8 beste Mittel gegen Cholera

*Rückblick auf die Besten nach Meinung der Redaktion. Zu den Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv, nicht als Werbung gedacht und stellt kein Verkaufsargument dar. Beratung durch einen Fachmann vor dem Kauf.

Die Verdauung ist ein ganzheitlicher Prozess, der jedoch in scheinbar gegensätzliche und unvereinbare Teile aufgeteilt ist. Der Magen ist also sehr sauer und der Zwölffingerdarm ist bereits alkalisch. Um den Säuregehalt des Magensaftes, der in den Darm gelangt, zu verringern, die Aktivität der Magenenzyme zu neutralisieren und den Phasenwechsel der Verdauung von sauer zu alkalisch (Darm) zu verschieben, produziert die Leber eine spezielle Flüssigkeit, die Galle.

Ein wenig über Galle

Unsere Galle wird von den Hepatozyten, den Leberzellen, produziert. Die menschlichen Hepatozyten sind echte Schwerstarbeiter, sie arbeiten Tag und Nacht. Hepatozyten neutralisieren schädliche Substanzen, synthetisieren Antikörper und Proteine, sind an der Synthese von Gerinnungsfaktoren und an allen Arten des Kunststoffstoffwechsels beteiligt. Darüber hinaus produzieren sie ständig Galle.

Die in den Hepatozyten an den Gallenpolen gebildete Galle gelangt allmählich in den immer größer werdenden Ductus intrahepaticus und schließlich in den Ductus communis und wird zum Verbrauch und zur Speicherung in die Gallenblase transportiert. Die Gallenblasenmembran hat die Fähigkeit, Wasser zu absorbieren, so dass sich die Galle in der Gallenblase um ein Vielfaches mehr konzentriert und bis zu zehnmal stärker sein kann als die ursprünglich gebildete frische Galle.

Während der Verdauung gelangt die Galle allmählich in den Zwölffingerdarm und ist aktiv an der Verdauung und Aufnahme von Fetten beteiligt. Die Galle gelangt über spezifische Mechanismen in den Darm, sowohl nervös als auch reflexiv. Cholecystokinin-Pankreozymin, das im Darm produziert wird, ist aktiv beteiligt. Sobald der Mageninhalt in den Darm gelangt, wird Cholecystokinin freigesetzt, wodurch sich die Gallenblase zusammenzieht und entleert. Auf ihrem Weg durch den Darm wird der größte Teil der Galle durch die Darmwand absorbiert, der Rest wird mit den Fäkalien ausgeschieden, etwa 30 % der gebildeten Gallenflüssigkeit. Lesen Sie hier mehr über die Physiologie der Verdauung und über die Galle.

Woraus besteht unsere Galle??Etwa 70 % bestehen aus Gallensäuren (Cholsäure, Chenodeoxycholsäure, Lithocholsäure, Ursodeoxycholsäure und andere). Die Galle enthält relativ viele Phospholipide (mehr als 20 %) und Proteine (etwa 5 %). Cholesterin ist in der Galle enthalten (ca. 4 %), Bilirubin etwa 0,3 %.

Gallensäuren sind sehr wichtig. Zum einen ist es das Endprodukt des Cholesterinstoffwechsels, zum anderen ist es ein wichtiges Vehikel für die Verdauung von Fetten im Darm. Die Gallensäuren bewirken, dass sie emulgiert und absorbiert werden, da Lipide oder Fette wasserunlöslich sind, aber in Gallensäuren perfekt löslich sind. Vom Vorhandensein von Gallensäuren im Darm hängt auch die Aufnahme von Vitaminen ab, die wir als fettlöslich einstufen. Dies sind die Vitamine A, D, E und Vitamin K. Ein Mangel an Gallensäuren kann Symptome eines Vitaminmangels hervorrufen. Auch die Bauchspeicheldrüse kann schlecht arbeiten und die Nahrung verdauen, da die von der Bauchspeicheldrüse ausgeschiedenen Pankreasenzyme in Gegenwart von Galle aktiviert werden.

Es verbessert die Darmmotilität und steigert die Produktion von Verdauungshormonen. Seine Rolle bei der Bindung und Ausscheidung von Cholesterin und dem Abbauprodukt des im Blut enthaltenen Hämoglobins ist sehr wichtig. Es wird Bilirubin genannt. Da diese Substanz nicht durch die Nierentubuli filtriert werden kann, wird Bilirubin über die Galle ausgeschieden und verlässt den Körper auch über die Fäkalien.

Täglich wird bei einem Erwachsenen etwa ein Liter dieser Flüssigkeit produziert und ausgeschieden. Die Galle eines gesunden Menschen hat eine grünliche oder gelbliche Farbe und schmeckt sehr bitter.

Die Galle kann aus verschiedenen Gründen nicht gut in den Zwölffingerdarm fließen. Dabei handelt es sich um eine eigentliche Leberpathologie, Probleme mit den Gallenwegen oder eine biliäre Dyskinesie, die Neigung der Galle zur Steinbildung oder Lithogenität. Um choleretische Mittel richtig verschreiben und anwenden zu können, muss man daher wissen, auf welchen Teil der Verdauung sie einwirken und wo ihr Ursprungsort liegt.

