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Verschiedene Formen der erektilen Dysfunktion sind inzwischen bei über 150 Millionen Männern weltweit nachgewiesen worden. Und das sind nur die Fälle, die dem Arzt bekannt sind, wenn ein Mann sich nicht schämt, die Hilfe von Spezialisten in Anspruch zu nehmen, und es eine Möglichkeit gibt, die. Dementsprechend ist davon auszugehen, dass die „versteckte“ erektile Dysfunktion, bei der Männer keine ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, viel weiter verbreitet sein kann.
Sexuelle Impotenz oder Impotenz ist für Männer schwieriger als sexuelle Frigidität oder Jungfräulichkeit für Frauen. Schließlich kann eine frigide Frau leicht einen Orgasmus simulieren, schwanger werden, Kinder gebären und zur Welt bringen und ihrem Mann große Freude bereiten. Darüber hinaus wird seine biologische Funktion nicht beeinträchtigt, sondern bleibt vollständig erhalten.
Bei den Männern hingegen ist ihre Position weit weniger vorteilhaft. Fehlgeschlagene Intimitätsversuche, vor allem in jungen Jahren und vor allem beim ersten Mal, verursachen manchmal ein so schweres psychologisches Trauma, dass es in der Vergangenheit häufig zu Selbstmorden von Bräutigamen gekommen ist, um „für die unauslöschliche Schande zu bezahlen. Und es ging um furchtlose Männer, Offiziere, die es gewohnt waren, direkt und offen aufzutreten, und die bereit waren, Frauen zu besiegen. Leider beinhaltete die Ausbildung nicht die Feinheiten der Psychologie intimer Beziehungen – die Psychologie war noch nicht als Wissenschaft geboren. Daher ist die Nachfrage nach geheimnisvollen Mitteln zur männlichen Verstärkung sehr hoch.
Und wenn es eine Nachfrage gibt, gibt es auch ein Angebot. Seit Hunderten oder gar Tausenden von Jahren floriert der Markt für Aphrodisiaka und Psychostimulanzien, meist pflanzlichen und tierischen Ursprungs, auf allen Kontinenten (und floriert weiterhin). Es hat Versuche gegeben, anorganische Stoffe wie Arsen- und Quecksilbersalze als Aphrodisiaka einzustufen. Aber es ist nichts Gutes dabei herausgekommen. Ein historisches Beispiel: der chinesische Kaiser Qin Shi Huang, der ständig Quecksilberpräparate einnahm, um seine Jugendlichkeit und Potenz zu erhalten. Wie nicht anders zu erwarten, war die jahrelange chronische Vergiftung mit Quecksilbersalzen tödlich.
Aber die treuen, bewährten Mittel wie die Spanische Fliege oder Yohimbe-Rinde waren sehr beliebt und sind es immer noch. Sie können sie auf verschiedenen Websites für Nahrungsergänzungsmittel, in Geschäften für Erwachsene oder in Blumenläden kaufen.
Einige dieser Drogen waren in der ganzen Welt bekannt, und für einige war Europa unentdeckt. So wurde das Seepferdchen im Fernen Osten, vor allem in Japan, verwendet, um die Sinnlichkeit zu steigern, den vorzeitigen Samenerguss zu beseitigen und sexuelle Schwäche zu überwinden.
Aber um das richtige Mittel zu wählen, wenn Sie es wirklich brauchen, müssen Sie verstehen, womit wir es zu tun haben: Impotenz, oder träge Erektion? Es ist auch notwendig, herauszufinden, welche Medikamente diesen Mangel beseitigen können und welches man vorziehen sollte, Cialis oder Levitra?
Dies ist umso wichtiger, als anhaltende Erektionsstörungen zu Depressionen, Selbstmordgedanken und Alkoholmissbrauch sowie zum Rückzug aus dem aktiven Leben führen.
Wie bekommt man eine Erektion??
Bevor wir uns der erektilen Dysfunktion zuwenden, sollten wir verstehen, wie der Mechanismus einer normalen, gesunden Erektion zustande kommt. Diese Frage wird den Ärzten häufig gestellt, und es ist wünschenswert, dass alle Beteiligten darüber Bescheid wissen. In der Struktur des Penis gibt es spezielle paarige Schwellkörper, die ihre Dichte unter dem Einfluss von Veränderungen des Blutflusses schnell verändern können:
Im normalen, entspannten Zustand werden die Schwellkörper nur sehr geringfügig durchblutet, wie im „Notbetrieb“, um eine technische Analogie zu verwenden, wenn nur ein schwaches Licht aus einer Reservequelle aufleuchtet. Der venöse Abfluss des Blutes ist gut, und es kommt zu keiner Erektion;
Vorerektion oder latente Erektion: Die Schwellkörper beginnen, mehr Blut einzulassen, aber der venöse Abfluss bleibt gleich. Dadurch kann sich eine kleine Menge Blut in den Schwellkörpern ansammeln, wodurch der Penis zwar länger wird, aber dennoch weich bleibt;
Während der Erektionsphase steigt das Blutvolumen, das durch den Schwellkörper fließt, um das 20- bis 60-fache im Vergleich zu einem völlig entspannten Organ. Am Ende dieser Phase nimmt als zusätzlicher Verstärkungsfaktor der Abfluss des venösen Blutes aus den Schwellkörpern stark ab. Dies führt zur Entstehung einer vollen Erektion;
Im Vergleich zu einem entspannten Penis ist der Blutabfluss aus den Schwellkörpern um das Hundertfache reduziert, der Druck ist im Inneren eingeschlossen“, und während der Phase der vollständigen Erektion kann der Druck in den Penisstrukturen nur 10 mm Hg unter dem systolischen Auswurfdruck der linken Herzkammer liegen. Die Phase der vollen Erektion dauert gerade so lange, dass es zur Ejakulation kommt. Solange sie nicht erzeugt wird, gilt eine Erektion als starr, d. h. als unveränderlich und konstant. Übliche Dauer von 3 bis 5 Minuten, wenn keine Stimulanzien verwendet werden. Eine schmerzhafte, übermäßige Erektion, die nicht auf sexuelle Erregung zurückzuführen ist, wird als Priapismus bezeichnet;
Nach der Ejakulation beginnt eine allmähliche Verringerung des Blutflusses zu den Schwellkörpern, und der venöse Abfluss aus den Schwellkörpern wird geöffnet. Das Ergebnis ist ein rascher Druckabfall, die Größe des Organs nimmt ab, und die Rückhaltung des venösen Blutflusses wird vollständig aufgelöst.
Es wird deutlich, dass der Mechanismus der Reaktionsbildung mehrstufig ist. Für eine stabile Erektion muss das autonome Nervensystem – der Parasympathikus – aktiviert werden, während der Sympathikus als gefäßerweiternder Faktor gehemmt wird. Die zentrale Steuerung der Erektion erfolgt durch das limbische System, den Hypothalamus und verschiedene Bereiche der Großhirnrinde.
Da wir nun die Mechanismen der Entstehung und Auflösung einer normalen, physiologischen Erektion kennen, sollten wir uns überlegen, was genau als erektile Dysfunktion betrachtet werden kann.
Impotenz oder träge Erektion?
