahrscheinlich das bekannteste „Herz“-Medikament. Nitroglyzerin wird traditionell zur Linderung oder Vorbeugung von Schmerzen im Brustbein verwendet. Akute Schmerzen aufgrund einer koronaren Herzkrankheit sind auf eine Störung des Blutflusses und einen Sauerstoffmangel zurückzuführen. Durch die Erweiterung der Blutgefäße des Herzens kann Nitroglyzerin den Blutfluss wiederherstellen und Schmerzen lindern.

Um einen Anfall zu stoppen, sobald er begonnen hat, kann es in schnell wirkender Form eingenommen werden. Es kann eine Tablette sein, die unter die Zunge gelegt wird – so gelangt es innerhalb von 1,5 Minuten in den Blutkreislauf und umgeht die Leber – oder es kann ein Spray sein, das wiederum unter die Zunge gesprüht wird. Die Wirkungsdauer von schnell wirkenden Produkten beträgt nicht mehr als 30 Minuten.

Nitroglycerin mit Langzeitwirkung gibt es entweder in Tablettenform oder als Salbe, die nach einer halben Stunde zu wirken beginnt und ihre Wirkung bis zu 6 Stunden aufrechterhält, oder als Pflaster mit einer Wirkungsdauer von 18, 24 und sogar 32 Stunden. Nitroglycerin in diesen Formen sowie alle lang wirkenden Nitrate machen häufig süchtig, was zu einer Abnahme der Wirksamkeit führt. Daher wird bei der Verwendung von Salben und Pflastern empfohlen, diese nachts zu entfernen, damit das Medikament während dieser Zeit nicht im Körper ist und die Empfindlichkeit dafür wiederhergestellt wird. Aus diesem Grund wird Nitroglyzerin im Allgemeinen nicht für den Dauergebrauch empfohlen, sondern sollte vor jeder körperlichen oder emotionalen Anstrengung eingenommen werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Nitroglycerin sind Kopfschmerzen, ein Blutstau im Gesicht und orthostatische Hypotonie – ein plötzlicher Blutdruckabfall beim Übergang vom Liegen zum Stehen.

Nitroglycerin ist kontraindiziert bei:Niedriger Blutdruck, Myokardinfarkt mit einem systolischen Blutdruck unter 90 mm. Rt. st.,asymptomatische Herzfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute, Hirnblutungen, hoher Hirndruck, toxisches Lungenödem, Schwangerschaft, Stillzeit.

Verkauft ohne Rezept.

Vorteile

  • bekannt. Ein altbewährtes Präparat,
  • Freiverkäuflich,
  • niedriger Preis.

Nachteil

  • Kann bei unkontrollierter Einnahme den Blutdruck stark senken,
  • Kontinuierliche Nutzung verringert die Effizienz.

Rosuvastatin

Beliebtheitsgrad*: 4.1

Roxera

Markennamen: Roxera, Crestor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Tevastor.

Bezieht sich auf eine Gruppe von Statinen – Medikamente, die die Aktivität der Cholesterinsynthese in der Leber verringern.

Neben der direkten Blockade eines Enzyms, das an der Synthese von direkten Cholesterinvorstufen beteiligt ist, erhöht Rosuvastatin die Aufnahme von Cholesterin aus dem Blut und die Zerstörung von Cholesterin durch die Leberzellen. So sinkt der Gehalt an „schlechtem“ Cholesterin (Lipoproteine niedriger und sehr niedriger Dichte, Triglyceride), was das Fortschreiten der Atherosklerose und damit die Verengung der Herzkranzgefäße (und nicht nur dieser) verlangsamt.

Seit seinem klinischen Einsatz im Jahr 2003 hat sich Rosuvastatin zu einem der am besten untersuchten Statine entwickelt, was uns dazu veranlasst hat, es in unseren kardiovaskulären Bericht aufzunehmen.

Rosuvastatin kann sowohl Menschen mit bereits bestehender KHK als auch Menschen mit erhöhtem Plasmacholesterinspiegel, aber ohne klinische Anzeichen von Atherosklerose, wie KHK oder Schlaganfall, verschrieben werden. Das Präparat wird auch für Diabetiker empfohlen, da diese Krankheit häufig mit einem Anstieg des Cholesterinspiegels und Arteriosklerose einhergeht.

Die regelmäßige Einnahme von Rosuvastatin verringert nachweislich die Cholesterinablagerungen in den Halsschlagadern und anderen großen Arterien um 40 %, aber diese Wirkung tritt frühestens nach 9 Monaten auf.