In der klinischen Praxis treten am häufigsten Erkrankungen auf, die mit einer verzögerten Bildung dieser Flüssigkeit einhergehen und bei denen der Eintritt in den Dünndarm erschwert ist, z. B. bei Cholelithiasis (Steinleiden), chronischen Blasenentzündungen (Cholezystitis) und anderen Erkrankungen der Galle produzierenden Organe. Eine chemische oder mechanische Obstruktion des normalen Gallenflusses in den Darm verursacht eine Reihe von belastenden Symptomen.

Biliuretische Produkte können rechtsseitige Bauchbeschwerden, Bitterkeit, Übelkeit und in schweren Fällen auch mechanische Gelbsucht, Blähungen und Stuhlverfärbungen verursachen. Choleretische Medikamente werden eingesetzt, um die Passage dieser wichtigen Flüssigkeit zu normalisieren.

Was sind choleretische Mittel?

Diuretika werden je nach ihrer Funktion in zwei große Gruppen unterteilt. Die ersten sind Medikamente, die die Produktion von Galle und Gallensäuren erhöhen und als Cholinesekretiva oder Choleretika bezeichnet werden. Sie werden verschrieben, wenn der Ausscheidungsmechanismus der Galle nicht gestört ist, aber ein Mangel an ihrer Bildung und ein Mangel an Gallensäuren besteht. Die zweite große Gruppe der choleretischen Arzneimittel sind die Cholokinetika, die dazu beitragen, dass mehr Galle aus der Gallenblase in den Darm und aus den hepatischen Gallengängen in die Gallenblase fließt. Es ist klar, dass diese Einteilung eher willkürlich ist, da die meisten choleretischen Mittel sowohl die Bildung oder Sekretion von Galle fördern als auch ihren Fluss zur Gallenblase und weiter in den Darm erheblich erleichtern.

Allgemeine Kontraindikationen für die Verschreibung von choleretischen Arzneimitteln

Unmittelbar klar sind die Kontraindikationen, bei denen choleretische Medikamente nicht verschrieben werden sollten. Verschreiben Sie keine choleretischen Mittel bei akuten entzündlichen Prozessen in der Leber, Hepatitis, sowohl alkoholische als auch autoimmune und virale. Es handelt sich um einen entzündlichen Prozess in der Gallenblase und den Gallengängen: Cholezystitis und Cholangitis, die zudem nicht chronisch, sondern akut verlaufen. Anders als bei der Hepatitis handelt es sich hier nicht um eine therapeutische, sondern um eine chirurgische Pathologie.

Verschreiben Sie keine choleretischen Medikamente bei Pankreatitis, Exazerbation von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, erosiv-ulzerativer Gastritis. Choleretische Medikamente sind bei Cholelithiasis verboten. Wenn die Ausführungsgänge der Leber verstopft sind und die Gallenproduktion angeregt wird, verschlechtert sich der Zustand erheblich. Zu den Kontraindikationen gehören obstruktive oder mechanische Gelbsucht sowie Dystrophie des Leberparenchyms, z. B. Zirrhose, bei der die Gallenbildung aufgrund einer gestörten Hepatozytenfunktion behindert ist.

Für Choleretika gibt es eine ähnliche Liste von Kontraindikationen. Dazu gehören natürlich auch akute Leber- und Gallenwegserkrankungen, Cholelithiasis, Verschlimmerung einer Gastritis mit Übersäuerung und Magengeschwüren. Mit anderen Worten: Choleretische Medikamente sollten immer von einem Arzt verschrieben werden, der die Indikationen und Kontraindikationen berücksichtigt.

Ein Überblick über choleretische Arzneimittel

Die Verwendung von choleretischen Medikamenten in der Praxis des Allgemeinmediziners und Gastroenterologen ist ein aktuelles Thema der modernen Medizin. Dieses Thema wird von den Autoren auf der Website des Russian Medical Journal ausführlich dargestellt.Wir möchten Sie daran erinnern, dassDMARDs sind in der Liste der begutachteten Fachzeitschriften der Higher Attestation Commission (HAC) aufgeführt.

Diese Liste der choleretischen Medikamente umfasst wirksame, und recht häufig von Gastroenterologen und Internisten verschrieben bedeutet sowohl choleretische und choleretische. Bei einem Wirkstoff mit internationalem Freinamen (INN) wird dieser zuerst angegeben, gefolgt von der Handelsbezeichnung des Arzneimittels. Es kann mehrere, sowohl teure importierte als auch günstigere einheimische Mittel geben.