Es ist klar, dass Impotenz und im weiteren Sinne jede erektile Dysfunktion ein Zustand ist, in dem der erforderliche Blutdruck in den Schwellkörpern nicht erzeugt wird oder zwar erzeugt wird, aber nicht ausreichend. Dies kann sich sowohl auf die Phase des Blutflusses als auch auf die Störungen des Blutrückhaltemechanismus der Schwellkörper beziehen, d. h. auf die Rückhaltung des Venenverschlusses selbst.
In einigen Fällen, wenn die Erektion leicht ist, ist es möglich, den Penis in die Scheide einzuführen und sogar zu ejakulieren, aber häufiger ist es unmöglich, die Erektion zu regulieren, oder es ist unmöglich, den Penis überhaupt in die Scheide einzuführen. Impotenz oder schwere erektile Dysfunktion ist gekennzeichnet durch einen Druck in den Schwellkörpern unter 90 mm Hg. Ab einem Wert von 90 mmHg kann der erigierte Penis eines stehenden Mannes parallel zur Bodenebene liegen, d. h. senkrecht zu einer vertikalen Linie.
Wir kennen viele Arten von Störungen der Sexualfunktion. Es kann eine Abnahme der Libido, ein Mangel an Orgasmus, verschiedene Störungen der Spermienbildung und -ausscheidung sein. Aber wann treten Erektionsstörungen auf, die zu Impotenz führen können, und wie häufig sie auftreten??
Ursachen und Häufigkeit der erektilen Dysfunktion
Niemand würde bestreiten, dass die Wahrscheinlichkeit einer erektilen Dysfunktion umso größer ist, je älter ein Mann ist. Normalerweise hat ein gesunder Mann keine Probleme, bevor er 45 Jahre alt ist. Aber wenn das halbe Jahrhundert näher rückt, beschweren sich 10-20 % der Männer, und dann steigt die Wahrscheinlichkeit von Erektionsstörungen und Impotenz, und zwar sehr stark. Im Alter von 80 Jahren hat nur jeder 5. alte Mann keine Erektionsprobleme.
In Anbetracht der Tatsache, dass die durchschnittliche Lebenserwartung von Männern in Deutschland im Jahr 2019 bei 68 Jahren lag, erscheint die letztgenannte Aussage wie ein Hohn. Aber es ist absolut richtig: Ein gesunder Mann hat auch im Alter noch gute Chancen, sich fortzupflanzen. Es sei daran erinnert, dass Charlie Chaplin im Alter von 70 Jahren Vater wurde, was nicht ungewöhnlich ist. Wenn der Gesundheitszustand eines 68-jährigen Mannes dem eines 80-jährigen Italieners ähnelt, dann kann ein 68-jähriger Russe als bereits krank und alt angesehen werden. Ja, eine Verschiebung des Beginns der erektilen Dysfunktion beginnt 10-12 Jahre früher. Und in diesem Fall könnte man bedenken, dass in Deutschland Erektionsstörungen bereits bei Personen im Alter von 35 Jahren auftreten können, was ein sehr beunruhigendes Signal ist.
Natürlich kann Impotenz psychologisch bedingt sein, ein Zustand, der auf die richtige Behandlungsstrategie und -taktik sehr gut anspricht. Im 21. Jahrhundert jedoch, nachdem die Computertomographie und die Magnetresonanz-Kontrastangiographie zu den diagnostischen Methoden geworden sind, stieg die Zahl der diagnostizierten Gefäßdefekte, die auf eine organische Pathologie zurückzuführen sind. Welche Gruppen von Krankheiten können zu Impotenz führen?? Hier sind sie:
verschiedene Gefäßerkrankungen. Dabei handelt es sich um angeborene und erworbene Defekte der Gefäßwand, von denen vor allem die Hypoplasie, d. h. die Unterentwicklung der Schwellkörperarterie, die den Penis direkt mit Blut versorgt, zu nennen ist. Bei reiferen Männern sind es die systemische Atherosklerose, das abdominale Aortenaneurysma, die obliterierende Endarteritis und andere Pathologien, die sich mit dem so genannten Lerish-Syndrom manifestieren können;
Pathologie des zentralen und peripheren Nervensystems. Es handelt sich um Bandscheibenvorwölbungen und -vorfälle in der Lendenwirbelsäule, das kompressions-ischämische Syndrom der Nerven der Sakralplexusäste, die Pathologie der inneren Beckenbodennerven.
Eine der Hauptursachen für anhaltende Erektionsstörungen, die mit Taubheitsgefühlen im Schritt und einschießenden Schmerzen in den Beinen einhergehen, ist das Cauda-Equina-Syndrom. Sie tritt am häufigsten bei einem sequestrierten Bandscheibenbruch auf, wenn ein abgelöstes Fragment einer gerissenen Bandscheibe in den zentralen Kanal eindringt. Sequestrierung führt zu deren Kompression, Entzündung und Impulsstörungen sowie zu Bewegungs- und Empfindungsstörungen.
Endokrine Pathologie. Die schwerste Form der erektilen Dysfunktion wird durch einen niedrigen Testosteronspiegel, einen hohen Prolaktinspiegel, unterentwickelte Keimdrüsen oder einen hohen Östrogenspiegel verursacht. Kann eine normale Erektion und einen Zustand erhöhter Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen, wenn sich Schilddrüsenhormone bei Hyperthyreose und Thyreotoxikose im Blut anreichern. Eine häufige Ursache für Impotenz im Alter ist ein schwerer Langzeit-Diabetes mellitus.
Die psychologische Impotenz wird ebenfalls in zwei Formen unterteilt: eine primäre und eine sekundäre Form. Nur im ersten Fall beruht die Angst vor Intimität und Sex auf nichts Realem.
Die sekundäre psychische Impotenz beruht auf einem Rückfall der eigentlichen Krankheit, die tatsächlich bestand und die Impotenz verursachte, die aber später erfolgreich geheilt wurde.
Es gibt noch einen anderen Ansatz für primäre und sekundäre Impotenz, der nichts mit Psychologie zu tun hat. Primäre Impotenz ist definiert als ein schwerer Zustand, bei dem ein Mann noch nie in seinem Leben eine Erektion hatte. Und sekundär – wenn Sie eine Erektion hatten, aber aus irgendeinem Grund hat es verloren, entweder teilweise oder vollständig.
Diagnose der erektilen Dysfunktion
Eine gute Diagnose ist nicht möglich ohne einen Fragebogen, eine sorgfältige Befragung des Patienten, ein Verständnis seines Charakters, seines Familienlebens und anderer heikler Themen. Der Arzt ist verpflichtet zu verstehen:
- wie lange die Beschwerden schon bestehen;
- wie schnell sich die erektile Dysfunktion entwickelte, ob sie plötzlich auftrat oder sich allmählich entwickelte;
- Wie oft hatte der Patient vor dem Auftreten der Symptome Geschlechtsverkehr und wie oft ist dies jetzt der Fall;
- Ejakuliert er trotz einer erektilen Dysfunktion und ejakuliert er vorzeitig?
- wie lange der Penis erregt war und wie oft im letzten Intervall bzw. beim letzten Mal;
- ob der Patient sich selbst befriedigt? Wenn er verlobt ist, hat er eine Erektion und fühlt er sich in diesem Moment wohl??
- ob der Patient nächtliche Erektionen hat?
