Die besten Mittel gegen Dehydrierung

*Rückblick auf die Besten nach Meinung der Redakteure. Zu den Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv und stellt keine Werbung oder Kaufberatung dar. Vor dem Kauf sollte unbedingt ein Fachmann konsultiert werden.

Dehydratation oder Ekstase ist ein häufiges Krankheitsbild bei Infektionskrankheiten, insbesondere bei akuten Darminfektionen, bei Kindern und älteren Menschen. Menschen mittleren Alters sind weniger anfällig für Dehydrierung, da sie über gut entwickelte Mechanismen zur Flüssigkeitsretention verfügen. Aber wenn sogar ein erwachsener, gesunder und starker Mensch, zum Beispiel Cholera, dann nur zwei Tage, verlieren mehr als 10% seines Körpergewichts, kann es schnell sterben. Die Dehydrierung erreicht einen Punkt, an dem das Blut in den Gefäßen zu gerinnen beginnt, eine generalisierte Thrombose auftritt, die peripheren Venen kollabieren, der kapillare Blutfluss fast zum Erliegen kommt, die Körpertemperatur sinkt und ein irreversibles multiples Organversagen einsetzt. Und Cholera-Vibrionen haben keine tödlichen Gifte oder Toxine: Alles, was sie tun können, ist, das gesamte Wasser aus einem Menschen zu „saugen“, damit sich die vermehrten Vibrionen über ein möglichst großes Gebiet ausbreiten.

Scheinbar einfach: Das beste Mittel gegen Dehydrierung ist Wasser. Leider ist das nicht ganz richtig. Beim Trinken von Wasser verliert der Mensch viele Elektrolyte und Mineralsalze. Wenn wir nur Wasser auffüllen, ohne uns um seine ionische Zusammensetzung zu kümmern, wird nichts Gutes dabei herauskommen. Es kommt zu schwerwiegenden Konzentrationsverschiebungen von Natrium, Kalium, Magnesium und Hydrogencarbonat, die zu einem dekompensierten Elektrolyt-Ungleichgewicht führen. Überlegen Sie, wie die Wasserreserven des menschlichen Körpers verteilt sind. Die Mechanismen der Dehydrierung und ihre Ursachen werden dann klarer sein.

Wasser im menschlichen Körper

Vor langer Zeit, vor mehreren hundert Millionen Jahren, lebten wir alle (oder vielmehr unsere Vorfahren) im Wasser, und als sie an Land kamen, nahmen sie einen Teil der äußeren Meeresumwelt in Form von Wasser mit. Es ist das universelle Lösungsmittel, in dem alle chemischen Reaktionen ablaufen, die die Homöostase, also die Konstanz des inneren Milieus, aufrechterhalten.

Bei einem gesunden Erwachsenen bestehen fast 60 % des Körpergewichts aus Wasser, der Rest ist Trockenmasse. Der Körper eines Mannes oder einer Frau enthält mehr Wasser? Männer haben mehr Wasser in ihrem Körper, da sie mehr Muskelgewebe haben, während Frauen dazu neigen, mehr Fettgewebe zu entwickeln. Fett enthält jedoch weniger Wasser als Muskeln, es ist hydrophob und stößt Wasser ab. Frauen haben im Durchschnitt 53 % Wasser im Körper, Männer etwa 60 %.

Babys, insbesondere Neugeborene, enthalten wesentlich mehr Wasser, das zu etwa 70 % aus Wasser besteht. Je älter ein Mensch ist, desto weniger Wasser hat er in seinem Gewebe. Dieses Phänomen zeigt sich bei altersbedingten Erkrankungen wie der Osteochondrose, bei der die Knorpelscheiben zwischen den Wirbeln allmählich schrumpfen, an Elastizität verlieren, austrocknen und spezifische Symptome wie Rückenschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit verursachen.