In der Regel ist das teuerste Medikament auf der Liste das Original, was bedeutet, dass es zum ersten Mal erstellt wurde und die meisten Daten, Forschung, klinische Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit hat. Wenn verfügbar, sollte das Originalprodukt bevorzugt werden, oder, als letzte Möglichkeit, sollten Generika von namhaften Herstellern im mittleren Preissegment gekauft werden. Es ist nicht ratsam, die billigsten Präparate zu kaufen, da die Qualität der verwendeten Substanz möglicherweise nicht so gut ist wie die des Originalprodukts.

Für jede der oben genannten Tabletten ist die aktuelle Preisspanne für Januar-Februar 2021 für Apotheken aller Eigentumsformen auf dem Gebiet der Deutschen Föderation angegeben. Diese Liste ist keine Werbung, kein Vorwand für einen Kauf; die Informationen wurden ausschließlich aus den offiziellen Beipackzetteln für Arzneimittel entnommen, die öffentlich zugänglich sind. Die Verschreibung eines choleretischen Mittels ist das Vorrecht des Arztes unter Berücksichtigung der Diagnose, der Indikationen und Kontraindikationen.

Die folgenden Informationen dienen nur zur Orientierung und sollten nicht als Argument für die Verschreibung von Medikamenten ohne ärztliche Untersuchung und Selbstbehandlung verwendet werden. Alle in dieser Liste aufgeführten Arzneimittel sind in internationalen und nationalen klinischen Leitlinien für Gastroenterologen enthalten und werden in einschlägigen Algorithmen und Protokollen aufgeführt. Die Überprüfung beginnt mit Choleretika.

Nominierung	Standort	Name	Preis
Diuretika – choleretische Mittel: Stimulanzien	1	Allochol	55 €
2	Gimecromon (Odeston)	550 €
3	Cholosas und andere pflanzliche Arzneimittel	130 €
4	Sibektan	170 €
5	Ursodeoxycholsäure (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez)	775 €
Gallendiuretika: Stimulanzien für die Galleableitung	1	Magnesiumsulfat (Magnesia)	35 €
2	Sorbitol (Sorbitol)	145 €
3	No-shpa (Drotaverin)	130 €

Gallendiuretika – Choleretika: Stimulanzien der Gallenbildung

Der bekannteste Wirkmechanismus der choleretischen Medikamente ist der Darmschleimhautreflex. Insbesondere Arzneimittel, die natürliche Galle, nämlich Gallensäuren, enthalten. Sie steigern die Gallensekretion der Hepatozyten. Zusätzlich zu einer allgemeinen Zunahme der Gallenmenge wird der Gallensäuregehalt erhöht, und das Gefälle zwischen Galle und Blut, das eine osmotisch aktive Größe ist, erhöht die Filtration von Wasser und Elektrolyten in die Gallenkapillaren. Die Galle beginnt, sich schneller durch die Gallenwege zu bewegen, was die Gefahr von Gallenstau, Cholesterinausfällung und Gallensteinbildung verringert. So sind Choleretika nicht nur Medikamente, die Cholelithiasis verhindern, sondern auch die Fähigkeit der Verdauung erhöhen, Fette zu verdauen und die Motilität des Dünndarms zu verbessern.

Mittel, die die Bildung von Galle aus ihren Vorstufen anregen, sind natürliche oder echte, synthetische sowie pflanzliche choleretische Mittel, die eine gallenbildende Wirkung haben. Echte Choleretika sind oft tierischen Ursprungs. Die beliebtesten choleretischen Arzneimittel aus allen Untergruppen sind im Folgenden aufgeführt. Allochol ist ein echtes Choleretikum, Odeston ist ein synthetisches Produkt und Cholosas ist ein Choleretikum, das aus einer einzigen pflanzlichen Komponente besteht.

Allochol

Bewertung: 4.9

Allochol ist wahrscheinlich das beliebteste und erschwinglichste „Volks“-Choleretikum. Es handelt sich um ein Kombinationsprodukt. Allochol enthält getrocknete Rindergalle, getrocknete Brennnessel und Knoblauch sowie Aktivkohle. Alle diese Bestandteile zusammen haben eine stärkere choleretische Wirkung als die Galle allein. Allochol ist in der Lage, die Kontraktion (Peristaltik) des Darms zu verstärken, und dank der Anwesenheit von Aktivkohle, die eine antimikrobielle und sorptive Wirkung hat, reduziert es die Prozesse der Fäulnis und Gärung, die im Darm auftreten können.

Allochol ist zur Behandlung von chronischer Cholezystitis, Cholangitis und atonischer Verstopfung angezeigt. Sie nehmen gewöhnlich zwei Tabletten nach den Mahlzeiten ein, um die choleretische Wirkung zu maximieren. Wenn dem Patienten eine geteilte Diät verschrieben wird, nehmen Sie das Mittel nicht mehr als 4 Mal ein. Diese Behandlung muss einen Monat lang eingenommen und dann in der Dosis um die Hälfte reduziert werden. Die Wiederholung von Kursen ist möglich, jedoch im Abstand von mindestens 2 Monaten.