Rosuvastatin wird mit einer Dosis von 5 oder 10 mg pro Tag begonnen, nach 4 Wochen kann die Dosis je nach erzielter Wirkung auf die empfohlenen 20 mg pro Tag erhöht werden. In schwerwiegenden Fällen kann die Dosis auf 40 mg erhöht werden, was jedoch die Zahl der unerwünschten Ereignisse erhöhen kann.

Es ist zu beachten, dass Rosuvastatin an einer Vielzahl von Arzneimittelwechselwirkungen beteiligt ist. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Clopidogrel (das, wie Sie sich erinnern, häufig bei der Behandlung von koronaren Herzkrankheiten eingesetzt wird) wird seine Wirkung beispielsweise um fast das Zweifache verstärkt. Und bei gleichzeitiger Anwendung mit hormonellen Verhütungsmitteln erhöht Rosuvastatin die Wirkung der letzteren um fast ein Drittel. Alle diese Aspekte sind in der Gebrauchsanweisung aufgeführt und sollten bei der Einnahme des Medikaments berücksichtigt werden.

ist nicht nebenwirkungsfrei.Rosuvastatin kann Zustände hervorrufen wie:Diabetes mellitus Typ 2, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung, Muskelschmerzen, Auftreten von Eiweiß im Urin.

Bei Einnahme dieses Medikaments kategorisch kontraindiziert:Schwangerschaft, akute und akute chronische Lebererkrankungen, Myopathien, schweres Nierenversagen, übermäßiger Alkoholkonsum.

Rosuvastatin muss von einem Arzt verschrieben werden und ist auf Rezept erhältlich.

Vorteile

  • senkt nachweislich den Plasmacholesterinspiegel um 40-50 % (die Wirksamkeit hängt von der Dosis ab);
  • Verringert die Anzahl der atherosklerotischen Plaques.

Benachteiligungen

  • Die Wirksamkeit wird durch die Kombination mit anderen Medikamenten beeinträchtigt,
  • eine relativ hohe Inzidenz von unerwünschten Ereignissen.

Überblick über Mittel zur Verbesserung des Herzmuskelstoffwechsels

In diesem Abschnitt der Übersicht haben wir Wirkstoffe aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen aufgenommen, die eines gemeinsam haben – sie verringern die Empfindlichkeit des Herzmuskels gegenüber Sauerstoffmangel und verbessern die Stoffwechselprozesse.

Trimetazidin

Beliebtheitsgrad*: 4.0

Preduktal OD

Handelsnamen: Preductal, Predizym, Deprenorm, Rimecor.

Optimiert den Stoffwechsel und die Funktion der Herzmuskelzellen und der Nervenzellen im Gehirn. stellt sie auf eine rationellere Nutzung des zugeführten Sauerstoffs um und schützt sie vor oxidativem Stress infolge von Ischämie. Bei regelmäßiger Einnahme (mindestens 2 Wochen) verringert es die Häufigkeit von Angina pectoris-Anfällen, erhöht die Belastbarkeit, gleicht Blutdruckschwankungen aus.

Erwähnt in den klinischen Leitlinien für die Behandlung von KHK.

Trimetazidin sollte als 1 Tablette (20 mg) 2 oder 3 Mal täglich eingenommen werden.

Das Medikament ist ziemlich sicher – mit möglichen allergischen Reaktionen und, selten, Kopfschmerzen und Herzklopfen.

Es ist kontraindiziert bei Schwangerschaft, Stillzeit und Kindern unter 18 Jahren, da es aus offensichtlichen Gründen nicht möglich ist, die Wirksamkeit und Sicherheit bei diesen Personengruppen zu untersuchen.Darüber hinaus wird es nicht für die Anwendung bei erheblicher Leber- oder Nierenfunktionsstörung empfohlen.

Auf Rezept erhältlich

Vorteile

  • Reduziert die Häufigkeit von Herzinfarkten,
  • den Bedarf an Nitraten bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit verringert,
  • trägt zur Normalisierung des Blutdrucks bei.

Benachteiligungen

  • verschreibungspflichtige Arzneimittel.