Die absolute Wassermenge eines etwa 70 kg schweren Mannes ist beachtlich: mehr als 42 l Wasser. Dies ist das Volumen eines ziemlich großen und geräumigen Aquariums, in dem sich auch nicht sehr kleine Fische wohlfühlen. Von diesem Volumen entfallen etwa 28 Liter auf die intrazelluläre Flüssigkeit, während die interstitielle oder Zwischenzell- und Gewebeflüssigkeit zusammen mit der Lymphe ein Volumen von etwa 10,5 Litern ausmachen würde. Das Gesamtvolumen des Blutes beträgt in der Regel 8 % des Körperwassers, und für einen Menschen mit dieser Masse sind etwa 3,5 Liter Blut völlig ausreichend“.

Der Mensch nimmt Wasser von Natur aus nur oral auf, d. h. durch Trinken und die Aufnahme von Flüssigkeit aus der Nahrung. Der Mensch ist in der Lage, etwas Flüssigkeit über die Haut aufzunehmen, aber diese Menge ist so gering, dass sie nur von theoretischem Interesse ist. Nach einem Bad oder einer Sauna, einem Sprung in ein kühles Schwimmbad kann eine Person etwa 10 ml Wasser über ihre gesamte Hautfläche aufnehmen.

Der größte Teil der zusätzlichen Flüssigkeit wird über die Nieren verloren. Wasser geht auch über die Schweißdrüsen verloren, wenn es über die Haut verdunstet und über die Lunge, wenn wir ausatmen. Bei einem gesunden Menschen werden alle „planmäßigen“ Wasserverluste durch die Zufuhr strikt kompensiert, der Wasserhaushalt ist im Gleichgewicht.

Die normale tägliche Wassermenge für einen Erwachsenen ohne heißes Klima und schwere körperliche Arbeit beträgt etwa 2 Liter. Steigt die Umgebungstemperatur oder der Grad der körperlichen Anstrengung, kann sich der Wasserverlust über die Haut und die Lunge verdoppeln.

Bei einem gesunden Erwachsenen werden täglich ca. 7-8 Liter Flüssigkeit in den Darm ausgeschieden. Woher kommt sie?? Denn mit Lebensmitteln kommen wir nur auf 2 Liter. Ja, das ist sie. Zwei Liter Wasser werden mit der Nahrung aufgenommen, aber:

1. etwa die gleiche Menge oder sogar mehr, etwa 2,5 Liter Magensaft;
2. 1 Liter Wasser ist in der täglichen Speichelmenge enthalten;
3. Darmsaft macht 1,5 Liter aus;
4. 0,5 Liter schließlich sind Galle.

Jeder kann sehen, dass der Darm nicht so viel Flüssigkeit ausscheidet. Das ist richtig, denn 75 % der Flüssigkeit wird in den Dünndarm und 25 % in den Dickdarm zurückgesaugt, während nur etwa 200 Milliliter oder sogar noch weniger mit dem Stuhl pro Tag ausgeschieden werden. Der Körper ist also sehr sparsam im Verbrauch von Wasser.

Wenn die Bekämpfung der Dehydrierung beginnt, bevor sie zu weit fortgeschritten ist, kann ein übermäßiger Flüssigkeitsverlust zu Beginn leicht ausgeglichen werden. Wenn der Patient jedoch bereits stark dehydriert ist, reicht die orale Flüssigkeitszufuhr nicht mehr aus. Die orale Rehydrierung kann durch Bewusstseinsstörungen, Ohnmacht oder starkes Erbrechen verhindert werden. In diesem Fall ist eine intravenöse Rehydrierung erforderlich, die am Ende des Artikels kurz erläutert wird.

Ursachen der Dehydrierung

Wenn Dehydrierung auftritt? Wenn die Wasseraufnahme den Wasserverlust nicht ausgleichen kann oder gar nicht vorhanden ist (z. B. sind Babys und Kleinkinder nicht in der Lage, wie Erwachsene selbst nach Wasser zu suchen). Säuglinge und ältere Menschen sind am ehesten von Dehydrierung bedroht. Babys verlieren schnell Wasser, weil ihre Rehydrationsmechanismen noch nicht perfekt sind, und bei älteren Menschen funktioniert das Durstzentrum im Gehirn nur unzureichend, so dass viele ältere Menschen einfach nicht wissen, dass sie durstig sind.