Allochol wird von dem inländischen Unternehmen Pharmstandart hergestellt, und die größte Packung mit 50 überzogenen Tabletten kostet nur 42 Euro. Es ist in einigen Apotheken für 33 Euro erhältlich., Und die kleinste Packung mit 10 Pillen kostet nur 12 Euro.

Vorteile und Nachteile

Allochol wirkt „choleretisch“, also eher mild, im Gegensatz zu synthetischen Drogen. Enthält noch natürliche Galle. Odeston ist jedoch in sehr hohen Dosen kontraindiziert, da es Durchfall und Blähungen verursachen kann, und Allochol ist kontraindiziert bei akutem Geschwür, mechanischer (obstruktiver) Gelbsucht und wenn die Gallenblase Konkremente aufweist. Dies führt zu einem plötzlichen Anstieg der Sekretion, die, wenn sie nirgendwo hinfließen kann, eine Vergrößerung der Blase und sogar einen Blasensprung verursachen kann, was zu einer Bauchfellentzündung führt. Allochol ist kontraindiziert bei akuter und subakuter Hepatitis – Leberentzündung – und bei progressiver Leberdystrophie. Aber dieses Choleretikum ist, wenn es wie vorgeschrieben eingenommen wird, mild und hilft, die Verdauung zu verbessern und den Stuhlgang bei einer Vielzahl von Patientengruppen zu normalisieren.

Gimecromon (Odeston)

Bewertung: 4.8

ODeston gehört zur Gruppe der selten verwendeten synthetischen Choleretika und hat eine starke choleretische Wirkung. Dieses Mittel enthält den Wirkstoff Gimecromon und ist in Tabletten zu je 200 mg erhältlich.

Odeston reduziert das Phänomen der Stagnation, reduziert die Prozesse, die zur Bildung von Cholesterinsteinen führen, d.h. es reduziert die Ablagerung von Cholesterin in Form von Kristallen, und ist bei der Behandlung von Krankheiten wie biliäre Dyskinesie vom hyperkinetischen Typ, chronische Cholezystitis und Cholangitis angezeigt. Verordnet es nach Operationen an der Gallenblase und aufgrund einer chronischen Abnahme der Gallensekretion.

Odeston eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit anwenden, 1 oder 2 Tabletten, dreimal täglich. Die Tagesdosis sollte 6 Tabletten nicht überschreiten. Dauert etwa 2 Wochen. Es ist nicht ratsam, eine Dosis auszulassen, aber es ist auch nicht ratsam, sie später durch die Einnahme einer doppelten Dosis auf einmal wieder aufzuholen. Odeston wird von dem polnischen Unternehmen Polfa hergestellt.

Vorteile und Nachteile

Wie bei allen choleretischen Medikamenten hat Odeston Kontraindikationen. Dazu gehören Verstopfungen der Gallenwege, Nieren- und Leberversagen, Magengeschwüre, Blutgerinnungsstörungen und Kinderkrankheiten. Hat aufgrund seiner ziemlich starken choleretischen Wirkung Nebenwirkungen. Dies kann zu Blähungen, Durchfall, allergischen Reaktionen und Unterleibsschmerzen führen. Da es sich um ein synthetisches Produkt handelt, wird es von vielen Ärzten als etwas hart empfunden: Odeston ist nicht als sanftes Stimulans gedacht.

Cholosas und andere pflanzliche Heilmittel

Bewertung: 4.8

Pflanzliche Choleretika haben eine komplexe und vielschichtige Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt im Allgemeinen und seine Organe im Besonderen. Sie enthalten Phytosterine, ätherische Öle, Phytonzide und manchmal Vitamine, Flavone und verschiedene Harze. Cholosas, Hagebuttensirup, Strohblume und Cholagol erhöhen beispielsweise die Sekretion der Galle und verbessern gleichzeitig ihren Fluss, d. h. sie verringern ihre Viskosität.

Pflanzliche Inhaltsstoffe erhöhen auch den Gehalt an Gallenchelaten oder Gallensäuren. Diese Produkte sind in der Lage, die Muskeln der Gallenblase zu stärken und die glatte Muskulatur der Gallenwege sowie die Schließmuskeln von Oddie und Lütkens zu entspannen. Choleretische Mittel verbessern die Sekretion des Magens und der Bauchspeicheldrüse, verbessern die Qualität der Magenenzyme und verbessern bei vermindertem Darmtonus dessen Peristaltik. Einige Komponenten, wie Rainfarn und Minze haben antimikrobielle Wirkung, und Hagebutte – entzündungshemmend und harntreibend. Typischerweise umfassen choleretische eine Vielzahl von Tinkturen und Extrakten, aber Sie können auch Abkochungen aus einer Sammlung von Kräutern vorzubereiten. Sie sollten eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten 3 mal am Tag verwendet werden, bzw. mit häufigeren und fraktionierten Mahlzeiten, die Häufigkeit und Dosierung der choleretischen Phytopräparate bestimmt der Arzt.

