Die 9 besten Präparate gegen Vergiftungen

*Rückblick auf die Besten nach Meinung der Redaktion. Über die Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv, stellt keine Werbung dar und dient nicht als Kaufberatung. Vor dem Kauf müssen Sie sich von einem Fachmann beraten lassen.

Es ist natürlich unmöglich, einen Artikel zu schreiben, der alle Vergiftungen abdeckt und alle Bedürfnisse des Lesers vollständig befriedigt. Schließlich können die Ursachen einer Vergiftung sehr unterschiedlich sein, und es gibt sogar eine spezielle Wissenschaft für Gifte und Gegenmittel – die Toxikologie. Aber auch die Toxikologie ist in mehrere unabhängige Disziplinen unterteilt. So sind beispielsweise die militärische Toxikologie, die industrielle Toxikologie und die landwirtschaftliche Toxikologie bekannt. Es kann sich um Vergiftungen durch natürlich vorkommende Gifte, Pestizide, Medikamente und sogar um Substanzen handeln, die zum Zwecke der Vergiftung oder als Alkoholersatz eingenommen werden. Aber hier werden wir nicht diese Vergiftungen zu betrachten, sondern sprechen über diese ziemlich häufige Situationen, die, leider, passiert jedem, und nimmt den ersten Platz in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens unter akuten infektiösen Pathologie des Magen-Darm-Traktes. Die Rede ist natürlich von Lebensmittelvergiftungen.

Es muss sofort zwischen Vergiftungen und akuten Darminfektionen unterschieden werden, auch wenn die Symptome sehr ähnlich sein können und es manchmal vorkommt, dass zuerst eine Lebensmittelvergiftung behandelt wird und dann durch Tests ein typischer Darmerreger nachgewiesen wird. In den ersten Tagen entwickeln sich viele Darminfektionen wie Salmonellose, Dysenterie oder durch E. coli verursachte coliforme Infektionen auf die gleiche Weise wie normale Lebensmittelvergiftungen. Aber während bei einer Vergiftung die Person in der Regel nur kurz leidet, 1-2, maximal 3 Tage, zieht sich der Prozess bei einer akuten Darminfektion über viele Tage und manchmal Wochen hin. Der Zustand ist anhaltend schlecht, die Magen-Darm-Symptome halten an, es tritt Fieber auf, die Vergiftungserscheinungen dauern lange an, es treten spezifische Symptome auf (Kolitis bei Dysenterie, Befall der Darmlymphknoten bei Typhus), und der Erreger wird durch geeignete Tests isoliert.

Bei Lebensmittelvergiftungen, insbesondere bei solchen von kurzer Dauer, die ein oder zwei Tage dauern, erholt sich die Person in der Regel von selbst. Nur in sehr seltenen Fällen, wenn die Vergiftung besonders schwerwiegend ist, wenn eine schwangere Frau, ein Kind oder eine ältere Person an Dehydrierung gelitten hat, sind ein Krankenhausaufenthalt und entsprechende Untersuchungen erforderlich. Dann können die verschiedenen Erreger, die in den Körper eingedrungen sind, isoliert werden, und es wird klar, was die Vergiftung verursacht hat, aber das wird nicht immer gemacht, normalerweise nur bei Gruppenausbrüchen in organisierten Gemeinschaften, wenn der Dienst Rospotrebnadzor eingeschaltet wird. Werfen wir einen genaueren Blick auf die häufigsten Anzeichen einer Lebensmittelvergiftung und die auftretenden Symptome.

Allgemeine Anzeichen und Symptome

Da Lebensmittel, die Krankheitserreger oder deren Gifte enthalten, in den Mund gelangen, ist es sinnvoll, die Vergiftungserscheinungen von oben nach unten zu betrachten, je weiter der Lebensmittelklumpen, der die schädlichen Stoffe oder Krankheitserreger enthält, fortschreitet.

In der Regel beginnen alle Lebensmittelvergiftungen mit Unwohlsein im Epigastrium, gefolgt von Übelkeit und Erbrechen. Das Erbrechen kann in einfachen Fällen episodisch sein, in manchen Fällen kann es sich wiederholen und manchmal ist es anhaltend, quälend und führt schließlich zu einem bitteren Geschmack im Mund, der mit dem Eindringen von Galle aus dem Zwölffingerdarm in den oberen Magen-Darm-Trakt und mit Dehydratation verbunden ist.

Dann, wenn die Toxine durch den Darm wandern, kommt es zu einem diffusen, unbestimmten Bauchschmerz, der weder stechend noch stechend ist wie bei einem „akuten Abdomen“. Der Patient hat ein spezifisches „Drehgefühl im Magen“, gefolgt von einem Stuhldrang. Dieser spezifische Schmerz ändert sich nicht mit der Körperposition, der Patient sucht keine bequeme Position, sondern eher den Gang zur Toilette.

Zusätzlich zu diesen Schmerzen und Beschwerden kommt es zu einem Grummeln oder, seltener, zu Blähungen im Bauchraum. Eine solche schmerzhafte Episode endet mit Durchfall, und der Durchfall im Zusammenhang mit einer Dünndarmerkrankung ist immer reichlich und wässrig. Zu Beginn verlässt natürlich der normale Stuhlgang, der sich in den distalen Teilen des Dickdarms befunden hat, zum ersten Mal die Toilette, aber später kommt es zu Episoden von starkem Durchfall, der von anderer Natur sein kann. Bei akuten Darminfektionen kommt es z. B. bei der Salmonellose zu einem grünlichen, übel riechenden Stuhl, bei der Cholera zu einer farblosen, reisbrüheähnlichen Flüssigkeit im Stuhl. Bei Lebensmittelvergiftungen ist die Zahl der Toilettengänge in der Regel nicht so hoch wie bei echten Darminfektionen, und die Betroffenen können durchaus mit fünf bis sieben Stuhlgängen pro Tag auskommen. Wenn es am nächsten Tag vorbei ist, haben Sie Glück.

Wenn die Quelle der Vergiftung weiter in den Darm eindringt, erreicht sie den Dickdarm. Es besteht ein Krampf, der sich meist wie ein Ziehen im linken Unterbauch anfühlt, rechts und in Querrichtung, je nach Lage des Colon transversum. Ein besonders starkes Unbehagen und spastische Schmerzen treten im linken Unterbauch, in der Projektion des absteigenden Dickdarms und des Sigmas auf, dessen Muskeln verkrampft sind. Der Patient zeigt auch Anzeichen einer Dickdarmentzündung, die sich neben solchen Schmerzen auch durch Schleim im Stuhl und in schweren Fällen durch Blutspuren bemerkbar macht.