Informieren Sie Ihren Arzt über alle schlechten Gewohnheiten, insbesondere über das Rauchen, da Nikotin sehr schädlich für die Blutgefäße ist. Es ist wichtig, sich über Blutdruck, chronische Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gewichtszunahme zu informieren. Es muss festgestellt werden, ob eine neurologische oder endokrine Pathologie vorliegt, ob die Wirbelsäule operiert wurde, ob eine Schwäche in den Beinen besteht und ob trophische Störungen vorliegen. Dazu gehören zum Beispiel kalte, blasse Haut an den Füßen, brüchige Zehennägel und lose Gesichtsbehaarung.
Danach folgen Labor- und Instrumentenprüfungen. Dazu können die folgenden Punkte gehören:
- Beurteilen Sie den Zustand der Beckenmuskeln und des Beckenbodens;
- Plethysmographie (Bewertung der Gefäßfunktion) und Beckendurchblutung;
- Überprüfen Sie die verschiedenen Empfindlichkeiten im Genital- und Dammbereich, z. B. das Vorhandensein von Vibrationsempfindungen. Ist sie verändert oder stark reduziert, könnte dies ein Symptom einer peripheren Polyneuropathie oder eines demyelinisierenden Prozesses wie der Multiplen Sklerose sein;
- evozierte Hirnpotentiale bei Stimulation der Genitalien;
- Elektroneuromyographie der peripheren Nerven und der perinealen Muskeln;
- Erweitertes Hormonspektrum im Blut: Östrogene, Testosteron, Prolaktin, luteinisierendes Hormon, Schilddrüsenhormone.
Anschließend MRT-Angiographie, CT-Scan und MRT des Gehirns, falls angezeigt, Verdacht auf Hypophysenadenom, Konsultation eines Sexualmediziners und Psychiaters.
Behandlung von Impotenz
Um Impotenz richtig behandeln zu können, müssen Sie natürlich eine genaue Diagnose stellen und die Ursache kennen. Lange Zeit wollte man die Ursache jedoch gar nicht erkennen, da es „Heil- und Zaubermittel“ für alle Zeiten gab. Es handelt sich um Pulver, Pflaster und Salben, die aus giftigen Blasenkäfern, der so genannten Spanischen Fliege, hergestellt werden. Der Wirkstoff war Cantharidin, ein hautreizendes Gift, das von Blasenkäfern ausgeschieden wird. Seine Nebenwirkung kann als starke sexuelle Erregung betrachtet werden, es ist das bekannteste Aphrodisiakum, zur Behandlung von sexueller Schwäche.
Gegenwärtig ist es besser, nicht von Hautgift zu sprechen, sondern von wirklich wirksamen Medikamenten, die aus der Sicht der evidenzbasierten Medizin wirklich wirksam sind, und diese Wirksamkeit wurde durch randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studien nachgewiesen. Diese Medikamente sind für die Behandlung von organischen Formen der Impotenz geeignet.
Das Schöne daran ist, dass man Impotenz in manchen Fällen auch ohne Diagnose wunderbar heilen kann. Denn die Zahl der gesunden Männer, die über Impotenz klagen, die sich als psychisch bedingt herausstellt, ist sehr hoch. Aber wenn ein solcher Mensch noch mehr Vertrauen in den Heiler und die Heilung hat, wird er seine Angst vor Intimität verlieren. Deshalb sind solche Mittel wie Zaubersprüche und Beschwörungen, das Anstecken eines Wunderrings und andere zweifelhafte Methoden so beliebt. Wenn der Mann wirklich keine organische Störung hat und der Glaube an die Heilung größer ist als die Angst, dann wird die Impotenz mit einer Kombination dieser drei Faktoren überwunden. Aber unsere Aufgabe ist es, Medikamente zu betrachten, die tatsächlich von einem Arzt verschrieben werden sollten.
Rangliste der besten Potenzmittel
| Nominierung | Ort | Produktname | Preis |
| PDE-Hemmer | 1 | Sildenafil (Viagra, Viatail, Vizarsin, Wildegra, Dynamico, Camastil, Maxigra, Olmax Strong, Revacio, Taxier, Tornetis, Erexesil, Effex Tributus, Juvena) | 2 594€ |
| 2 | Vardenafil (Levitra) | 3 357€ | |
| 3 | Tadalafil (Cialis, Framitus) | 3 608€ | |
| 4 | Alprostadil (Caverject, Vasaprostan) | 8 682€ | |
| 5 | Substitutionstherapie: Testosteron | 2 614€ |
Moderne Pharmakotherapie der erektilen Dysfunktion
Derzeit gibt es mehrere Gruppen von Arzneimitteln, die sich alle auf die Regulierung der Potenz beziehen. Diese können in mehrere Gruppen unterteilt werden. Die wichtigsten davon sind selektive Phosphodiesterase-Hemmer vom Typ 5 (PDE), die die Stickstoffoxidkonzentration erhöhen. Dies sind die wichtigsten Medikamente: Sildenafil (Viagra) und seine moderneren „Nachkommen. Die zweite Gruppe umfasst Alpha-Adrenoblocker. Phentolamin, seit der Antike auch als Yohimbin bekannt. Als Arzneimittel wird es in Form eines Salzes – Yohimbinhydrochlorid – verkauft. Analoga von Prostaglandin E, wie z. B. Alprostadil, werden bei Impotenz eingesetzt. Bei schweren endokrinen Störungen sind Androgene, d. h. Testosteron, manchmal unverzichtbar.
Häufige „Nebenwirkungen“
Alle diese Drogen sind recht ernst zu nehmen, und man kann sofort die üblichen Nebenwirkungen nennen, die beim Missbrauch dieser Drogen, auch zur Selbstmedikation, auftreten können. Dazu gehören Priapismus, Kopfschmerzen und Schwindelgefühl. Viagra und seine Analoga können Hitzewallungen, Sehstörungen wie erhöhte Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen und Veränderungen der Farbwahrnehmung verursachen. Iohimbin kann erhöhten Blutdruck, Herzklopfen, Reizbarkeit und Unruhe verursachen. Alprostadil, das schwerwiegendste Medikament, kann Blutungen, Schmerzen im Beckenbereich und Blutergüsse verursachen, da das Medikament direkt in das Penisgewebe injiziert wird.
Allgemeine Kontraindikationen
Allgemeine Kontraindikationen für die Verwendung von Potenzmitteln können ebenfalls genannt werden, unabhängig vom Wirkort:
- Überempfindlichkeit und Allergien gegen den Wirkstoff;
- Verschiedene anatomische Deformierungen des Penis;
- Krankheiten, die eine anhaltende und schmerzhafte Reaktion verursachen können, z. B. Priapismus. Einige Leukämien, Sichelzellenanämie und andere Blutkrankheiten;
- Herzinfarkt innerhalb der letzten drei Monate;
- instabile Formen der Angina pectoris oder ein ischämischer Herzinfarkt, der während des Geschlechtsverkehrs auftrat;
- Hochgradige Herzinsuffizienz, insbesondere solche, die sich schnell entwickelt;
- verschiedene Formen von Herzrhythmusstörungen;
- Ein starker Rückgang oder alternativ ein deutlicher Anstieg des Blutdrucks;
- Ein Schlaganfall, der vor kurzem, innerhalb der letzten 6 Monate, aufgetreten ist;
Alle oben genannten Bedingungen sind direkt lebensbedrohlich für den Patienten, der nur aus Freude an einer guten Erektion Sex hat. Außerdem sind diese Medikamente für aggressive Personen mit geistigen oder psychischen Behinderungen unerwünscht. Bestimmte Klassen von Vertretern sollten nicht verschrieben werden, wenn Sie unter schwerem Leber- oder Nierenversagen und gleichzeitiger Einnahme von Nitraten leiden.