Wahrscheinlich gehört Holosas zu den schmackhaftesten und angenehmsten Medikamenten überhaupt, denn es ist ein konzentrierter Sirup aus Hagebutten mit Zucker. In einigen Fällen, wenn es nicht vor kleinen Kindern versteckt wird, können sie die ganze Flasche trinken, und dann leiden sie unter starkem Durchfall aufgrund einer Überdosis, aber trotzdem wird ihnen nichts Schlimmes passieren.

Cholosas ist indiziert bei verschiedenen viralen Hepatitiden, Entzündungen der Gallenwege und der Blase, Vergiftungen mit verschiedenen Medikamenten, Medikamenten, die durch Sekretion in die Galle metabolisiert werden, es ist indiziert bei Vergiftungen mit alkoholischen Getränken. Cholosas kann als allgemeines Stärkungsmittel und bei Vitamin-C-Mangel verschrieben werden.

Es sollte von 2 bis 3 mal am Tag verwendet werden, Erwachsene – 1 Teelöffel pro Empfang, und Kinder – einen halben Teelöffel, oder sogar weniger. Kholosas wird von der inländischen Firma ZAO Altayvitaminy hergestellt, und die Kosten für eine Flasche von 140 ml ist im Durchschnitt 140 Euro.

Vorteile und Nachteile

Cholosas ist ein natürliches pflanzliches Monopräparat, und Kontraindikationen dienen nur als eine individuelle Unverträglichkeit, sowie schwere Diabetes, weil Cholosas Zucker enthält. Keine Nebenwirkungen des Medikaments, wiederum mit Ausnahme einer individuellen Unverträglichkeit. Nur wenige werden unangenehme Begleiterscheinungen des köstlichen Hagebuttensirups haben. Dieses Produkt ist preiswert, Cholosas kann in kochendes Wasser gegeben und getrunken werden. Die Einnahme von einem Teelöffel Cholosas deckt den Tagesbedarf an Ascorbinsäure vollständig ab.

Sibektan

Bewertung: 4.8

Sibektan – ein komplexes Phytopräparat, das von dem inländischen Unternehmen Farmacentre Vilar hergestellt wird. Es enthält getrocknete Auszüge aus Birke, Johanniskraut, Silimar-Extrakt (oder getrocknete Mariendistelfrüchte), getrocknete Blüten des Rainfarns, oder Tanaceol-Extrakt. Das Medikament, zusätzlich zu seiner choleretischen Wirkung, schützt die Leberzellen, hat eine hepatoprotektive Wirkung, sowie membranstabilisierende und antioxidative.

Es kann bei hypotoner Gallenblasendyskinesie, chronischer Cholezystitis und chronisch persistierender Hepatitis eingesetzt werden. Es wird auch bei der Behandlung von Leberzirrhose und Fettdystrophie alkoholischen Ursprungs eingesetzt. Erwachsene nehmen einen Monat lang 4-mal täglich zwei Tabletten ein und nehmen Sebektan 20-40 Minuten vor den Mahlzeiten ein.

Vorteile und Nachteile

Das Medikament ist relativ kostengünstig, hat eine milde Wirkung, mit Kontraindikationen sollte als eine allgemeine Kontraindikation für choleretische, dh Cholelithiasis werden. Verwenden Sie Sibektan nicht bei Kindern unter achtzehn Jahren, das Medikament ist nicht vorgeschrieben, schwangere und stillende Frauen, sowie Personen mit einzelnen Unverträglichkeiten. Ansonsten ist ein Präparat mit choleretischen Kräutern sehr gut, aber nicht als Monotherapie, sondern in Kombinationstherapie, zum Beispiel mit den gleichen Gallensäuren.

Ursodeoxycholsäure (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez)

Bewertung: 4.8

Ursosan ist ein Vertreter einer großen Gruppe von Arzneimitteln, die Gallensäuren enthalten. Sie verbessern die Gallenwerte, die Gallenfunktion der Hepatozyten nimmt zu, und diese Medikamente beugen nicht nur der Cholelithiasis vor, sondern lösen in einigen Fällen auch vorhandene Cholesterinsteine in der Gallenblase auf. UDH oder Ursodeoxycholsäure, die Bestandteil von Ursosan ist, senkt ebenfalls den Cholesterinspiegel in der Galle. Und eine der wichtigsten Indikationen für die Verschreibung dieses Medikaments ist die Auflösung von Gallensteinen, wenn sie klein sind und aus Cholesterin bestehen. Sie können versuchen, den Patienten konservativ zu behandeln, oder Sie können die Einnahme von Ursosan durch eine chirurgische oder Stoßwellenbehandlung (Fernlithotripsie) der Cholelithiasis ergänzen.

Ursosan wird von Promed Prag, Tschechische Republik, hergestellt. Kapseln mit 250 mg Ursodeoxycholsäure kosten zwischen 750 und 850 Euro. pro Packung mit 50 Kapseln. Das Medikament kann bei unkomplizierter Cholelithiasis, zur Prophylaxe wiederkehrender Steinbildung, bei verschiedenen Formen der chronischen Hepatitis und sogar bei primärer biliärer Zirrhose und primär sklerosierender Cholangitis verabreicht werden. Das Arzneimittel ist angezeigt bei der komplexen Erkrankung der nichtalkoholischen und alkoholischen Fettleberdystrophie, bei der Behandlung der chronischen Virushepatitis und bei Dyskinesien der Gallenwege.