Meldonium

Beliebtheitsgrad*: 3.9

Mildronat

Handelsnamen: Mildronate, Meldonium Organica, Idrinol

Nach dem Dopingskandal, als dieses Medikament im Spitzensport „geächtet“ wurde, haben viele vergessen, dass Meldonium (in Deutschland als Mildronat bekannt) ursprünglich für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickelt wurde: Es erhöht die Widerstandsfähigkeit des Herzmuskels gegenüber Sauerstoffmangel. Meldonium verbessert den Stoffwechsel des Herzmuskels (und auch anderer quergestreifter Muskeln), verbessert die Belastungstoleranz, trägt zu einer besseren Stressresistenz bei, steigert die Leistungsfähigkeit, reduziert die Symptome von körperlicher und psychischer Überlastung.

Kann als Prophylaxe für gesunde Menschen und als Teil der komplexen Therapie der koronaren Herzkrankheit, chronischer zerebraler Durchblutungsstörungen empfohlen werden.

Verabreicht in einer Dosierung von 500 mg 2-mal täglich. Prophylaktischer Verlauf von 10 – 14 Tagen, bei erhöhter körperlicher Aktivität bis auf 21 Tage verlängerbar, bei Kombinationstherapie Dauer von 4 – 6 Wochen.

Nicht empfohlen für Kinder unter 18 Jahren, Schwangere und Stillende, da die Sicherheit nicht untersucht wurde.

Verschreibung.

Vorteile

  • Breites Wirkungsspektrum – kann nicht nur „für das Herz“, sondern auch zur Leistungssteigerung eingenommen werden.

Benachteiligungen

  • Verschreibungspflichtige Arzneimittel.

Moderne Nahrungsergänzungsmittel

Diese Produkte sind so konzipiert, dass sie den Körper mit Substanzen versorgen. die den Zustand der Blutgefäße und des Herzens positiv beeinflussen können. Empfohlen als Quelle für essentielle Nährstoffe, aber sehr wenig oder gar nicht in Lebensmitteln. Dabei kann es sich um Vitamine, Mineralstoffe, vitaminähnliche Stoffe (die im Gegensatz zu Vitaminen vom Körper synthetisiert werden können, jedoch nicht in solchen Mengen, dass sie einen Mangel ausgleichen), Koenzyme (Stoffe zur Regulierung der Enzymaktivität) und andere handeln.

Omega-3 1000 mg Evalar

Beliebtheitsgrad*: 3.8

Omega-3 1000 mg Evalar

Die mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren werden am häufigsten im Zusammenhang mit der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen genannt. Diese Stoffe haben in der Tat Wirkungen wie:

  1. Hypocholesterinämisch – trägt zur Senkung des Cholesterinspiegels im Plasma bei;
  2. Hypotriglyceridämisch – reguliert die Plasmafette;
  3. Antiatherogen – trägt zur Vorbeugung von Arteriosklerose bei;
  4. Antithrombogen – normalisieren die Blutgerinnung, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln im Bereich der Cholesterinplaques und die Verstopfung der Blutgefäße;
  5. Vasodilatator (blutdrucksenkend) – trägt dazu bei, die glatte Muskulatur der Gefäßwand zu entspannen, das Lumen der Blutgefäße zu erweitern und den Blutdruck zu senken;
  6. Entzündungshemmend – um mit der Bildung eines Cholesterinplaques zu beginnen, ist ein lokaler Entzündungsherd in der Gefäßwand erforderlich – nur unter diesen Bedingungen kann Cholesterin durch die innere Membran des Gefäßes (Endothel) in tiefere Schichten eindringen und einen Plaque bilden;
  7. Antiarrhythmikum,
  8. kardioprotektiv.

Darüber hinaus haben die mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren aber noch weitere Wirkungen. Sie sind an der Bildung von Nerven- und Netzhautzellen beteiligt, verbessern die Schlafqualität bei Kindern und Erwachsenen, verringern die Symptome von Depressionen, regulieren das Immunsystem. Einige Studien bestätigen die positive Wirkung von Omega-3-PUFAs bei Autoimmunkrankheiten, atopischer Dermatitis.

Die American Heart Association empfiehlt gesunden Menschen, täglich mindestens 500 mg Omega-3-PUFAs zu sich zu nehmen, während amerikanische Kardiologen für Menschen mit vorbestehender koronarer Herzkrankheit die Einnahme von mindestens 1000 mg Omega-3-PUFAs täglich empfehlen. Die Deutsche Behörde Rospotrebnadzor ist der Ansicht, dass ein gesunder Mensch täglich 800 bis 1.600 mg Omega-3-Präparate zu sich nehmen sollte.