Einstieg in die Beschreibung der Medikamente. Da es jedoch eine große Anzahl von Kopien beliebter Medikamente zur Verbesserung der Potenz gibt, werden sie in eine bestimmte Kategorie eingeteilt. Der erste ist der internationale Freiname, oder INN. Dann der Name des Originalmedikaments, das zuerst auf den Markt gebracht wurde, gefolgt von einer Liste der zahlreichen Handelsnamen, kommerziellen Kopien oder Generika.
Die Originalpräparate sind immer teurer, manchmal um 50 % oder mehr als der Durchschnittspreis, und in einigen Fällen kann der Preisunterschied zwischen dem billigsten Generikum und dem Originalpräparat bis zum 15-fachen, d. h. bis zu 1500 % betragen. Wenn jedoch Mittel zur Verfügung stehen, ist es immer besser, dem Originalmedikament den Vorzug zu geben. Es gibt eine große Anzahl wissenschaftlicher Studien über ihre Wirksamkeit und Sicherheit, und sie wurden von weltweit führenden Unternehmen der Pharmaindustrie entwickelt. Und als ob diese Medikamente allein durch ihr Aussehen den Ruf des Herstellers unterstreichen würden. Gleichzeitig werden für die billigsten Generika oft minderwertige Substanzen verwendet, und sie haben nur ein Ziel: die ärmsten Bevölkerungsschichten anzulocken.
Jedes Medikament hat eine Preisspanne, die vom teuersten bis zum günstigsten Medikament reicht. Diese Preise entsprechen dem Stand von Ende Juni 2020 für Apotheken aller Eigentumsformen in der Deutschen Föderation.
Alle aufgeführten Arzneimittel haben eine nachgewiesene Wirksamkeit und sind in klinischen Leitlinien und internationalen Protokollen für die Behandlung der erektilen Dysfunktion aufgeführt.
Die Auflistung von Arzneimitteln ist keine Werbung und keine Aufforderung zum Kauf. Von der Liste ausgeschlossen sind Nahrungsergänzungsmittel, Nahrungsergänzungsmittel mit zweifelhaftem Ruf oder homöopathische Arzneimittel, die ihre Wirksamkeit nicht nachweisen können, weil sie die Wirkstoffe nicht in den erforderlichen Konzentrationen enthalten.
PDE-Hemmer
Die Medikamente der ersten Wahl, mit denen die Behandlung der erektilen Dysfunktion immer beginnt, wenn eine medikamentöse Therapie erforderlich ist, sind Phosphodiesterase-Hemmer, von denen Viagra der Vorläufer ist. Der Wirkmechanismus aller drei Medikamente – Vardenafil (Levitra), Tadalafil (Cialis) und Sildenafil (Viagra) – ist der gleiche. Sie wirken an der Peripherie und blockieren selektiv das Enzym Phosphodiesterase. Es handelt sich um ein Enzym des Typs 5, denn es gibt noch vier andere bekannte Phosphodiesterasen, aber nur dieser Enzymtyp (FDE 5) wirkt in den Schwellkörpern des Penis. Es ist für den Abbau von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) verantwortlich. Wenn es nicht abgebaut wird, wird die Wirkung von Stickstoffmonoxid verstärkt, die glatte Muskulatur entspannt sich und der Blutfluss zu den Schwellkörpern wird erhöht.
Während das erste Medikament in dieser Gruppe, Viagra, und Levitra nicht länger als 5 Stunden wirken, wirkt Tadalafil (Cialis) bis zu 24 Stunden. Es ist sehr wichtig, dass die Wirkung auf die Durchblutung der Schwellkörper nur während der sexuellen Erregung auftritt, d.h. sie wirkt gezielt.
Alle diese Medikamente sind gut in den Magen-Darm-Trakt absorbiert, und die maximale Konzentration im Blut mit Sildenafil und Vardenafil ist nach einer Stunde gebildet, aber mit Tadalafil – nach 2 Stunden. Alle diese Medikamente haben nicht die Fähigkeit, sich im Körper anzusammeln, d.h. zu kumulieren. Beginnen wir also die Überprüfung mit Viagra.
Es ist jedoch zu beachten, dass es für praktisch alle Phosphodiesterase-Hemmer (PDE) eine große Anzahl von Studien, Meta-Analysen, wissenschaftlichen Veröffentlichungen und Artikeln gibt, unter anderem in international anerkannten, von Experten begutachteten Zeitschriften, der Cochrane-Datenbank. In Pubmed, der weltweit größten englischsprachigen Bibliothek für biomedizinische, zymologische und naturwissenschaftliche Forschung, sind beispielsweise 7.866 verschiedene Studien zu Viagra veröffentlicht
Ja, dieses Produkt ist bereits seit 22 Jahren auf dem Markt. Während dieser Zeit wurde Viagra rauf und runter untersucht. Tadalafil (auch bekannt als Cialis) liegt etwas hinter diesem Ergebnis, hat aber auch eine beeindruckende Anzahl von Veröffentlichungen, nämlich 2310 wissenschaftliche Ergebnisse. Vardenafil, oder Levitra, hat etwa 1.200 wissenschaftliche Studien, die auch ziemlich gut ist. Weiter zu einer Übersicht über PDE-Medikamente.
Sildenafil (Viagra, Viatail, Vizarsin, Wildegra, Dynamico, Camastil, Maxigra, Olmax Strong, Revacio, Taxier, Tornetis, Erexesil, Effex Tributus, Juvena)
Bewertung: 4.9
Viagra ist eine große Überraschung des berühmten amerikanischen Unternehmens Pfizer. Ursprünglich wurde es als mögliches zukünftiges Medikament zur Behandlung von Herzinfarkten entwickelt, das mit Stickstoffmonoxid im Herzmuskel zusammenwirken sollte. Es hat sich jedoch herausgestellt, dass es bei der Behandlung von Herzinfarkten nicht sehr wirksam ist, aber bei der Behandlung von erektiler Dysfunktion hervorragend wirkt.
Sildenafil, auch Viagra genannt, kam 1998 auf den Markt, und heute, im Jahr 2021, gibt es 22 Jahre Erfahrung mit seiner Verwendung. Neben der Verwendung von Viagra bei verschiedenen Arten der erektilen Dysfunktion wird auch die Verwendung von Viagra bei vorzeitiger Ejakulation noch diskutiert.
Es hat sich gezeigt, dass dieses Medikament bei der Behandlung der vorzeitigen Ejakulation von Vorteil ist, auch ohne erektile Dysfunktion, und dass die Nebenwirkungen für den Patienten recht erträglich sind, wenn es darum geht, tatsächlich guten Sex zu haben, geschweige denn ein Kind zu zeugen. Mehr über Viagra bei der Behandlung des vorzeitigen Samenergusses finden Sie unter diesem Link auf Pubmed, einer gemeinsamen Studie spanischer und indischer Urologen. https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30837718/
Wenn Viagra bei einem Herzinfarkt nicht hilft, heißt das nicht, dass es nicht auch bei anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen hilft. Vergessen Sie nicht, dass Viagra durch Stickstoffoxid, die Wirkung auf das Gefäßendothel und andere Faktoren wirkt. Zugleich ist dieser Wirkmechanismus universell.
