Vergleich von Pimafucin und Clotrimazol | Ermittlung der besten Lösung

Pilzerkrankungen sind seit Jahrzehnten auf dem Vormarsch. Wissenschaftler führen sie auf viele Krankheiten zurück, vor allem aber auf den aktiven Einsatz von Antibiotika und Immunsuppressiva. Mehr als 400 Pilzarten sind als gefährlich für den Menschen identifiziert worden. Im vergangenen Jahrhundert galten viele von ihnen als nicht pathogen, d.h. als unfähig, Schaden anzurichten. Heute wissen wir, dass dies nicht der Fall ist – und wir brauchen immer stärkere Antimykotika, um die Infektion zu bekämpfen.

Unter der Vielzahl von Antimykotika haben wir uns für die Untersuchung von zwei Medikamenten entschieden – Pimafucin und Clotrimazol. Sie unterscheiden sich in ihrer Zusammensetzung und Dosierung, wirken auf verschiedene Mikroorganismen und werden für unterschiedliche Situationen verschrieben. Erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen diesen Antimykotika.

Form, Verpackung und Zusammensetzung

Pimafucin und Clotrimazol gehören zur gleichen pharmakologischen Gruppe. Dies sind Antimykotika, auch bekannt als Antimykotika. Einsatz in vielen medizinischen Bereichen, vor allem in der Urologie, Gynäkologie und Dermatovenerologie. Weitere Informationen zu den einzelnen Antimykotika finden Sie in der nachstehenden Tabelle.

Pimafucin wird in Italien von Astellas Pharma hergestellt. Clotrimazol wird unter verschiedenen Markennamen vertrieben und ist in verschiedenen Ländern erhältlich – Deutschland, Polen, Rumänien und Indien.

Die Kosten des Medikaments hängen vom Hersteller ab. Im Durchschnitt ist Clotrimazol 1,5 Mal billiger als die ähnliche Form von Pimafucin.

Gegen welche Pilze das Medikament wirkt

Die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels wird durch seine Zusammensetzung bestimmt. Der Wirkstoff bestimmt, gegen welche Mikroorganismen das Antimykotikum wirkt. Schauen wir uns die einzelnen Medikamente genauer an.

Pimafucin

Natamycin ist gegen eine Vielzahl von Krankheitserregern wirksam. Es hat eine fungizide Wirkung, d.h. es vernichtet Pilze. Natamycin bindet sich an Sterole in Zellmembranen, stört ihre Integrität und verhindert ihre normale Funktion. Der Pilz stirbt ab, die Entwicklung der Krankheit wird gestoppt.

Ein breites Spektrum von Hefepilzen ist empfindlich gegenüber Natamycin. Es ist besonders wirksam gegen Candida. Dieser Mikroorganismus verursacht Soor bei Frauen, urogenitale Candidiasis bei Männern. Candida ist häufig die Ursache für schwere Infektionen bei Säuglingen und Kindern im ersten Lebensjahr, chronisch Kranken, älteren Menschen und HIV-Infizierten.

Dermatophyten sind auch gegenüber Natamycin empfindlich, aber hier ist die Wirkung geringer. In der klinischen Praxis wurde bisher keine Resistenz gegen das Medikament beobachtet. Das bedeutet, dass alle genannten Mikroorganismen auch nach wiederholter Anwendung empfindlich gegen das Antimykotikum sind.

Bei oraler Einnahme wird Natamycin kaum aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Auch bei Anwendung auf der Haut und den Schleimhäuten wurde keine systemische Absorption beobachtet. Das Medikament wirkt nur äußerlich, es passiert die Plazentaschranke nicht. Daher kann Pimafucin während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Kindern ab der Geburt verwendet werden.

Clotrimazol

Clotrimazol ist ein Imidazol-Derivat. Es ist ein Breitspektrum-Antimykotikum. Wenn es in den Körper gelangt, stört es die Synthese von Ergosterol, einem Bestandteil der Zellwand des Pilzes. Ohne Ergosterol wird die Membran durchlässig und der Mikroorganismus stirbt ab.

Clotrimazol unterscheidet sich von Natamycin durch sein Wirkungsspektrum. Es ist gegen mehrere Pilze wirksam:

1. Hefeartige Pilze, einschließlich Candida;

2. Dermatophyten;

3. Schimmelpilze.

Clotrimazol wirkt auch gegen Gram-negative und Gram-positive Bakterien: Staphylokokken, Streptokokken, Gardnerella, Trichomonaden und Bacteroides. Zur Behandlung von bakteriell-pilzlichen Mischinfektionen.

In der klinischen Praxis wurde die Entwicklung einer Arzneimittelresistenz gegen Clotrimazol beobachtet. Es wird schon seit langem verwendet, und viele Keime haben eine Resistenz dagegen entwickelt. Daher wird bei einer erneuten Infektion in der Regel ein anderes Mittel aus derselben Gruppe verschrieben, um das richtige Ergebnis zu erzielen.

Clotrimazol wirkt hauptsächlich topisch, aber eine kleine Menge (3-10 %) kann dennoch in den Blutkreislauf gelangen. Daher wird es im ersten Trimester der Schwangerschaft und während der Stillzeit nicht verschrieben.

Ein Vergleich der Wirksamkeit: Was ist besser?

Klinische Studien haben die Wirksamkeit von Natamycin bei Candida-Infektionen nachgewiesen:

Positive Wirkung bei genitaler und analer Candidiasis bei Männern. Allerdings waren nur 66 Teilnehmer an der Studie beteiligt, was zu wenig ist, um ernsthafte Schlussfolgerungen zu ziehen.