Das Medikament sollte in verschiedenen Dosierungen verschrieben werden. Zur Auflösung von Cholesterinsteinen kann ein Patient beispielsweise bis zu 15 mg Ursosan pro Kilogramm Körpergewicht erhalten, d. h. ein Patient mit einem Gewicht von 100 kg erhält 1.500 mg oder 1,5 Gramm oder 6 Tabletten täglich. Dementsprechend ist eine Packung mit 50 Tabletten nach 8 Tagen aufgebraucht. Und das Auflösen von Steinen ist eine Indikation für eine Langzeitbehandlung: 6 Monate oder sogar ein Jahr, bis sich die Steine vollständig aufgelöst haben. Daher verbraucht ein Patient vier Packungen im Monat, und eine monatliche Behandlung kostet mehr als 3.000 Euro., Es ist daher erforderlich, dass Sie Ihre finanziellen Möglichkeiten von Anfang an einschätzen.

Es gibt auch Ursosan Forte, mit der doppelten Dosierung in Tablettenform: 0,5 g. Die größte Packung mit 100 Tabletten kostet durchschnittlich 3000 Euro und wird vom selben Unternehmen hergestellt. Auch diese Packung mit 100 Pillen reicht für einen Monat, bei 3 Pillen pro Tag.

Bei chronischer Hepatitis und Erkrankungen der Gallenwege gibt es ähnliche Dosierungen, die ebenfalls vom Arzt nach dem Körpergewicht berechnet werden.

Vorteile und Nachteile

In einigen Fällen führt eine längere Einnahme von Gallensäuren zu einer deutlichen Verbesserung der Verdauungsfunktion und der Lebensqualität bei vielen Krankheiten, wie Virushepatitis und Leberzirrhose. Allerdings wird eine Kontraindikation sein:

1. Vorhandensein von röntgenpositiven Kalziumgallensteinen, die sich nicht auflösen lassen;
2. eine nicht funktionierende Gallenblase;
3. Im dekompensierten Stadium der Leberzirrhose, wenn nur noch eine Lebertransplantation eine Person retten kann;
4. akute entzündliche Erkrankungen, sowohl der Gallenwege und der Blase als auch des Darms;

Ursosan ist für Kinder unter drei Jahren nicht geeignet.

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Durchfall oder Erweichung des Stuhls. Es sollte nicht bei chronischer oder akuter Leber- oder Niereninsuffizienz oder bei Gallensteinen ohne Cholesterin eingenommen werden. Aber auch Cholesterinsteine sollten klein sein, bis zu 2 cm, und die Durchgängigkeit der Blasen- und Hauptgallengänge sollte erhalten bleiben, um eine effektive Gallenflussdynamik zu gewährleisten. Während der Cholelithiasis-Behandlung werden die Lebertransaminasen – ALT und AST – regelmäßig bestimmt und die Wirkung der Behandlung durch eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase überwacht. Ursodeoxycholsäure ist ein Mittel mit international nachgewiesener Wirksamkeit:

Hydrocholeretika

Hydrocholeretisch ist eine Bezeichnung für bestimmte medizinische Mineralwässer. Sie machen die Galle lediglich dünner, weniger zähflüssig und flüssiger. Im Gegensatz zu gewöhnlichem Wasser wird Mineralwasser, wenn es im Darmlumen absorbiert wird und in den Pfortaderblutkreislauf gelangt, zunächst von den Leberzellen aufgenommen und erhöht durch Osmose den Druck in den Gallengängen.

Die Mineralwässer Essentuki-17, Essentuki-4, Naftusya, Slavyanovskaya und Smirnov funktionieren perfekt. Neben der Erhöhung des Drucks in den Gallenwegen wird auch die Rückresorption von Wasser und Elektrolyten in der Gallenblase und den Gallenwegen stark reduziert, was auch das Potenzial für Lithogenität oder die Bildung von Gallensteinen verringert.

Auch die Wirkung des Mineralwassers auf die Gallenwege hängt von dem so genannten Sulfatanion oder Schwefelsäurerest, SO₄, das in der Regel mit Natrium- und Magnesiumkationen kombiniert ist. Diese Salze der Schwefelsäure – Magnesium- und Natriumsulfat – haben eine ausgeprägte choleretische Wirkung. Viele Metallkationen leisten nützliche Arbeit. So wird Kalzium (Ca

2+) bildet mit den Gallensäuren eine Komplexverbindung, die die Wahrscheinlichkeit eines schwer löslichen Gallenschlamms, der zur späteren Steinbildung beiträgt, deutlich verringert. Diese Mineralsalze machen die Galle flüssiger, und in ihrem kolloidalen Zustand wird sie stabiler. Mineralwasser sollte 30 Minuten vor der Mahlzeit getrunken werden, vorzugsweise warm und mit entgastem Wasser, falls vorhanden.