Die klassische Kolitis tritt bei Amöben- oder bakterieller Dysenterie oder Shigellose auf. Im Gegensatz zu Läsionen im Dünndarm ist der Stuhlgang schlecht und sieht eher wie blutig-schleimige „Spucke“ aus, aber es kommt zu quälenden, wiederholten und erfolglosen Stuhldrang, der von betroffenen Nervengeflechten im Dickdarm ausgeht.

Neben diesen lokalisierten Magen-Darm-Beschwerden treten am häufigsten allgemeine Symptome einer Lebensmittelvergiftung auf. Dazu gehören vor allem Schüttelfrost, ausgeprägte Schwäche und Gebrechlichkeit und in seltenen Fällen eine leichte Temperaturerhöhung. In der Regel treten bei schweren Lebensmittelvergiftungen, wenn zu viele Gifte in den Körper gelangt sind, manchmal sogar die allgemeinen Symptome als erstes auf. Zu Beginn, d. h. einige Stunden nach der Mahlzeit, treten Unwohlsein und Schüttelfrost auf, fast unmittelbar gefolgt von Übelkeit und wiederholtem Erbrechen.

In schweren Fällen von Dehydratation kann es zu einem Anstieg der Herzfrequenz oder Tachykardie, einem Abfall des Blutdrucks, blasser und geschwollener Haut, Krampfanfällen oder Ohnmacht kommen. Der Patient ist durstig und hat ständig Durst, was in schweren Fällen sofort mit Erbrechen einhergeht. Diese Patienten müssen den Flüssigkeits- und Elektrolytverlust durch intravenöse Infusionen ausgleichen. Wie können wir also all diese Symptome in die richtige Reihenfolge bringen??

Gastritis, Enteritis, Colitis..

Die oben beschriebene Abfolge von gastrointestinalen Symptomen lässt sich durch die klinische Diagnose erklären. Wenn der Patient also Symptome der oberen, d. h. der gastrischen Dyspepsie – Übelkeit und Erbrechen – aufweist, sind dies Symptome einer Gastritis, die bei Lebensmittelvergiftungen fast nie allein auftritt. Am häufigsten tritt eine Gastroenteritis auf, wenn Übelkeit und Erbrechen von reichlich wässrigem Stuhlgang, Unwohlsein und ziehenden Schmerzen in der Perianalgegend gefolgt werden.

Es ist wichtig, den Verlauf der Symptome zu beachten. Es beginnt in der Regel mit Übelkeit und Erbrechen, dann hört die Übelkeit und das Erbrechen auf und die Darmerkrankung setzt ein. Selten wird der Patient von beiden Seiten gleichzeitig „errötet“, aber dennoch treten die ersten Symptome von Übelkeit und Erbrechen auf und verschwinden zuerst. Wenn zu viele Giftstoffe oder Keime in den Körper gelangt sind und sich erfolgreich im Dickdarm ausgebreitet haben, kommt es zu einer Gastroenterokolitis. Übelkeit, Erbrechen, wässrige, flüssige Stühle. Der Stuhlgang ist dann dünnflüssig, schleimig und blutverschmiert.

Je mehr Teile des Magen-Darm-Trakts betroffen sind, desto schwerer und ausgeprägter ist in der Regel die allgemeine Intoxikation. In den meisten Fällen diagnostizieren jedoch die Ärzte der Darmabteilung eines Krankenhauses für Infektionskrankheiten, an die Patienten mit schweren Lebensmittelvergiftungen überwiesen werden, eine Gastroenteritis. Die Besonderheit dieser Diagnose besteht darin, dass der Betroffene neben der Intoxikation auch einen übermäßigen Flüssigkeitsverlust erleidet, was insbesondere bei Kindern und älteren Menschen zu einer Dehydrierung führen kann. Wiederholtes Erbrechen führt zu einem Verlust von Chlorionen und einer Störung der basischen Plasmaelektrolyte, was zu Multiorganversagen, Kollaps und hypovolämischem Schock führen kann.

Betrachten wir die beiden Hauptarten von Lebensmittelvergiftungen: Intoxikation und Toxikose. Warum sie gebraucht wird? Damit das Opfer eine ungefähre Vorstellung davon hat, womit es zu tun hat.

Lebensmittelvergiftungen und Vergiftungen

Was ist der Unterschied zwischen Toxikoinfektion und Intoxikation?? Erinnern wir uns daran, was eine Infektion ist. Eine Infektion, ein ansteckender Prozess, ist eine Interaktion zwischen dem menschlichen Organismus und einem pathogenen Mikroorganismus, in jedem Fall aber ein Antagonismus zweier Feinde. Bei einer Infektion gibt es immer ein anderes Lebewesen, eine Art Krankheitserreger, der aktiv versucht, das stark verteidigte Immunsystem zu durchdringen und sich im Idealfall in unserem Körper zu vermehren. Ein Beispiel für eine Infektion ist die Septikämie, bei der sich Keime im Blut befinden, ebenso die Cholera. Vibrio cholerae „sieht“ seine Daseinsberechtigung darin, dass sich seine Nachkommen in den Epithelzellen des Darms vermehren und sich mit der massiven Menge flüssigen Stuhls über ein möglichst großes Gebiet ausbreiten. Ein infektiöser Prozess kann als ein Stadium im Lebenszyklus von Mikroorganismen betrachtet werden, das die Geburt von Nachkommen und die Notwendigkeit beinhaltet, diese so weit wie möglich in der Welt zu verbreiten.

Toxikoinfektionen: Keime im Überfluss

Wann kann man von einer Toxikose sprechen?? Wenn ein Lebensmittel anfänglich eine sehr große Anzahl von Mikroben enthält, z. B. in einem Gramm Lebensmittel mehrere hunderttausend bis mehrere zehn Millionen mikrobieller Zellen. Proteas, Enterobacteriaceae, pathogene E. coli, Clostridium difficile, Salmonella und viele andere, einschließlich opportunistischer Krankheitserreger, verursachen am häufigsten eine toxische Infektion. Da bei einer toxischen Infektion eine erhebliche Anzahl von Keimen aufgenommen wird, ähnelt die Krankheit einer „kleinen“ echten Darminfektion und hat eine Inkubationszeit, die jedoch sehr kurz ist. Im Durchschnitt sind es ein bis drei Tage. Dann beginnt sich das klassische Bild zu entfalten, das meist direkt mit einer Gastroenteritis oder Enterokolitis verbunden ist. Denn während der Inkubationszeit bewegen sich die mit Mikroorganismen „vollgestopften“ Nahrungsklumpen ziemlich tief im Darmtrakt. Es gibt jedoch nur wenige direkte bakterielle Gifte – oder Toxine – in kontaminierten Lebensmitteln.