Positive Auswirkungen des Medikaments bei vaginaler Candidose (Soor) bei Frauen. Die Autoren dieses Artikels betonen, dass Pimafucin gut verträglich ist und nur selten unerwünschte Reaktionen verursacht.

Die topische Anwendung von Pimafucin (Creme, Zäpfchen) während der Schwangerschaft wird empfohlen.

Pimafucin-Creme soll gut gegen Pilzinfektionen der Haut sein. Eine Studie zeigte, dass die Hälfte der Patienten vollständig geheilt wurde und der Rest eine deutliche Verbesserung erfuhr. In nur 5 % der Fälle versagte das Medikament.

In einer Übersicht über gängige Antimykotika wird Pimafucin als eine der häufigsten Behandlungen für genitale Candidiasis aufgeführt.

Bei Keratitis (Entzündung der Hornhaut des Auges) hat Natamycin versagt. Fast 50 % der Patienten benötigen aufgrund der Behandlungsergebnisse eine Keratoplastik, d. h. eine Hornhauttransplantation.

Clotrimazol wird in der PubMed-Datenbank überprüft. Die Autoren des Artikels stellen fest, dass es am wirksamsten gegen hefeartige Pilze und Dermatophyten sowie gegen Trichomonaden ist. Sie betonen, dass das Medikament oft dort wirkt, wo andere Antimykotika versagen. Clotrimazol wirkt nachweislich gut bei Genitalinfektionen und Pilzinfektionen des Verdauungstrakts und der Haut.

Ein weiterer Bericht aus dem Jahr 2016 befasst sich mit den unerwarteten Eigenschaften von Clotrimazol. Ein Medikament, das als Antimykotikum bekannt ist, wurde als Heilmittel für Krebs angepriesen. Die Autoren des Artikels weisen darauf hin, dass das Medikament die Produktion bestimmter Enzyme hemmt, den Krebszellen die Energie entzieht und zu ihrem Tod führt. Das Thema ist noch nicht abgeschlossen, weitere Forschung ist erforderlich.

Regime

Die allgemeinen Indikationen für die Verschreibung von Antimykotika sind ähnlich. Pimafucin und Clotrimazol werden in diesen Fällen eingesetzt:

1. Behandlung von Infektionen durch Pilze, die empfindlich auf das Medikament reagieren. Bei Pimafucin handelt es sich in erster Linie um Soor, eine Krankheit, die durch Pilze der Gattung Candida. Clotrimazol behandelt andere Pilz- und Mischinfektionen.

2. Vorbeugung von Sekundärmykosen während der Behandlung mit Antibiotika, Zytostatika usw. Pimafucin wird häufiger verwendet, da es sich um den hefeartigen Pilz handelt, der in der Regel nach einer Therapiekur aktiviert wird.

Der Arzt entscheidet über die Behandlung. Das hängt von der Form des Medikaments ab:

1. Vaginalzäpfchen werden Frauen mit Infektionen des Genitaltrakts verschrieben – ein Zäpfchen pro Nacht.

2. Die Creme, das Gel, die Salbe und die Lösung werden ein- bis zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.

3. Die Tabletten sollten 2-4 Mal täglich mit reichlich Wasser oral eingenommen werden.

Dauer der Therapie 7-14 Tage und abhängig von der Schwere der Erkrankung.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Pimafucin ist in der Regel gut verträglich. Manchmal ein leichtes Brennen an der Applikationsstelle. Bei oraler Einnahme können Übelkeit und Durchfall auftreten. Diese Symptome treten in den ersten Tagen der Behandlung auf und verschwinden von selbst.

Clotrimazol kann manchmal Haut- und Schleimhautreizungen an der Anwendungsstelle verursachen. Juckreiz und Brennen verschwinden innerhalb von 2-3 Tagen, ein Absetzen des Medikaments ist nicht erforderlich.

Wichtige Aspekte:

1. Pimafucin ist für die Verwendung während der Schwangerschaft zugelassen. Clotrimazol – nur im II. und III. Trimester.

2. Pimafucin kann während der Stillzeit angewendet werden, Clotrimazol nicht.

3. Pimafucin ist bei Kindern ab der Geburt angezeigt. Die Packungsbeilage von Clotrimazol enthält keinen Hinweis auf die Anwendung bei Kindern.

Beide Medikamente werden nicht verwendet, wenn eine Person eine bekannte persönliche Unverträglichkeit hat.

Schlussfolgerungen

Unser Urteil:

1. Pimafucin und Clotrimazol sind beide Antimykotika. Sie wirken gegen pathogene und opportunistische Pilze. Pimafucin ist jedoch nur gegen hefeartige Pilze wirksam. Clotrimazol ist gegen eine Vielzahl von Pilzen und einige Bakterien wirksam.

2. Beide Medikamente werden in der Gynäkologie, Urologie, Dermatovenerologie und anderen Bereichen der Medizin eingesetzt.

3. Pimafuphin kann in der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Säuglingen verwendet werden. Clotrimazol ist während des ersten Trimesters der Schwangerschaft und während der Stillzeit verboten.

4. Beide Medikamente sind gut verträglich und verursachen nur wenige Nebenwirkungen.

Pimafucin und Clotrimazol sind rezeptfrei in Apotheken erhältlich, aber das ist kein Grund zur Selbstmedikation. Selbst ein erfahrener Arzt kann anhand der Symptome allein nicht immer eine genaue Diagnose stellen und feststellen, welcher Pilz die Krankheit verursacht hat. Sie sollten untersucht werden – lassen Sie Tests durchführen, um den Pilz zu finden und seine Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Medikament zu bestimmen. Nur auf diese Weise können Sie sicher sein, dass die Behandlung korrekt ist.