Diuretika-Kinetik: Stimulanzien der Galleausleitung

Choleretische Medikamente, die die Ableitung von Gallenflüssigkeit anregen, können auf zwei verschiedene Arten wirken, und choleretische Medikamente werden in zwei Arten entgegengesetzter Wirkung unterteilt. Wenn die Blase hypoton ist, ihre glatte Muskulatur schlaff und schwach ist, dann ist es notwendig, ihren Tonus zu erhöhen und ihre Kontraktionsfähigkeit zu stärken. Gleichzeitig reduzieren diese Produkte die tonische Spannung und vergrößern das Lumen des Hauptgallenganges. Sie reizen einfach den Darm, indem sie eine Kaskade von gastrointestinalen Hormonen (Cholecystokinin) aktivieren. Ein Beispiel für ein solches choleretisches Medikament wäre Magnesiumsulfat oder Magnesia.

Sie werden vor allem bei hypotoner biliärer Dyskinesie, Stauung der Gallenblase und gestörtem Gallenblasentonus verschrieben. Diese Medikamente sind bei Gastritis mit vermindertem Säuregehalt angezeigt, ebenso wie die Cholokinetik, die die Gallenblase schrumpfen lässt, bei der Durchführung einer Zwölffingerdarmsondierung bei einer gesunden Person gezeigt wird.

Die zweite Gruppe von Arzneimitteln umfasst Antispasmodika, die die übermäßig verengte Gallenblase entspannen, ihre Verkrampfung verringern und gleichzeitig die Gallenwege entlasten. Dies verbessert den Gallenfluss, und Beispiele für solche Cholokinetika sind No-Spa, Papaverin oder die stärkeren Atropin und Platifyllin, die in der Medizin und in Notfällen verwendet werden.

Es ist wichtig bei hypertensiver Dyskinesie, Gallensteinen und Steinen in den Gallengängen. Sie können das Schmerzsyndrom lindern, das häufig mit Gallenkrampf und Cholelithiasis einhergeht.

Betrachten wir die beliebtesten und wirksamsten Cholokinetika, die in Apotheken verkauft werden und in der Bewertung enthalten sind.

Magnesiumsulfat (Magnesia)

Bewertung: 4.9

Magnesia ist das einfachste und am leichtesten erhältliche Choleretikum und Abführmittel. Dieses farblose, leicht wasserlösliche Pulver hat einen intensiven bitter-salzigen Geschmack, und Magnesia ist unangenehm zu trinken. Neben seiner choleretischen Wirkung wirkt er jedoch auch krampflösend, normalisiert den Herzschlag, hat eine blutdrucksenkende Wirkung und kann Verstopfung bekämpfen. Magnesia wird bei Cholezystitis und Cholangitis, zur Gewinnung eines bläschenförmigen Gallenanteils bei der Duodenalsondierung, bei hypotoner Gallenblasendyskinesie und zur Darmreinigung eingesetzt. Magnesia wird eingenommen, indem man einen Beutel (25 g) in einem Glas warmem Wasser auflöst und 3 Mal täglich vor den Mahlzeiten trinkt. In diesem Fall hat das Medikament bereits nach durchschnittlich ein bis zwei Stunden die gewünschte choleretische Wirkung, die 4 oder sogar 6 Stunden anhält. In der Regel kommt es anschließend zu einer gewissen Lockerung des Stuhls, da die osmotisch aktive Magnesia-Lösung den Wasserfluss im Darmlumen erhöht.

Magnesiumsulfat wird von der Berliner pharmazeutischen Fabrik hergestellt, und ein 20-g-Beutel kostet durchschnittlich 38 Euro.

Vorteile und Nachteile

Zu den Vorteilen von Magnesia gehören die leichte Verfügbarkeit und die niedrigen Kosten, der schnelle Wirkungseintritt sowie die einfache und unkomplizierte Anwendung. Aber es gibt auch Kontraindikationen für dieses Medikament. Nehmen Sie Magnesia nicht ein, wenn Sie flüssige Stühle, Symptome von Nierenversagen, niedrigen Blutdruck oder einen langsamen Herzschlag (Bradykardie) haben. Magnesia ist bei Patienten mit verschiedenen Herzrhythmusstörungen kontraindiziert, da es deren Zustand erheblich verschlimmern kann, insbesondere bei vollständigem atrioventrikulärem Block, wenn die Impulse der Vorhöfe von den Kammerkontraktionen getrennt sind.

Sorbitol (Sorbitol)

Bewertung: 4.8

Sorbit, genauer gesagt, Sorbitol, ist ein mehratomiger Alkohol, der neben seiner choleretischen, osmotischen und abführenden Wirkung. Sorbit wird in einigen Fällen auch zur Umkehrung der Vergiftungserscheinungen eingesetzt: Es spült das Gift aus dem Darmlumen.