Intoxikation: keine Keime

Was die Lebensmittelvergiftung betrifft, so gibt es keine Lebewesen, keine Mikroorganismen oder zumindest geringe Mengen von ihnen, die „kein Wetter machen“ und nicht zu einem infektiösen Prozess führen. In diesem Fall befinden sich in Lebensmitteln nur die Produkte ihrer Lebenstätigkeit, mikrobielle Toxine oder echte Gifte.

Und gerade dann, wenn das Essen mit fertigen, reinen Bakteriengiften vollgestopft ist, kommt es zu Toxikosen oder Lebensmittelvergiftungen. Ihr Hauptunterschied ist, dass die Toxine einmal im Magen, sofort ins Blut absorbiert, und daher ein paar Stunden nach der Einnahme, nach 2-3 Stunden, manchmal schneller, gibt es Unwohlsein, Schüttelfrost, und dann erscheint in der Regel Übelkeit und Erbrechen. Das heißt, wenn Sie sehr schnell krank werden und es mit Lebensmitteln zusammenhängt, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass die Keime nicht in Ihren Körper gelangt sind, sondern nur ihr Gift. Eine Entgiftungstherapie kann daher ausreichen, und der Zustand wird sich innerhalb von 1-2 Tagen normalisieren. In diesem Fall ist die Einnahme von Antibiotika sinnlos, denn die Temperatur steigt in der Regel nicht an, und es gibt einfach niemanden, der die Antibiotika bekämpft: Es gibt keine Keime.

Bildlich gesprochen können Antibiotika mit einer regulären Armee mit Gewehren verglichen werden, und die Lebensmittelvergiftung mit einem Überfall von Nomaden. Die Nomaden ziehen innerhalb weniger Stunden durch das Dorf, nehmen alles mit, was sie in die Finger bekommen, und am Abend sind sie wieder weg. Eine reguläre, bewaffnete Armee wird hier einfach nicht benötigt, da sie nicht rechtzeitig eintreffen kann. Daher ist die Verschreibung von Antibiotika sinnlos und sogar schädlich. Erstens zerstören sie dauerhaft die normale Darmflora und zweitens sollten sie nur vom Arzt verschrieben werden.

Welche Mikroorganismen werden am häufigsten für Lebensmittelvergiftungen verantwortlich gemacht?? Staphylococcus aureus, insbesondere Staphylococcus aureus, der ein starkes Enterotoxin produziert, einige andere Mikroben.

Fläche oder Volumen?

Wenn es sich um eine Lebensmittelvergiftung handelt, ist es wichtig zu wissen, welche Lebensmittel die Vergiftung verursacht haben könnten. Handelt es sich um ein dichtes Produkt wie eine Vinaigrette oder einen Fleischsalat, ist der Schweregrad der Erkrankung in der Regel geringer als bei flüssigen Milchprodukten, die nicht geschluckt, sondern getrunken werden sollten. Die Erklärung ist sehr einfach. Mikroorganismen oder ihre Toxine, die sich auf dichten Lebensmitteln befinden, sind an der Oberfläche und nicht in der Tiefe zu finden. Ein solches Produkt, wie z. B. Kopfsalat, ist ein dichter Nährstoffträger. Die Keime können sich auf dem Kohl befinden, aber nicht in der Tiefe, auf der Oberfläche der grünen Erbsen, aber nicht im Inneren des Kerns, auch wenn sich das infizierte Gemüse im Salat selbst befindet.

Milch ist jedoch ein flüssiges Nährmedium, und die Mikroorganismen vermehren sich nicht nur an der Oberfläche, sondern auch in der Tiefe der Milch, wodurch das gesamte Volumen des Produkts beeinträchtigt wird. Daher wird die Menge des verzehrten Toxins oder der lebenden Bakterien bei flüssigen Produkten in Kubikeinheiten und bei festen Produkten in Quadrateinheiten gemessen, so wie sich Volumen und Fläche zueinander verhalten.

Wenn jemand morgens zwei Gläser verdächtige Milch getrunken hat und sich eine Stunde später unwohl fühlt, kann er zu Recht davon ausgehen, dass ihn eine ziemlich schwere Vergiftung erwartet. Schließlich begann sie sehr schnell mit Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, und sie hat eine flüssige Substanz gegessen, die viele Giftstoffe oder sogar viele Keime enthält. Man kann also nicht auf Darmantiseptika verzichten. Es ist daher notwendig, sofort eine Notfallbehandlung nach allen Regeln der Kunst einzuleiten. Doch bevor wir über die nichtmedikamentöse und medikamentöse Therapie der akuten Vergiftung sprechen, ein paar Worte zu einer so legendären Form der Lebensmittelvergiftung wie dem Botulismus.

Mythen über Botulismus

Botulismus ist eine einzigartige Vergiftung, da es keinen infektiösen Prozess zwischen dem Erreger und dem Menschen gibt. Es gibt weder eine Kontrolle noch einen Erreger. Clostridium botulinum ist kein Krankheitserreger, es kümmert sich nicht um „Kleinigkeiten“ wie den persönlichen Kampf mit Menschen. Er produziert das stärkste Gift der Natur, und zwar ausschließlich zum Zweck der Leichenbeschaffung.

Das Clostridium wird nicht mit dem menschlichen Körper interagieren, sich vermehren, das Immunsystem bekämpfen. Es hat keinerlei Kontakt zu lebenden Organismen, in deren Inneren Atmung und eine hohe Sauerstoffkonzentration herrschen. Er braucht nur ein totes, stummes Stück Fleisch – nur dort kann er beginnen, sich zu teilen und zu vermehren. Daher gibt es in dichten Medien, z. B. in denselben Pilzen, in Wurstwaren, in Fischen, Schwerpunktkolonien, die sowohl Sporen als auch vegetative Formen enthalten, und Botulotoxin.