Omega-3 von Evalar enthält 1000 mg mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die es Ihnen ermöglichen, den Tagesbedarf nach internationalen und nationalen Empfehlungen mit nur einer Kapsel pro Tag zu decken. Diejenigen, die dem Rat amerikanischer Kardiologen folgen und ein gesundes Herz und gesunde Blutgefäße durch die Einnahme von 500 mg Omega-3-Fettsäuren erhalten wollen, können jeden zweiten Tag eine Kapsel einnehmen.

Vorteile von

  • praktische Dosierung;
  • niedriger Preis.

Benachteiligungen

  • keine.

Cardio Capilar mit Coenzym Q10

Beliebtheitsgrad*: 3.7

Cardio Capilar mit Coenzym Q10

Das Herzstück dieses Produkts ist Dihydroquercetin, eine biologisch aktive Substanz pflanzlichen Ursprungs (Bioflavonoid). Es enthält auch Ubichinon (Coenzym Q10), Vitamin C und Selen.

Dihydroquercetin hat antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften und hilft, den schlechten Cholesterinspiegel zu senken. Es verbessert die Mikrozirkulation – den Blutfluss in den Kapillaren – und trägt so zur normalen Durchblutung des Herzmuskels bei. In Kombination mit Vitamin C erhöht es die Festigkeit und Elastizität der Gefäßwände.

Selen schützt den Körper nicht nur vor Stress, sondern hat auch antioxidative Eigenschaften. Einigen Studien zufolge erhöht ein Selenmangel das Risiko einer koronaren Herzkrankheit um 70 %.

Coenzym Q10 ist an der Produktion von Energiezellen beteiligt, stabilisiert Zellmembranen, unterstützt die Aktivität von Enzymen, die für eine normale Herzmuskelfunktion notwendig sind. Hat antiarrhythmische Wirkung, verlangsamt die Entwicklung von Arteriosklerose.

3 Mal täglich 1 Tablette einnehmen. Kursdauer von 1 – 2 Monaten.

Nicht empfohlen für Kinder unter 14 Jahren, schwangere oder stillende Frauen, da keine Sicherheitsstudie für diese Gruppen durchgeführt wurde.

Vorteile

  • Die komplexe Wirkung kann nicht nur zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen genutzt werden. Der Hauptzweck eines Nahrungsergänzungsmittels besteht darin, die Widerstandsfähigkeit gegen physischen und emotionalen Stress zu verbessern und die Energieversorgung des Körpers zu stimulieren.

Benachteiligungen

  • Sie müssen 2 Tabletten pro Tag einnehmen.

Doppelgerz VIP Kardio System 3

Beliebtheitsgrad*: 3.6

Doppelgerz VIP Kardio System 3

Komplex biologisch aktiver Substanzen: Vitamine, Mineralien, Antioxidantien. Damit die Inhaltsstoffe optimal aufeinander abgestimmt sind, sind sie in 3 Kapselarten aufgeteilt: morgens, nachmittags und abends.

Wir werden nicht die Funktionen aller zwanzig Inhaltsstoffe aufzählen, aus denen die Nahrungsergänzungsmittel bestehen, sondern uns nur auf einige von ihnen konzentrieren:

  1. Magnesium, der Mineralstoff „Antistress. Reguliert den Kohlenhydrat- und Eiweißstoffwechsel, die Energieversorgung des Herzmuskels und fördert die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur (Verbesserung des Blutflusses). Beeinflusst die Blutgerinnung und verhindert eine erhöhte Thrombosegefahr.

  2. Folsäure – unerlässlich für das Wachstum und die Entwicklung aller Organe und Gewebe, insbesondere für die Bildung von Blutzellen.

  3. Vitamin B1 – ist an fast allen Stoffwechselreaktionen beteiligt, ist notwendig für normale Muskeln, Herz. das zentrale Nervensystem.

  4. Vitamin B12 beeinflusst die Blutbildung und reguliert die Blutgerinnung

  5. Lecithin, ein Bestandteil von Zellmembranen und Nervengewebe, trägt zur Normalisierung des Fettstoffwechsels bei und verbessert die Herz-Kreislauf-Funktion.

  6. mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren, deren positive Auswirkungen auf den Organismus bereits ausführlich beschrieben wurden. Es ist zu beachten, dass das Produkt 450 mg Omega-3 enthält, was für gesunde Menschen in Ordnung ist, aber für diejenigen, die bereits an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, nicht ausreicht.