Ein Phosphodiesterase-Hemmer wie Sildenafil oder Viagra ist seit 2005 von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA für die Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie zugelassen, da Sildenafil die Lebensqualität von Patienten mit pulmonaler Hypertonie verbessert, selbst bei erhöhtem Lungenarteriendruck bei Kindern.
Lesen Sie mehr über die Verwendung von Viagra in der Kardiopulmonologie in einem Artikel von Wissenschaftlern der Abteilung für Kardiologie (East Tennessee State University, Johnson City). https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30946047/
Sildenafil ist in verschiedenen Konzentrationen erhältlich. Die Dosierung der Tabletten beträgt 25 mg, 50 mg und 100 mg. Derzeit können Sie eine 50-mg-Tablette, eine Einheit, d. h. eine Tablette, zu einem Preis zwischen 650 und 1.050 Euro kaufen. Es ist ein hoher Preis für eine einzige Pille, aber vernachlässigbar für eine glückliche Nacht.
Eine Packung mit 2 Sildenafil-Tabletten in einer Dosis von 100 mg von der heimischen Firma Ozone hergestellt wird (zum niedrigsten Preis) von 160 Euro kosten. Wir werden nicht über die Qualität der inländischen Sildenafil und die Vorteile der niedrigen Preis zu argumentieren, aber wir ermutigen Sie immer noch das Original-Produkt zu kaufen. Die Kosten für 0,1 Nr. 2 des Originalprodukts betragen ab 1.450 Euro.
Wie man Viagra einnimmt? Die Tabletten sind nicht nur einfach, sondern auch dispergierbar. Sie lösen sich im Mund auf, können aber auch geschluckt oder mit Wasser verschluckt werden oder einfach auf die Zunge gelegt werden, worauf sie sich auflösen. Aber solche Pillen sind teurer. Das Medikament wird eine Stunde vor der sexuellen Aktivität empfohlen, und die maximale Dosis beträgt 100 Milligramm pro Tag. Kann nicht mehr als einmal pro Tag eingenommen werden.
Vorteile und Nachteile
Die Wirksamkeit des Medikaments wurde in einer großen doppelblinden, placebokontrollierten Studie untersucht. Dreitausend Patienten wurden in 6 aufeinanderfolgenden Monaten getestet, ihr Alter reichte von 19 bis 87 Jahren. Die Ursachen der erektilen Dysfunktion in dieser Gruppe reichten von organischen bis zu psychogenen und sogar gemischten Ursachen. Bei Patienten, die 25 mg erhielten, verbesserte sich die Erektion um 60 %, bei 50 mg um 75 %, und bei denjenigen, die eine einzige 100 mg-Tablette vor dem Geschlechtsverkehr einnahmen, verbesserte sich die Potenz in 82 % der Fälle. Die Kontrollgruppe erzielte eine Verbesserung von nur 25 %, und dabei handelte es sich offensichtlich um Männer mit psychogener Impotenz, die durch eine sichere Wirkung behandelt wurde.
Das ist der schwindelerregende Erfolg der Droge. Die Liste der Nebenwirkungen und Kontraindikationen ist jedoch beeindruckend. Zusätzlich zu den oben beschriebenen allgemeinen Nebenwirkungen gab es eine plötzliche Verringerung des Hörvermögens, Tachykardie und Herzklopfen, ein Gefühl von Durst und das Auftreten von Ödemen, verstopfte Nase, Übelkeit und Bauchbeschwerden, Rücken- und Gliederschmerzen, das Auftreten von Symptomen einer Blasenentzündung. Kopfschmerzen und Schwindel, Schwellungen im Gesicht usw. waren sehr häufig.
Um das Risiko zu minimieren, sollte Viagra nicht zusammen mit anderen Medikamenten gegen Impotenz eingenommen werden und auch nicht, wenn Sie eine schwere Leberfunktionsstörung haben oder Nitrate verordnet bekommen. Viagra erhöht den Blutdruck sinkt während der Einnahme. Natürlich ist Viagra ein reines Männerpräparat und wird nicht von Frauen verwendet. Es gibt eigene kommerzielle Bezeichnungen, die nichts mit seriöser Pharmazie zu tun haben, z. B. „Female Viagra“ oder „Viagra for Two“. Dabei handelt es sich jedoch wahrscheinlich um übliche Nahrungsergänzungsmittel, deren Wirkmechanismus nicht nachgewiesen ist.
Abschließend das Gespräch über Sildenafil, können Sie es auf verschiedene Weise zu behandeln. Es kann als ein Medikament der ersten Generation zur Behandlung der erektilen Dysfunktion betrachtet werden, das nicht sehr bequem einzunehmen ist, eine eher kurze Wirkung hat, unmittelbar vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden muss und gewisse Nebenwirkungen hat.
Aber heute hat die Erfahrung mit Sildenafil 20 Jahre überschritten, und die Wissenschaftler sind mit allen positiven und negativen Aspekten des Medikaments bestens vertraut. Es ist nicht übertrieben zu sagen, dass Viagra eine neue Ära im Bereich der Sexologie und Medizin eröffnet hat, indem es Störungen der physiologischen Intimität untersucht.
Nur wenige Laien wissen, dass Viagra im Besonderen und Phosphodiesterase-5-Hemmer im Allgemeinen nicht nur zur Behandlung sexueller Funktionsstörungen beigetragen haben, sondern auch die Unfruchtbarkeit von Männern erheblich verringert haben. Die Tatsache, dass Sildenafil keine nachteiligen Auswirkungen auf die Qualität des männlichen Samens hat und sich sogar positiv auf bestimmte Parameter auswirken kann, ist äußerst wichtig.
Für diejenigen, die sich für die Auswirkungen von Viagra auf die Behandlung bestimmter Formen der männlichen Unfruchtbarkeit und die seriöse Forschung der letzten 20 Jahre interessieren, empfehlen wir eine entsprechende Untersuchung, die von Spezialisten in New Orleans (USA) durchgeführt wurde. https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30837720/
Vardenafil (Levitra)
Bewertung: 4.8
Vardenafil, oder Levitra, hat eine große Anzahl von Generika vermieden, und in Deutschen Apotheken verkauft nur das Originalprodukt von der deutschen Firma Bayer. Eine einzige 20-mg-Tablette kostet 1100 Rbl.
Das erste Medikament (Viagra) war ein Geschenk des Himmels. Danach begann man, diese „goldene Nische“ intensiver zu entwickeln, und ein Medikament wie Levitra (Vardenafil) erschien.
Die Indikation für die Einnahme, sowie andere FDE-Hemmer, ist eine erektile Dysfunktion – Impotenz, oder träge Erektion. Dementsprechend ist es nur für Männer über 18 Jahre mit unzureichender erektiler Funktion geeignet. In diesem Fall ist es klar, dass das Medikament nicht für Frauen oder Kinder geeignet ist. Es gibt einige Mythen über „weibliches Viagra“, aber hier geht es um etwas ganz anderes: die Aufrechterhaltung und Verlängerung der sinnlichen Erregung, die einen ganz anderen Mechanismus hat.