Es kommt häufig vor, dass ein ganzes Unternehmen ein bestimmtes Produkt verzehrt und nur eine Person erkrankt. Dies bestätigt die Tatsache, dass sich Botulinumtoxin in den Produkten „quadratisch verschachtelt“ ausbreitet, entsprechend dem Wachstum der Kolonien. Wurst, Fisch, Pilze – Clostridium sieht sie als Leichen an, weil sie keine Luft enthalten, die sie zur Vermehrung brauchen. Das ist der Grund, warum er nicht alle Lebensmittel vollständig infiziert: In der flüssigen Substanz befindet sich viel Sauerstoff, aber in der Wurst – wo immer er hineingekommen ist, hat er eine Kolonie gebildet.

Natriumnitrit, das dem Hackfleisch bei der Herstellung von Wurstwaren zugesetzt wird, schützt diese übrigens vor der Vermehrung von Clostridien, also Mikroorganismen, die keinen Sauerstoff vertragen. Wenn die Würste handwerklich hergestellt wurden, ohne den Zusatz von Natriumnitrit, sollten sie vermieden werden, da man, wenn nicht Botulismus, so doch schwere Vergiftungen mit anderen Clostridien bekommen kann. Sogar im Labor, wenn diese Mikroorganismen untersucht werden, gibt es spezielle dichte Medien, auf denen die Mikroben ausgesät werden, indem man sie tief in die Mitte eines mit Gelatine gefüllten Röhrchens setzt, das Leberstücke oder ein anderes Nährsubstrat enthält.

In der Praxis ist eine der gefährlichsten Situationen nicht die aufgeblähte Dose, von der immer die Rede ist, sondern das Auffinden von botulismusgefährdeten Lebensmitteln in einer warmen Umgebung, in der sich die Clostridien vermehren und Toxine bilden. Wir sprechen hier nicht von Lebensmitteln in Dosen! Die Clostridien begnügen sich damit, in den Tiefen der Nahrung zu bleiben. Wenn zum Beispiel handwerklich geräucherter Fisch oder die gleiche Art von Wurst im Auto transportiert wird. Die Kabine ist warm und in der homogenen Umgebung beginnt eine neue Produktion von Giftstoffen. Solche Vergiftungen durch „Geschenke“ aus einem Dorf oder aus einer anderen Stadt, die lange Zeit (manchmal 2-3 Tage) im Auto gelegen haben, können sehr schwerwiegend sein. Doch nun zur ersten Hilfe bei akuter Lebensmittelvergiftung.

Notfallbehandlung

Wenn Sie innerhalb weniger Stunden nach der Mahlzeit Übelkeit oder Erbrechen verspüren, nehmen Sie keine Antiemetika ein, sondern versuchen Sie, Erbrechen auszulösen. Dazu müssen Sie (als Erwachsener) vier bis fünf Gläser Wasser mit normaler Zimmertemperatur trinken und sich selbst erbrechen. Es ist ratsam, diesen Vorgang mehrmals zu wiederholen, bis klares Wasser austritt. Bei selbst herbeigeführtem und wiederholtem Erbrechen müssen Sie trotzdem Wasser trinken, um die spontane Magenspülung zu unterstützen. Zwischen dem Erbrechen ist es ratsam, kleine Schlucke Wasser zu trinken, aber oft, und noch besser – spezielle Lösungen zur Bekämpfung der Dehydrierung. Dazu gehören Rehydron, Citroglucosolan und andere. Wir werden an dieser Stelle nicht näher auf die Kontrolle der Dehydrierung eingehen, dies ist Gegenstand eines speziellen Artikels, auf den wir den Leser verweisen.

Nach der Reinigung des oberen Magen-Darm-Trakts müssen die Toxine im Darmlumen gebunden und die Vermehrung der verbleibenden Mikroorganismen verhindert werden, insbesondere bei Toxikose, und die durch Durchfall, mikrobielle und toxische Aggression verursachte Dysbakteriose muss behoben werden. Wenn die Lebensmittelvergiftung nicht schwerwiegend ist, wird die Verwendung von Eubiotika und Präbiotika als Bestandteile der normalen Darmmikroflora es ihnen ermöglichen, mit den „ungebetenen Gästen“ fertig zu werden, ohne dass schwerwiegendere Medikamente eingesetzt werden müssen.

Wann ist ein Krankenwagen zu rufen??

Wann Sie sofort einen Krankenwagen rufen und nicht versuchen sollten, sich selbst zu behandeln? Vor allem, wenn es sich um ein kleines Kind unter 3-4 Jahren handelt, das unter Übelkeit und Erbrechen leidet, da Kinder sehr schnell eine Dehydrierung entwickeln, die zu Hause nur schwer zu stoppen ist. Gleiches gilt für Lebensmittelvergiftungen mit Übelkeit und Erbrechen bei Schwangeren oder älteren Menschen, insbesondere bei schweren, chronischen Erkrankungen.

Beim Auftreten ungewöhnlicher Symptome, wie z. B. einer Botulinumtoxin-Vergiftung, sollte dringend ein Arzt aufgesucht werden. Dabei handelt es sich in der Regel um neurologische Störungen: nasale Stimme, Schluckstörungen, Würgereiz, unterschiedliche Pupillengröße, Auftreten von Doppelbildern, Ptosis (hängendes Oberlid), Auftreten von Harnverhalt und so weiter. Botulinumtoxin verursacht in der Regel keine der klassischen Vergiftungssymptome wie Durchfall und Erbrechen, sondern wirkt auf die Übertragung des Nervenimpulses. Nimmt man noch die Tatsache hinzu, dass es weder den Geschmack noch den Geruch der mit dem Gift verseuchten Produkte verändert, erhält man einen Eindruck von einem bösen, heimtückischen Feind.

Medikamentöse Therapie

Bei der Übersicht über die Arzneimittel ist zu beachten, dass die in der Liste aufgeführten Arzneimittel keine Werbung für einen Hersteller darstellen oder von ihm abraten sollen. Die Reihenfolge, die Handelsnamen und die internationalen Freinamen entsprechen den internationalen und nationalen klinischen Leitlinien, den aktuellen Arzneimittelverzeichnissen und den offiziellen pharmazeutischen Websites. Zuerst der INN oder der internationale Freiname, gefolgt vom Namen des Originalmedikaments, dem Namen der kommerziellen Kopien oder der Generika, falls verfügbar. Ebenfalls aufgeführt sind die Preisänderungen für Januar 2020 in Apotheken aller Eigentumsformen in der Deutschen Föderation.