Sorbitol ist als Pulver zur oralen Verabreichung in Beuteln zu 5 g erhältlich, manchmal auch in Pulverform in Packungen zu 200, 300, 500 g. Sorbitol ist indiziert für die Verwendung bei biliärer Dyskinesie vom hypotonen Typ, bei chronischer Hepatitis in der Komplextherapie, mit einer Tendenz zur Verstopfung.

Sorbitol sollte für choleretische Zwecke verwendet werden, indem 5 g des Arzneimittels in einem halben Glas (100 ml) leicht erwärmten Wassers aufgelöst werden. Nehmen Sie diese süße Lösung 10 Minuten vor einer Mahlzeit ein, zweimal am Tag. Dauer der Behandlung: 1 Monat. Produziert Sorbitol inländischen Unternehmen Fruktovoe Fortuna, und die größte 500 g-Paket kann zu einem durchschnittlichen Preis von 145 Euro gekauft werden.

Vorteile und Nachteile

Der Vorteil von Sorbitol ist sein niedriger Preis und sein breites Anwendungsspektrum, da es nicht nur bei Dyskinesie und Cholezystitis, sondern auch zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt werden kann. Sorbit ist jedoch bei allen akuten Zuständen kontraindiziert, die eine Unverträglichkeit gegenüber dem in der Zusammensetzung enthaltenen Fruchtzucker aufweisen. Wenn Sie die erforderliche Menge überschreiten und die Lösung entweder zu stark ansetzen oder zu viel davon trinken, kann dies zu starkem Durchfall, Mundtrockenheit, Übelkeit und Symptomen der Dehydrierung führen. Sorbitol kann jedoch von Diabetikern unbedenklich verwendet werden, da es keine Glukose enthält.

No-shpa (Drotaverin)

Bewertung: 4.8

Die bekannteste krampflösende Tablette, No-Spa oder Drotaverinhydrochlorid, wird von dem ungarischen Pharmaunternehmen Hinoin hergestellt. No-shpa ist ein Mittel, das Spasmen der glatten Muskulatur nicht nur der Gallenblase und der Gallengänge, sondern auch der glatten Muskulatur der Harnwege reduzieren kann, so dass dieses Medikament bei Nierenkoliken angezeigt ist.

No-shpa kann das ausgeprägte Schmerzsyndrom bei hypertensiver biliärer Dyskinesie, Cholangitis und Cholezystitis reduzieren. No-shpa ist nicht nur in Tablettenform, sondern auch in Lösungen erhältlich und wird daher sehr häufig intramuskulär verabreicht. Bei Schmerzsyndromen im Unterleib mit „akutem Unterleib“ sind nur krampflösende Mittel angezeigt. Denn wenn Sie starke Schmerzmittel nehmen, können Sie die Schmerzen lindern und den Zustand übersehen, wenn eine dringende Operation erforderlich ist, wie z. B. bei einer akuten Blinddarmentzündung. Antispasmodika hingegen haben keine schmerzlindernde Wirkung, sondern können lediglich die Muskeln entspannen.

Wenn es also einen Nidus einer fortschreitenden Entzündung im Bauchraum gibt, z. B. bei der gleichen Gallenblasenentzündung, wird No-Spa nicht helfen, aber wenn die Schmerzen auf einen Krampf im Gallenblasenhals zurückzuführen sind, wird die notwendige Wirkung erzielt, der Krampf löst sich, die Galle wird in den Darm abgegeben, und der Zustand des Patienten verbessert sich.

Bewerben No-shpa Tabletten sollten von 1 Tablette von 40 mg bis 6 Tabletten pro Tag, dh nicht mehr als 2 Tabletten dreimal am Tag, ist es wünschenswert, vor einer Mahlzeit zu nehmen, so dass während der Mahlzeit, zeigte es seine Wirkung und entspannt die glatten Muskeln der Gallenwege. Es kostet etwa 130 Euro für eine Packung mit 24 Tabletten No-Shpa.

Vorteile und Nachteile

Ein großer Vorteil von No-Shpa ist, dass es sehr aktiv und schnell wirkend ist. Symptome einer Überdosierung, wie z. B. das Auftreten von Herzrhythmusstörungen, sind eher selten, aber dafür muss der Patient zunächst eine schwere Herzerkrankung haben. No-aspa ist ein Universalmittel, das nicht nur den Gallenfluss erhöht, sondern auch den Urinfluss reguliert, da sowohl die Harnleiter als auch die Gallenwege dieselben glatten Muskelelemente aufweisen. Es wurden nur wenige Nebenwirkungen gemeldet. Seltene Symptome sind Tachykardie, Kopfschmerzen und Übelkeit, allergische Reaktionen. Aber trotz aller kleinen Nachteile ist No-Spa sehr gefragt und steht schon lange in jeder Hausapotheke als Mittel der Wahl bei Bauchschmerzen, denn nur die Einnahme von krampflösenden Mitteln vermeidet schwerwiegende Komplikationen im Falle eines notwendigen chirurgischen Eingriffs.