Vardenafil ist in der Lage, eine Erektion deutlich zu verstärken und einem Mann zu ermöglichen, eine Einführung des Penis in die Vagina durchzuführen. Den Bewertungen zufolge können Vardenafil-Tabletten dies (in Gegenwart von Stimulation) in 20 Minuten tun. Eine Erektion innerhalb von 15 Minuten nach der Einnahme von Levitra ist ausreichend, und in 20 bis 25 Minuten ist eine vollständige Erektion möglich.
Levitra ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich: 5, 10 und 20 mg. Vergleich mit Viagra: Es gibt wesentlich höhere Dosierungen. Diese Steigerung der Wirksamkeit ist auf die hohe Selektivität (Trennschärfe) des erhaltenen Moleküls zurückzuführen, das nur dort „wirkt“, wo es notwendig ist.
Die Tabletten können in Verbindung mit der Nahrungsaufnahme eingenommen werden. Die übliche Empfehlung ist, mit einer Dosis von 10 mg zu beginnen. Und die Intimität sollte 15 bis 30 Minuten nach der Einnahme dieser Pille geplant werden. Die maximale Wirkungsdauer beträgt etwa 6 Stunden und die maximale Dosierung 20 mg.
Vorteile und Nachteile
Natürlich ist es einfacher, den Geschlechtsverkehr 15 bis 30 Minuten im Voraus zu planen als eine Stunde im Voraus. In dieser Hinsicht ist dieses Produkt bequemer zu nehmen. Im Falle des ersten Medikaments, Sildenafil oder Viagra, mussten Sie die Einnahme des Medikaments eine Stunde vor dem Sex planen. Sie müssen zugeben, dass das unangenehm ist. Mit anderen Worten, eine Stunde nach der Einnahme von Levitra ist Geschlechtsverkehr erforderlich. Dies ist keineswegs garantiert (es sei denn, der Partner wurde vor der Behandlung gewarnt).
Vardenafil hat die am wenigsten schweren Nebenwirkungen. Nicht, weil es sie nicht gäbe, sondern weil die Dosis deutlich niedriger ist als die von Viagra. Im Allgemeinen treten die gleichen Wirkungen wie bei anderen Medikamenten auf, wenn Vardenafil in einer Dosis verabreicht wird, die 5 bis 10 Mal niedriger ist als bei anderen FDE-Hemmern. Diese Tatsache hat es möglich gemacht, das Produkt in einer breiten Palette von Dosierungen zu vermarkten.
Kontraindikationen für die Verschreibung sind die Einnahme von Nitraten (diese Medikamente werden bei koronarer Herzkrankheit eingenommen). Nitrate sind „Nitrosorbid“, „Isosorbid-Dinitrat“ und schließlich Nitroglyzerin. Ihre kombinierte Wirkung mit Levitra kann zu einem deutlichen Blutdruckabfall führen. Nicht einzunehmen bei schwerer Herzinsuffizienz, bei vaskulären Sehstörungen, wenn der Patient Medikamente einnimmt, die den normalen Stoffwechsel von Vardenafil beeinträchtigen. Es ist Erythromycin, einige Antimykotika und Virostatika.
Tadalafil (Cialis, Freimitus)
Bewertung: 4.7
Tadalafil ist die nächstbeste Erstlinientherapie für Impotenz und erektile Dysfunktion. Das Originalmedikament ist Cialis, und es gibt nur ein Generikum auf dem Deutschen Markt, Freimitus. Tadalafil wird von der Firma E
Es mag nicht überraschen, dass Pfizer sein Monopol auf die Palette dieser Medikamente verloren hat. Nach der Veröffentlichung von Viagra begannen fast alle bekannten großen Pharmaunternehmen mit ihrer Forschung, und in diesem Fall kam der erste Erfolg dem deutschen Unternehmen Bayer im Falle von Levitra, und dann in Großbritannien.
Wenn wir die Anleitungen sorgfältig miteinander vergleichen, stellt sich heraus, dass „Viagra“ und „Levitra“ und „Cialis“ im Prinzip sehr ähnliche Medikamente sind. Sie wirken auf das gleiche Enzym und sollten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden (obwohl der Zeitpunkt unterschiedlich ist). Die Medikamente haben fast die gleiche Palette von Gegenanzeigen und ähnliche Nebenwirkungen. Was ist der Unterschied zwischen Tadalafil und diesen Medikamenten??
Nach zahlreichen Bewertungen von Forschern und Patienten, ist es eine lange Halbwertszeit (die längste unter ähnlichen Drogen). Dies hat die Compliance verbessert, d. h. das Ausbleiben von Einnahmefehlern und – im Großen und Ganzen – die Benutzerfreundlichkeit.
Die Bequemlichkeit der Einnahme von Cialis besteht darin, dass es auf einer „Nehmen Sie es und vergessen Sie es“-Basis verwendet werden kann. Viagra sollte eine Stunde vor dem Sex eingenommen werden. Sie können zustimmen, dass dies möglich ist, wenn Ihr Partner über das Problem der unzureichenden Erektion informiert ist und tatsächlich ein Helfer ist und an der Behandlung teilnimmt. Aber ein „romantisches“ Date kann sich in ein „neurotisches“ verwandeln: Was ist, wenn die Einnahme einer teuren Pille „verschwendet“ wird??
Im Falle von Tadalafil kann der Geschlechtsverkehr erst 12 oder sogar 24 Stunden nach der Einnahme stattfinden. Den Rückmeldungen von Patienten zufolge hat dieses Medikament auch nach 30 Stunden (bis zu 36 Stunden) noch Vertrauen gezeigt. Deshalb können Sie diese Pillen einfach jeden Tag einnehmen, ohne Geschlechtsverkehr zu haben.
Vorteile und Nachteile
Aber es gibt ein „aber“: „Coalis“ wird Männern mittleren Alters mit erhöhter sexueller Aktivität empfohlen. Denn wenn ein Mann ein oder zwei Mal pro Woche das Bedürfnis nach Sex hat, muss er seinen Körper nicht jeden Tag mit dieser Substanz belasten. Es ist also möglich, die Pille wie andere Mittel einzunehmen – ein paar Stunden vor dem Sex. In der Regel wird eine Dosis von 2,5 bis 5 mg pro Dosis verschrieben.
Die Liste der Kontraindikationen ist umfangreich und umfasst alle Situationen, die die Einnahme erschweren können. Zu den Krankheiten und Zuständen gehören Herzrhythmusstörungen, chronische Herzinsuffizienz, Angina pectoris, insbesondere instabile oder neu aufgetretene Angina pectoris, kürzlicher Herzinfarkt oder Schlaganfall.
In der Gebrauchsanweisung wird nicht auf diese Bedingungen hingewiesen, da die Einnahme des Medikaments in irgendeiner Weise wiederholte Herzinfarkte oder Schlaganfälle näher bringt. Es ist nur so, dass Sex für Männer immer körperliche Aktivität und emotionalen Stress bedeutet, und diese Faktoren führen zu einem höheren Blutdruck. Folglich ist Bluthochdruck ein Faktor, der unbedingt vermieden werden sollte. Schließlich kann es zu einer hypertensiven Krise, dem Auftreten von Vorhofflimmern, wiederkehrenden Herzinfarkten und Schlaganfällen kommen.