Die besten Medikamente gegen Vergiftungen

Nominierung	Ort	Produktname	Preis
Intestinale Antiseptika und Bakteriophagen	1	Nifuroxazid (Ersefuryl, Counterdial, Nifural, Stopdial, Enterofuryl)	358€
2	Intesti-Bakteriophage flüssig	770€
Sorbentien (Adsorbentien)	1	Enterosgel	394€
2	Polysorb MF	334€
3	Lactofiltrum	414€
Korrektur der Dysbakteriose	1	Hilac-Forte	494€
2	Bifidumbacterin	83€
3	MAXILAC	424 €
4	Vorteile und Nachteile	397€

Intestinale Antiseptika und Bakteriophagen

Wie bereits erwähnt, können Sie, wenn es Ihnen nicht zu schlecht geht und Sie sich am zweiten Tag besser fühlen, auch auf die Darmantiseptika verzichten. Bei lang anhaltendem Durchfall ist es ratsam, diese Medikamente einzunehmen, nicht aber Antibiotika, Antiseptika. Wir werden nicht auf die Unterschiede zwischen diesen Klassen von antimikrobiellen Verbindungen eingehen, sondern lediglich einige von ihnen auflisten, die gegen Lebensmittelvergiftungen wirksam sind.

Nifuroxazid (Ersefuryl, Counterdial, Nifural, Stopdial, Enterofuryl)

Beliebtheitsgrad:* 4.9

Ersefuril ist ein modernes Präparat aus der Gruppe der Nitrofurane, zu der auch das „uralte“ Furazolidon gehört, das immer noch bei Kindern zur Behandlung der Giardiasis eingesetzt wird, aber Furazolidon ist eigentlich schon sehr alt. Nifuroxazid, oder das Original Ersefuryl, das von der französischen Firma Sanofi Aventis hergestellt wird, ist nicht gerade billig. Eine Packung mit 14 Kapseln zu je 200 mg kostet in der Apotheke zwischen 350 und 640 Euro.

Dieses Medikament ist hochwirksam gegen eine ganze Gruppe von Mikroorganismen, die nicht nur lebensmittelbedingte toxische Infektionen, sondern auch einige echte Darminfektionen verursachen. Cholera-Vibrionen, Shigellen, die Dysenterie verursachen, pathogene E. coli, Salmonellen und andere Mikroben.

Das Präparat sollte bei akutem Durchfall ohne Begleitsymptome eingenommen werden, d.h. keine schwere Erkrankung, kein Fieber. Wenn diese Symptome auftreten, sollte ein Arzt hinzugezogen werden, und es kann notwendig sein, ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten aufzusuchen und Antibiotika zu verschreiben. Es ist notwendig, alle 6 Stunden eine Kapsel Ersefuryl einzunehmen, d.h. 4 Kapseln pro Tag, aber nicht länger als 7 Tage. Wenn es dem Patienten nicht besser geht und der Durchfall nicht aufhört, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Vorteile und Nachteile

Ein großer Vorteil von Ersefuril ist die Tatsache, dass es keinen Einfluss auf die normale Darmflora hat und keine Dysbakteriose verursacht. Daher können anschließend keine Eubiotika verschrieben werden, da sie die normale Darmmikrobiota sehr schonen. Andererseits ist es bei hoher Empfindlichkeit gegenüber Nitrofuranen, bei schwangeren Frauen und bei Kindern unter drei Jahren kontraindiziert. Ersefuryl kann in seltenen Fällen eine allergische Reaktion der Haut, wie z. B. einen Ausschlag oder Urtikaria, hervorrufen. Die relativ hohen Kosten dieses Arzneimittels sollten ebenfalls berücksichtigt werden. Eine Packung mit 14 Kapseln reicht nur für 4 Tage, aber diese vier Tage sollten ausreichen, um eine unkomplizierte Diarrhöe zu behandeln.

Intesti-Bakteriophage flüssig

Beliebtheitsgrad:* 4.8

Es ist nicht notwendig, Antibiotika oder gar Antiseptika einzunehmen, um Krankheitserreger abzutöten, die in den Magen-Darm-Trakt eingedrungen sind. Manchmal kann man mit lebenden Handviren oder Bakteriophagen, die sich von diesen speziellen Keimen ernähren, eine „Landung“ hinlegen. Diese Darmbakteriophagen werden von dem einheimischen Unternehmen Microgen aus Nizhny Novgorod hergestellt. Eine Flasche Intesti-Bacteriophage wird nicht billig sein, zwischen 730 und 1100 Euro. Das Volumen der Flasche beträgt 100 ml. Das Präparat ist eine Mischung aus lebenden sterilen Bakteriophagen, die die Erreger von Dysenterie und Salmonellose, schädliche E. coli verschiedener Gruppen sowie die am häufigsten vorkommenden Mikroorganismen für Lebensmittelvergiftungen – Protozoen, Enterokokken, Staphylokokken und andere – abtöten.

Es handelt sich um eine klare, leicht gelbliche Flüssigkeit, die bei akuten Darminfektionen nach Identifizierung des Erregers oder empirisch, vermutlich bei Lebensmittelvergiftungen, vom Patienten verabreicht werden sollte. Der Bakteriophage wird ab Beginn der Krankheit eine Woche lang viermal täglich eine Stunde vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Erwachsene sollten jeweils 30 ml der Flüssigkeit erhalten, so dass die gesamte Flasche im Laufe des Tages verbraucht wird, und eine einwöchige Behandlung wird ziemlich teuer, mindestens 5000 Euro. Natürlich benötigen Kinder eine geringere Menge des Medikaments, aber dennoch können Bakteriophagen nicht als billiges Mittel angesehen werden.

Vorteile und Nachteile

Seine hohen Kosten sind wahrscheinlich der einzige Nachteil von Bakteriophagen. Ansonsten hat es nur einen Pluspunkt: Es ist ein biologisches Medikament, hat keine Nebenwirkungen und Gegenanzeigen, es kann Kindern ab den ersten Lebensmonaten verschrieben werden, es beeinträchtigt nicht die normale Darmmikroflora und kann als die sanfteste und modernste Art der Behandlung angesehen werden. Auf der anderen Seite gibt es einen weiteren leichten biologischen Nachteil. Bakteriophagen sind sehr spezifische Viren, und wenn eine Lebensmittelvergiftung oder -intoxikation durch einen Mikroorganismus verursacht wird, der nicht Teil des „Kits“ ist, dann ist der Bakteriophage nutzlos. Es ist zu hoffen, dass die Viren so ausgewählt sind, dass sie die häufigsten Krankheitserreger abtöten.