  7. Vitamin E – ein starkes Antioxidans, das den Alterungsprozess verlangsamt und die Zellen vor der Einwirkung reaktiver Sauerstoffspezies schützt, die durch Vergiftungen (insbesondere Schwermetalle) und Ischämie (unzureichende Blutversorgung) entstehen.

  8. Ascorbinsäure – macht die Wände der Blutgefäße stärker.

  9. Selen ist ein weiteres starkes Antioxidans. Stärkt auch die Widerstandskraft des Körpers gegen Stress.

Insgesamt 84 Kapseln, 3 von jedem Typ, d.h. 28 Tage. Empfohlene Dauer der Behandlung: 2 Monate.

Vorteile von

  • Magnesium und Selen bieten Schutz vor Stress;
  • Die Multikomponenten-Formel unterstützt den Körper in mehreren Bereichen.

Benachteiligungen

  • suboptimale Dosen von Omega-3;
  • Die Notwendigkeit, 3-mal täglich Tabletten einzunehmen;
  • hohe Kosten.

Tipps zur Prävention

Zum Abschluss unseres Überblicks über Medikamente für Herz und Blutgefäße können wir nicht umhin festzustellen, dass die Gesundheit des Menschen laut WHO-Experten nur zu 20% von der Entwicklung der Medizin abhängt, einschließlich der Medikamente, die er einnimmt, und zu 80% das Ergebnis der Lebensweise ist. Hier sind ihre Empfehlungen für alle, die ihr Herz und ihre Blutgefäße lange gesund erhalten wollen.

Salzaufnahme auf 5 g begrenzen. ein Tag. Überschüssiges Salz speichert Flüssigkeit, was wiederum zu hohem Blutdruck und einer Belastung des Herzens führt. Überschüssiges Salz kann über Lebensmittel wie Konserven und Rohkost, Wurstwaren, Essiggurken und Marinaden in unseren Körper gelangen.

Mindestens 150 Minuten pro Woche Sport treiben (etwas mehr als 20 Minuten pro Tag). Sie müssen nicht unbedingt im Fitnessstudio ins Schwitzen kommen – Bewegung bedeutet auch Spazierengehen, Radfahren, Hausarbeit, aktive Spiele mit den Kindern.

Versuchen Sie, Ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten. Das bedeutet, dass unser Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat unserer Körpergröße in Metern nicht niedriger als 18,5 und nicht höher als 24,99 sein sollte. Sowohl Unter- als auch Übergewicht erhöhen das Risiko des Todes durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Halten Sie Ihren Blutdruck unter Kontrolle. Ein Blutdruck über 140/90 ist ein Risikofaktor für koronare Herzkrankheiten. Wenn Sie keinen Bluthochdruck in der Familie haben, messen Sie Ihren Blutdruck mindestens einmal alle sechs Monate. Wenn Ihre Eltern an dieser Krankheit leiden, sollten Sie zu Hause ein Blutdruckmessgerät mit sich führen und Ihren Blutdruck regelmäßig messen. Wenn Sie Ihren Arzt konsultieren, denken Sie daran, dass moderne Blutdruckmedikamente nicht dazu gedacht sind, einen bereits hohen Blutdruck zu senken“, sondern dessen Anstieg zu verhindern. Deshalb werden sie immer wieder genommen, jeden Tag, ein Leben lang.

Wenn Sie trotz der oben genannten Empfehlungen immer noch Probleme mit Ihrem Herz haben, sollten Sie sich nicht selbst behandeln, sondern einen Arzt aufsuchen!

*Das Beliebtheitsranking basiert auf einer Analyse der Wordstat-Nachfragedaten..

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Hans Krause

Ich grüße Sie, liebe Kenner von Wohnkomfort und -verschönerung! Ich bin Hans Krause, eine erfahrene Designerin, und ich freue mich, Sie durch die Kapitel meiner Designreise zu führen - ein Wandteppich, gewebt aus Leidenschaft, Kreativität und der Verpflichtung, Räume zu gestalten, die Eleganz und zeitlosen Komfort ausstrahlen.

Gemutlichkeit.info -magazin über Innenarchitektur, Dekoration und Renovierung des Hauses
Comments: 2
  1. Roswitha

    Welche dieser 14 besten Medikamente für Herz und Blutgefäße sind am effektivsten und haben die geringsten Nebenwirkungen?

    Antworten
  2. Paul Braun

    Welche der 14 besten Medikamente für Herz und Blutgefäße sind für eine bestimmte Person am besten geeignet? Welche Faktoren beeinflussen die Entscheidung für die Auswahl eines geeigneten Medikaments?

    Antworten
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