Die Nebenwirkungen sind genau dieselben wie bei den anderen Medikamenten dieser Gruppe. Charakteristisch für Tadalafil sind: Kopfschmerzen geringer Intensität, Schwindel, Herzklopfen, Unwohlsein und leichte Bauchschmerzen. Natürlich gab es auch andere Nebenwirkungen, aber die vollständige Liste ist in der offiziellen Anleitung enthalten.
Tadalafil hat im Vergleich zu Viagra einen äußerst wichtigen Vorteil. Im Jahr 2017 wurde eine Studie veröffentlicht, die Cialis und Viagra aus verschiedenen Blickwinkeln direkt miteinander vergleicht. Die Wissenschaftler entwickelten eine spezielle Strategie für die Suche in den Datenbanken, untersuchten die Kokrein-Bibliothek und alle Arten von veröffentlichten Studien zu diesem Thema. Die Experten führten eine Literaturrecherche durch, identifizierten und verglichen randomisierte oder auch nicht-randomisierte kontrollierte Studien, in denen Viagra und Cialis verglichen wurden, und bewerteten die Qualität dieser Studien. Daher wurde eine qualitative Meta-Analyse durchgeführt, die 16 verschiedene Studien umfasste.
Die Ergebnisse der Studien waren recht kurios: Sowohl Viagra als auch Cialis waren in etwa gleich wirksam, und Nebenwirkungen wurden bei beiden Medikamenten etwa gleich häufig festgestellt. Es stellte sich jedoch heraus, dass Tadalafil das psychologische Profil des Patienten nach der Einnahme deutlich verbesserte (kein Bedürfnis nach Sex in kurzer Zeit), die Behandlung der erektilen Dysfunktion mit Tadalafil war psychologisch angenehm.
Die Nebenwirkungen wurden in zwei Gruppen aufgeteilt: Die Häufigkeit von Rücken- und Muskelschmerzen war bei der Einnahme von Tadalafil etwas höher, aber die Häufigkeit von Hitzewallungen und Hitzeschüben war deutlich geringer als bei Viagra. Ein Link zu dieser interessanten Meta-Analyse ist unten angegeben: https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28741090/
Alprostadil (Caverject, Vasaprostan)
Bewertung: 4.7
Im Gegensatz zu früheren Mitteln hat Caverject nichts mit Phosphodiesterase und Stickstoffmonoxid zu tun. Sein Wirkmechanismus ist ganz anders, es ist ein Prostaglandin-E-Analogon. Erwähnenswert ist auch die Art der Verabreichung, die die meisten Männer abschreckt. Dieses Medikament wird als Kit verkauft: ein Fläschchen, das das Lyophilisat für die Lösung und das Lösungsmittel enthält, sowie eine Spritze. Diese Spritze für eine einzige Injektion wird von der belgischen Abteilung von Pfizer, dem Hersteller von Viagra, hergestellt und kostet etwa 1.450 Euro.
Dieses Medikament muss direkt in die Schwellkörper (oder Schwellkörper) injiziert werden. Es entspannt die Muskeln, erhöht die Durchblutung, verbessert die Mikrozirkulation und löst eine Erektion aus, ohne die Ejakulation zu beeinträchtigen. Möglicherweise wirkt Caverject über die Adenylatzyklase, um den intrazellulären Kalziumspiegel zu senken und die glatten Muskelfasern der Arterien zu entspannen, wodurch der Mechanismus des Venenverschlusses verbessert wird. Die Wirkung tritt schnell ein, innerhalb von 10 Minuten, und hält bis zu einer Stunde an. Dieses Medikament sollte unmittelbar vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden.
Das Medikament ist für alle Arten von Erektionsstörungen angezeigt, unabhängig davon, ob sie vaskulärer, psychogener oder gemischter Ätiologie sind. Eine Erektion tritt etwa 5-20 Minuten nach der Injektion ein, und je nach Menge der injizierten Substanz wird die Dauer der Erektion reguliert.
Das Wichtigste ist, es nicht zu übertreiben: Sie sollten nur so viel von der Substanz injizieren, dass Sie eine volle Erektion bekommen, aber nie länger als eine Stunde. Die erste Injektion muss in der Praxis des Urologen durchgeführt werden, als Lehrmittel. Das Medikament wird mit einer speziellen Technik direkt in den Penis injiziert, wobei dünne, 13 mm lange Nadeln verwendet werden. Die Injektionen sollten nicht mehr als dreimal pro Woche, aber nicht mehr als einmal pro Tag verabreicht werden. Es ist ratsam, sich an eine durchschnittliche Dosis von 5 bis 20 mg Caverject zu halten. Die gewünschte Dosierung wird am Ende einer 6-monatigen Therapie deutlich.
Natürlich scheint die intrakavernöse Injektion in den Penis eine ziemlich grausame Methode zur Behandlung von Erektionsstörungen zu sein. Aber dieses Medikament ist ein Mittel der zweiten Wahl, das u.a. dann eingesetzt werden kann, wenn ein Kinderwunsch besteht. Darüber hinaus ist Alprostadil ein Medikament, das Männern verschrieben wird, die Phosphodiesterase-Hemmer mit ihren Nebenwirkungen nicht vertragen.
Diejenigen Leser, deren Körper Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil (ganz zu schweigen von deren billigeren Gegenstücken) nicht verträgt, sollten ihren Urologen und Kinderarzt auf Caverject aufmerksam machen. Das Präparat ist einzigartig, da es nicht nur intrakavernös, sondern auch intraurethral verabreicht werden kann, und ist in allen Industrieländern zur Anwendung zugelassen.
Vor relativ kurzer Zeit, im Jahr 2014, wurde es nach positiven Ergebnissen aus klinischen Studien der Phase III in Kanada zugelassen. Weitere Informationen über Alprostadil finden Sie in der Studie von Spezialisten des St. James’s University Hospital, Department of Urology, Leeds, UK.https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24369066/
Vorteile und Nachteile
Der Vorteil besteht darin, dass eine Erektion fast garantiert ist und sogar länger anhält. Die Nachteile sind die psychologische Barriere für die Selbstinjektion und die Notwendigkeit, den eigenen Penis zu injizieren, sowie die schnellen Fertigkeiten bei der Zubereitung der Lösung und das Injektionsverfahren selbst.
Die Regeln für die Anwendung des Medikaments umfassen 14 Punkte, die für die Vorbereitung der Injektion erforderlich sind, von der Verpflichtung, sich die Hände mit Wasser und Seife zu waschen, bis zur direkten Vorbereitung der Injektion. Die Injektion selbst ist als eine Abfolge von etwa 8 Schritten geplant, bevor das Paket weggeworfen wird. Es ist kein Wunder, dass man ein sehr gutes Geschick haben muss, um den Sexualtrieb bei sich und seiner Partnerin nicht zu verlieren, vor allem, wenn sie die „Penisspritze“ zum ersten Mal sieht und nicht gewarnt wurde.