Sorbentien (Adsorbentien)

Jeder weiß, dass Sorbentien die erste Hilfe bei Vergiftungen und akuten Darminfektionen sind, natürlich nur, wenn der Patient nicht unter unkontrolliertem, wiederholtem Erbrechen leidet. Sorptionsmittel haben eine riesige aktive Oberfläche, die das Volumen der Partikel des Sorptionsmittels um ein Vielfaches übersteigt. Das Verhältnis von Fläche zu Volumen bestimmt die Aktivität des Materials und die absorbierte Menge im Verhältnis zu seinem Eigengewicht.

Bei der Einnahme von Sorptionsmitteln ist zu beachten, dass sie buchstäblich alles absorbieren. Wenn sie also mit der Nahrung eingenommen werden, bleibt die Wirkung aus. Wenn sie nach einer Stunde zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen werden, übernehmen sie einfach alle Arzneimittel, und weder die Arzneimittel noch die Sorptionsmittel führen zu einem Ergebnis. Daher sollte es getrennt von der Einnahme von Medikamenten und von den Mahlzeiten eingenommen werden – etwa 2 – 2,5 Stunden nach einer Mahlzeit und zur gleichen Zeit davor, d.h. zwischen den Mahlzeiten. H, da sich die Person bei einer Vergiftung auf einer „Hungerkur“ befindet, ist die wichtigste Voraussetzung für Sorbentien das Fehlen von wiederholtem, unkontrollierbarem Erbrechen.

Enterosgel

Beliebtheitsgrad:* 4.9

Enterosgel, hergestellt von dem einheimischen Unternehmen Silma, ist ein gebrauchsfertiges Sorptionsmittel, genauer gesagt eine durchsichtige Paste, die aus organischen Siliziumverbindungen – Polymethylsiloxan. Um sie zu verwenden, muss man eine kleine Menge der Paste in einem halben Glas Wasser verdünnen und dann trinken. Für Kinder ist Enterosgel in der Geschmacksrichtung Erdbeere erhältlich, die viel leichter zu schlucken ist als die geschmacklose Masse.

Enterosgel hat ein großes Absorptionsvermögen oder Adsorptionsvermögen. Es ist bei allen akuten Darminfektionen angezeigt: bei Dysenterie und Salmonellose, bei Coli-Enteritis. Es ist für die Langzeittherapie von akuter und chronischer Virushepatitis B und C mit schwerer Intoxikation und arthralgischem Syndrom angezeigt. Häufiger wird es jedoch bei funktionellem Durchfall, Alkoholvergiftungen, verschiedenen Vergiftungen am Arbeitsplatz eingesetzt. Es handelt sich um chronische Vergiftungen durch Blei, Quecksilber, Kadmium, Kohlenmonoxid und Arsen.

Enterosgel hilft nicht nur bei Darmbeschwerden. Wenn der Patient, vor allem ein Kind, hat eine Nahrungsmittelallergie, die durch Nesselsucht, Juckreiz, allergische Dermatitis manifestiert, in diesem Fall Enterosgel hilft, die Symptome der allergischen Angriffe. Enterosgel sollte zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden – eineinhalb Esslöffel dreimal täglich, und Sie müssen Enterosgel in einem halben Glas Wasser verdünnen, oder die Paste oral einnehmen und dann mit Wasser herunterspülen. Enterosgel ist gut verträglich, es gibt keine Symptome einer Überdosierung. Produziert Enterosgel inländischen Unternehmen Silma, und eine große Plastiktube von 225 g kostet 400 Euro.

Vorteile und Nachteile

Vielleicht ist der einzige Nachteil von Enterosgel der Fall einer individuellen Unverträglichkeit, und Verstopfung ist nach längerer Anwendung in hohen Dosen möglich. Manche Menschen verspüren ein instinktives Gefühl der Übelkeit, wenn sie versuchen, eine völlig geschmacklose Masse zu schlucken, aber dieses Symptom ist neurotischer Natur und hat nichts mit der Zusammensetzung des Sorptionsmittels zu tun. Das Gel wird mit Erfolg von Schwangeren und Müttern in der Stillzeit verwendet und ist möglicherweise bei niedrigem Darmtonus kontraindiziert, da auch dieser zu Verstopfung führen kann.

Polysorb MF

Beliebtheitsgrad:* 4.8

Wenn das Sorptionsmittel sehr aktiv ist, spielt es keine Rolle, aus welchem Material es besteht. Ein Beispiel für ein solches Sorptionsmittel unter unseren Füßen ist Polysorb MP. Es besteht aus Siliziumdioxid. Es ist der gemeinsame Sand, der an allen Stränden der Erde zu finden ist. Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Kieselsäure durch den Herstellungsprozess kolloidale Eigenschaften erhalten hat, d. h. sie ist zu einem Gel geworden. Aufgrund dieser einzigartigen Struktur kann jedes Gramm Polisorb ca. 300 mg, d.h. bis zu 1/3 seines Eigengewichts an verschiedenen Toxinen, Radionukliden, pathogenen Proteinen und anderen schädlichen Substanzen „absorbieren“. Infolgedessen ist für die einmalige Einnahme nur eine kleine Menge Polisorb MF erforderlich, das alle pathogenen Verbindungen wirksam auffangen, Toxinmoleküle von Bakterien, verschiedene Allergene, Viren und Schwermetallverbindungen binden kann.

Polisorb MF kann bei akuten Lebensmittelvergiftungen, chronischen Vergiftungen, viraler Hepatitis, auch bei Kleinkindern, schwangeren und stillenden Frauen eingesetzt werden. Ernennen Sie Polisorb MF sollte nach dem Schema ernannt werden, von Teelöffeln und Esslöffeln, je nach dem Gewicht des Patienten, sind die Anweisungen auf der Verpackung gegeben. Polysorb MF ist ein sehr leichtes Pulver, und wenn jemand in der Apotheke eine große Dose kauft, die nur 50 Gramm wiegt, scheint es ihm, dass diese Dose leer ist, bis er nach Hause kommt und sie öffnet. Dieses große Glas kostet 409 Euro und wird von der Firma Polisorb MP mit dem gleichen Namen hergestellt.

Vorteile und Nachteile

Dieses Sorptionsmittel hat praktisch keine Nachteile, mit einer Ausnahme: Sie müssen das Pulver zunächst in einem halben Glas Wasser gründlich umrühren, um eine schwebende Suspension herzustellen. Zugleich ist der Geschmack nicht sehr angenehm. Genauer gesagt, es gibt überhaupt keinen Geschmack, und das ist es, was viele Menschen nicht ausstehen können. Es wird auch nicht empfohlen, Polisorb sowie andere Sorptionsmittel bei akuten Zuständen von chronischen Magen-Darm-Erkrankungen, wie erosive Gastritis, Magengeschwür, Gefahr von Geschwürsblutungen und anderen ähnlichen Zuständen zu verwenden. Bei Personen, die zu chronischer Verstopfung neigen, bettlägerigen Patienten und sehr alten Menschen ist eine längere Anwendung von Sorptionsmitteln, einschließlich Polisorb MP, nicht ratsam. Bei älteren Menschen führt jede Ernährungsumstellung häufig zu Verstopfung, und in diesem Fall stellt die Verwendung eines hochaktiven Sorptionsmittels ein Risiko für die Entwicklung einer Verstopfung dar.

Laktofiltrum

Beliebtheitsgrad:* 4.7

Lactofiltrum kann als komplexes Sorptionsmittel eingestuft werden. Es besteht aus zwei getrennten Komponenten: Laktulose, die einen guten Nährboden für eine normale Darmflora darstellt. Der zweite Bestandteil – das pflanzliche Enterosorbent Lignin. Die kombinierte Wirkung dieser beiden Komponenten trägt dazu bei, die Immunität zu stärken, verschiedene mikrobielle Toxine, Antigene und ausgeschiedene pathogene Faktoren zu beseitigen, insbesondere wenn eine große Anzahl mikrobieller Zellen zerstört wird.

Laktofiltrum ist für die Verwendung bei Störungen der Darmmikroflora – Dysbakteriose, nach der Behandlung mit Antibiotika, Reizdarmsyndrom, chronische Hepatitis, verschiedene Arten von Medikamenten und Nahrungsmittelallergien angezeigt.

Es sollte 3 mal täglich, wie in den vorherigen Fällen, zwischen den Mahlzeiten und getrennt von anderen Medikamenten eingenommen werden. Erwachsene nehmen 3-mal täglich 2 bis 3 Tabletten ein. Die durchschnittliche Dauer der Behandlung beträgt 2 bis 3 Wochen. Produziert von dem inländischen Unternehmen ABBA Rus Lactofiltrum. Eine Packung mit 30 Tabletten kostet etwa 270 Euro.

Vorteile und Nachteile

Von seiner Natur her ist Lactofiltrum eine Kreuzung zwischen einem Sorptionsmittel und einem Eubiotikum. Dadurch kann es nicht nur Schadstoffe abfangen und binden, sondern auch eine positive Wirkung auf die normale Mikroflora des Darms haben, ohne sie zu schädigen. Der Preis von Lactofiltrum ist niedrig, aber auf der anderen Seite kann das Medikament sehr seltene allergische Reaktionen hervorrufen und ist kontraindiziert, wenn ein Verdacht auf Darmverschluss besteht, im Falle einer Verschlimmerung der Magengeschwürerkrankung oder wenn das Risiko einer atonischen Verstopfung besteht.

Korrektur der Dysbakteriose

Hilac-Forte

Beliebtheitsgrad:* 4.9

Abschließend sei noch ein wirklich einzigartiges Produkt erwähnt: Hilac Forte Tropfen. Warum sie einzigartig sind? Ihre Aufgabe ist es, die Ernährung zu regulieren und die Besiedlung des Dickdarms durch neu hinzugekommene Bifidobakterien und Laktobazillen aus Probiotika zu verbessern. Aber auf Ballaststoffe, und keine der oben genannten Arten von Präbiotika bezieht sich Hilac-Forte. Dies sind die Nebenprodukte gesunder Mikroorganismen im Darm, die einen Lebensraum für unsere Freunde bilden.

Die Einstufung sieht wiederum vor, dass es als Mittel gegen Durchfall eingestuft werden muss, obwohl die klare, säuerlich riechende Lösung in ihrer reinen Form eigentlich ein Mittel zur Normalisierung der Darmmikroflora ist.

Alle anderen Indikationen sind sekundär und hängen mit der Aktivität der normalen Mikroflora zusammen. Somit würde die erweiterte Liste der Indikationen für das Medikament Hilac forte nicht nur Verstopfung umfassen. Dazu gehören Gastritis und Salmonelleninfektion, Dyspepsie und funktionelle Diarrhöe, Dermatitis und Urtikaria usw.

Das Produkt enthält Produkte des Stoffwechsels von normalen E. coli, fäkalen Streptokokken und verschiedenen Laktobazillenarten. Es mag überraschen zu erfahren, dass seine Produkte die Vermehrung neuer Mikroorganismen anregen. Es ist kaum vorstellbar, dass ein Raum voller Fäkalien oder Abfälle das Fortbestehen der menschlichen Rasse fördert. Aber Mikroorganismen haben eine andere Art, Dinge zu tun. Ihre Abfallprodukte, wie Milchsäure und ihre Puffersalze, schützen die sich vermehrenden Kolonien vor potenziellen Krankheitserregern.

Es kann entweder vor oder zu einer Mahlzeit eingenommen werden, und zwar 3 Mal am Tag. Erwachsene – durchschnittlich 50 Tropfen pro Dosis, Kinder – 30 Tropfen und Säuglinge – 20 Tropfen. Es ist als Tropfen zum Einnehmen erhältlich und eine Flasche mit 100 ml kostet 500 Euro. Produziert von der deutschen Firma Ratiopharm.

Vorteile und Nachteile

Mit Hilac Forte wird ein „Gewächshaus“-Milieu für neu entstandene Mikroorganismen geschaffen, die sich noch nicht im Darm angesiedelt haben. Hilac Forte stimuliert vor allem das Wachstum der Acidophilus- und Lactobacillus-Flora. Es ist unschädlich, wird von Erwachsenen und Kindern gut vertragen, kann schwangeren und stillenden Frauen verschrieben werden, und auch hier ist von allen Gegenanzeigen nur eine seltene individuelle Unverträglichkeit möglich.