Es kann viele Nebenwirkungen geben, auch solche, die mit der Art der Anwendung zusammenhängen. Dazu gehören Schmerzen und Brennen im Penis, die Bildung von fibrotischen Knötchen bei kontinuierlicher Einnahme über mehrere Jahre, verlängerte, anhaltende Erektionen nach einer Überdosis von 4-6 Stunden usw. Das Medikament kann auch systemische Reaktionen hervorrufen. Dazu gehören Bluthochdruck, Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Schmerzen in den Hoden usw. Es ist besonders erwähnenswert, dass dieses Medikament bei Patienten mit Myelom, Blutkrankheiten und Penisimplantaten kontraindiziert ist.
Substitutionstherapie: Testosteron
Bewertung: 4.7
Streng genommen ist Testosteron ein männliches Sexualhormon und fällt vielleicht etwas aus der Liste der Potenzmittel heraus. Aber ohne sie ist nicht nur eine Erektion unmöglich, sondern auch die normale Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale. Testosteron vervollständigt auch die Liste der nachweislich wirksamen Medikamente gegen Impotenz. Als nächstes könnten Yohimbin, Minoxidil und andere Medikamente in Betracht gezogen werden, für die jedoch keine Wirksamkeit nachgewiesen ist oder für die noch keine Studien durchgeführt wurden.
Testosteron wird im Rahmen eines Behandlungsprogramms verabreicht und muss nicht in aller Eile vor dem Geschlechtsverkehr verabreicht werden. Es handelt sich um ein Substitutionsmedikament, das entweder als Injektion oder als Tablette über mehrere Monate verabreicht werden kann. Die Hauptindikation für die Anwendung ist die endokrine Impotenz, die durch Hypogonadismus, d.h. eine Unterentwicklung der männlichen Geschlechtsorgane, verursacht wird.
Es gibt aber auch das Medikament Androgel, das morgens zur gleichen Zeit auf die Haut aufgetragen wird. Androgel wird in Belgien hergestellt, und die Kosten für 30 Päckchen für eine einmonatige Behandlung betragen 2500-2900 Rbl. Seine Anwendung auf der Haut führt zu einer Erhöhung der Testosteronkonzentration im Blutplasma und bewirkt die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale, indem es den körpereigenen Testosteronmangel ersetzt.
Die regelmäßige Einnahme bei Männern mit Hypogonadismus stimuliert das Haarwachstum, erhöht die Libido und vergröbert die Stimme. Eine Steigerung der Libido beeinflusst wiederum das Auftreten physiologischer Erektionen. Täglich angewendet, 5 g Gel, entspricht 50 mg Testosteron. Kann in der Häufigkeit der Verabreichung erhöht werden, aber in Schritten, 2,5 g täglich, bis eine Wirkung wie angewiesen.
Vorteile und Nachteile
Das Medikament ist gut verträglich und wird unter Umgehung der Leber direkt in den Blutkreislauf aufgenommen, was es von der Tablettenform von Testosterondecanoat unterscheidet. Dieses Medikament ist jedoch bei Prostatakrebs und verschiedenen bösartigen Neoplasmen kontraindiziert. Es gibt auch unerwünschte unerwünschte Hautreaktionen: Rötungen und trockene Haut. Androgel darf nicht auf die Haut im Genitalbereich aufgetragen werden, da es Ethylalkohol enthält, der Reizungen verursachen kann. Es sollte nicht vergessen werden, dass die Verwendung von AndroGel und Testosteron im Allgemeinen nur für eine Art von Impotenz angezeigt ist: endogener Testosteronmangel. Dementsprechend wird weder die vaskuläre noch die psychogene erektile Dysfunktion mit Testosteron behandelt.
Schlussfolgerung
Wenn Sie wollen, könnten Sie eine riesige Anzahl von Mitteln zur Steigerung der Potenz auflisten, Sie brauchen nur auf eine beliebige Seite des Online-Shops „für zwei“ zu gehen Aber leider sind andere Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel ohne nachgewiesene Wirksamkeit. Und selbst das oben aufgeführte Yohimbinhydrochlorid ist derzeit auf dem Deutschen Markt nur in der Ukraine erhältlich und wird von Zdorovie. Keine anderen modernen und fortschrittlichen Pharmakonzerne sind an diesem Mittel interessiert.
Yohimbin ist ein selektiver Blocker von Alpha-Adrenorezeptoren, aber die derzeitigen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass seine klinische Wirksamkeit nicht über die von Placebo hinausgeht, so dass es nur zur Vorbeugung und Behandlung psychogener Formen der Impotenz verschrieben werden kann.
Was Medikamente wie Dapoxetin betrifft, so hat es nichts mit Erektionsförderern zu tun. Es ist ein Mittel zur Vorbeugung vorzeitiger Ejakulation.
Homöopathie wie Impaza wird hier gar nicht erst erwähnt, denn Homöopathie hat keinerlei Wirksamkeit: weder unbewiesen noch bewiesen, da homöopathische Mittel keine Wirkstoffe enthalten. Über die Homöopathie können wir mit den Worten des großen Euklid sagen: „Was ohne Beweis angenommen wird, kann auch ohne Beweis verworfen werden“. Denn die „Antikörper“ gegen Stickstoffmonoxid, die Impaza angeblich in einer Konzentration von 10
Vergleicht man die Anzahl der Veröffentlichungen auf pubmed, dem weltweit größten Aggregator für medizinische und biologische Artikel, so sind es nur 23, die Impaza gewidmet sind. Vergleichen Sie diese Zahl mit Tausenden von Artikeln über andere Phosphodiesterase-Hemmer! Kein weltweites Interesse an unbewiesener und unwirksamer Homöopathie. Und alle diese 23 Artikel waren inländischen Ursprungs. Kein einziger ausländischer Biologe oder Arzt ist an dieser homöopathischen Medizin interessiert.
Interessant ist eine solche Studie, die 2003 an der Medizinischen Akademie Wolgograd durchgeführt wurde. Sie können ihn unter dem folgenden Link lesen (pubmed.ncbi.nlm_2949684/)
Es wurden Studien durchgeführt, in denen festgestellt wurde, dass Impaza schlechter wirkt als Viagra (was zu erwarten ist). Die Sicherheit von Impaza und die Zahl der Nebenwirkungen waren jedoch „deutlich geringer“. Auch das ist zu erwarten: Impaza enthält fast keine Wirkstoffe.
Die Tatsache, dass Impaza „funktioniert“ kann durch das Vorhandensein von psychologischen Impotenz bei einigen Männern, die in die wundersame Kraft des Medikaments zuversichtlich sind, und der Geschlechtsverkehr sind mehr Vertrauen in sich selbst erklärt werden.
Ja, wir erkennen (zu Recht) bei einigen Patienten mit Erektionsstörungen die wundersame Kraft der Hexerei, der Zauberei, der Beschwörungen, des Schamanismus, der magischen Amulette und so weiter. In der Tat, wenn ein Mann keine organische, physische Pathologie hat und das Fehlen einer Erektion durch Angst und Unsicherheit erklärt wird, dann ist ein magischer Gegenstand und der volle Glaube an ihn äußerst hilfreich, aber nur in diesen Fällen. Wenn ein Patient wirklich an einer krankheitsbedingten erektilen Dysfunktion leidet, sind sowohl Impaza als auch das Amulett der Göttin Hathor gleichermaßen machtlos.
Welche sind die 5 besten Mittel zur Potenzsteigerung und wie effektiv sind sie wirklich?