Bifidumbacterin

Beliebtheitsgrad:* 4.8

Bifidumbacterin enthält nur eine Art von nützlichen Mikroorganismen: Bifidobakterien. Es ist in Kapseln erhältlich, wobei eine Kapsel 5 konditionelle Dosen enthält. Diese Mikroben kämpfen im Darm gegen schädliche Mikroorganismen, die uns ständig angreifen. Bifidobakterien bekämpfen Staphylokokken, pathogene Bazillen, Shigellen und Hefepilze. Die Tatsache, dass wir sehr selten an akuten Darminfektionen erkranken, ist ein Verdienst unserer normalen Mikroflora. Der einzige Fall, in dem Dutzende oder Hunderte von Millionen pathogener Mikroorganismen in unseren Organismus eindringen, ist eine Verletzung dieser Verteidigungsgrenze.

Bifidumbacterin ist für die Behandlung verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen, unmittelbar nach Beendigung der Diarrhöe bei Lebensmittelvergiftungen und zu deren Vorbeugung, nach einer Antibiotikabehandlung und zur Korrektur einer verminderten Immunität angezeigt. Bifidumbacterin eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit oder zu einer Mahlzeit, bis zu 5-10 Kapseln 1 bis 3 Mal täglich für Erwachsene. Produziert Bifidumbakterin inländischen pharmazeutischen Unternehmen Ecopolis, und 30 Kapseln wird etwa 270 Euro kosten.

Vorteile und Nachteile

Die Eubiotika haben nur wenige Nachteile. Wie für Bifidumbacterin, kann sein Nachteil nur das Vorhandensein einer einzigen aktiven Komponente betrachtet werden, so ist es nicht so ausgewogen, und in Gegenwart von chronischen Infektionen des Magen-Darm-Trakt und Bifidobakterien allein ist schwierig zu nehmen und halten Sie eine Position in der „Darm-Sprungbrett. In seltenen Fällen kann es zu allergischen Reaktionen kommen, das Medikament ist nur bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament kontraindiziert. Kinder unter 3 Jahren sollten keine Tabletten oder Kapseln erhalten, aber in diesem Fall können sie die Kapseln in lauwarmes Wasser legen. Allerdings sollte nur ein Kinderarzt das Medikament für Kinder verschreiben, unter Berücksichtigung ihres Körpergewichts.

Maxilac

Beliebtheitsgrad:* 4.7

Maxilac ist auch ein modernes Eubiotikum, das viele koloniebildende Einheiten (KBE) in einer einzigen Kapsel enthält, fast so viele, wie Menschen auf unserem Planeten leben – mehrere Milliarden. Außerdem ist in der Kapsel Fruktose in Form von kleinen Oligopolymerketten enthalten, die der primären Ernährung der jungen Mikrobenkolonien dient.

Maxilac enthält drei Arten von Bifidobakterien, vier Arten von Laktobazillen und zusätzlich zwei Arten von Milchsäuremikroorganismen, die für die Darmgesundheit sehr wichtig sind – insgesamt 9 Vertreter der normalen Mikroflora. Die Kapsel mit präbiotischen Mikroorganismen ist sehr gut gegen die schädlichen Auswirkungen von Magensaft, Pankreasenzymen und Gallensäuren geschützt. Die Kapsel löst sich direkt im Darm auf, was zu ihrer hohen Wirksamkeit beiträgt.

Sie zeigt Maxilac als diätetisches Nahrungsergänzungsmittel, als Heilmittel nach der Einnahme von Antibiotika, als Präparat zur Verbesserung der allgemeinen Immunität bei Anfälligkeit für häufige Infektionen, einschließlich HNO-Organe, SARS und funktionelle Störungen des Darms. Maxilac für Erwachsene – eine Kapsel pro Tag zu den Mahlzeiten. Die Dauer der Behandlung beträgt 1 Monat. Das Produkt ist in Polen erhältlich. Eine Packung mit 10 Kapseln kostet 440 Euro. Ein Monatskurs des Medikaments kostet also 1.300 Euro.

Vorteile und Nachteile

Maxilac hat nur einen Nachteil: Der Preis mag manchen Leuten recht hoch erscheinen. Die Einnahme ist jedoch äußerst bequem: eine Kapsel einmal täglich, und zwar zu einer Mahlzeit. Auf diese Weise wird die Therapietreue des Patienten am besten sein. Vergleichen Sie es mit anderen Medikamenten, die in drei bis vier Kapseln nach den Mahlzeiten eingenommen und zusätzlich mit einem Glas Wasser heruntergespült werden sollten. Das alles ist nicht erforderlich. Und noch etwas: Für den Preis von 1300 Euro erhalten Sie nicht eine, nicht zwei und nicht einmal drei Arten der normalen Darmmikroflora, sondern dreimal so viele, nämlich 9 Arten.

Anstelle einer Schlussfolgerung

Um Lebensmittelvergiftungen zu vermeiden, müssen einige wenige Regeln sorgfältig beachtet werden. Dazu gehört, dass man sich vor dem Kochen und vor dem Essen die Hände wäscht, Obst und Gemüse gründlich mit Wasser und Seife wäscht und sie mit kochendem Wasser abbrüht, ebenso wie grüne Pflanzen. Es ist wichtig, dass das Fleisch unmittelbar vor dem Kochen aufgetaut wird – lassen Sie es nicht zu lange roh. Man muss Lebensmittel vor Fliegen verstecken und den Verzehr von rohem Fleisch, z. B. Stroganina oder Ghee, vermeiden. Achten Sie darauf, dass die Temperatur im Kühlschrank nicht über 6 Grad steigt und dass Sie so wenig wie möglich in der Suppenküche essen und auf Fast Food verzichten. Seien Sie vorsichtig mit Pilzen – wenn Sie nicht genau wissen, um welche Art von Pilz es sich handelt, sollten Sie ihn besser wegwerfen. Es ist sehr wichtig, keine hausgemachten Würste zu kaufen, die außerhalb des Marktes ohne Genehmigung verkauft werden, keine eingelegten und gesalzenen Pilze, keine Konserven mit abgelaufenem Haltbarkeitsdatum oder mit unklaren Nummern und Etiketten zu kaufen. Nehmen Sie keinen geräucherten Fisch von Bahnhöfen oder „Händen“ mit.