In der Tat sind wir alle sehr vertraut mit Dehydrierung, wenn auch in geringerem Ausmaß, und erleben sie regelmäßig. Ein leichter Flüssigkeitsverlust tritt jeden Morgen nach dem Aufwachen auf. Schließlich verbringen wir ein Drittel unseres Lebens mit Schlafen, manchmal sogar mehr, und wenn wir in der Nacht nicht aufwachen, trinken wir nicht. Gleichzeitig arbeiten alle Systeme unseres Körpers in der Nacht weiter, aber es ist keine Flüssigkeit vorhanden. Deshalb ist das Blut in den Morgenstunden dicker, es wird mehr Druck für den Sauerstofftransport und den kapillaren Gasaustausch benötigt, und das Herz beginnt härter zu arbeiten. Aus diesem Grund kommt es in den frühen Morgenstunden häufig zu Herz-Kreislauf-Katastrophen wie Herzinfarkten, Schlaganfällen, tödlichen Herzrhythmusstörungen und anderen schwerwiegenden Störungen im Körper, die mit Hämokonzentration und arteriellem Bluthochdruck einhergehen.

Es ist daher sehr gut, gleich nach dem Aufwachen ein oder zwei Gläser klares Wasser oder mit Zitronensaft zu trinken. Diese einfache Art, das zirkulierende Flüssigkeitsvolumen wieder aufzufüllen, ist auch für Menschen mit Bluthochdruck geeignet, und danach sinkt der Blutdruck leicht ab.

Was sind die wichtigsten Gründe für einen Flüssigkeitsmangel im menschlichen Körper?? Hier sind sie:

1. der schwerste Flüssigkeitsverlust, der zu einem hypovolämischen Schock führt, tritt bei Darminfektionen auf. Es handelt sich um einen Verlust mit reichlichem, unerklärlichem, wässrigem Durchfall oder Durchfall mit Erbrechen bei Gastroenteritis;
2. übermäßiges Schwitzen, insbesondere in heißem, trockenem Klima und bei erhöhter körperlicher Aktivität. Es ist zu beachten, dass bei starker Dehydrierung der Schweißverlust abnimmt und die ausgeschiedene Urinmenge sinkt;
3. Ausgedehnte Verbrennungen führen zu Flüssigkeits- (und Eiweiß-)mangel;
4. Der Verlust großer Wassermengen kann in den Nieren bei Diabetes mellitus (insulinabhängige Zuckerkrankheit) und nicht-schulischer Zuckerkrankheit, Morbus Addison und anderen endokrinen Erkrankungen auftreten;
5. Hirntumore, die das Durstzentrum betreffen, Verlust des Gefühls des Wassermangels (selten);
6. chronische Niereninsuffizienz – wenn die Nieren den Urin nicht konzentrieren können, müssen sie die Urinmenge deutlich erhöhen; dieser Zustand wird als Isohypostenurie bezeichnet;
7. Überdosierung von harntreibenden Mitteln, insbesondere von groben und starken Mitteln – Furosemid, Thorasemid.

Leichte Dehydrierung tritt häufig bei sportlichen Aktivitäten auf, insbesondere während der heißen Jahreszeit. Die Dehydrierung nimmt mit einem Anstieg der Körpertemperatur stark zu. Daher sollte der Mensch, auch wenn er nicht körperlich aktiv ist und sich ausruht, während Erkältungen und Grippe so viel Flüssigkeit wie möglich zu sich nehmen, aber nicht nur zur Entgiftung und Ausscheidung von mikrobiellen oder viralen Toxinen, sondern auch zur Vorbeugung von Dehydrierung.

kleine Kinder aufgepasst!

Wie bereits erwähnt, gehören Kleinkinder und ältere Menschen zu den Risikogruppen für Dehydrierung. Während ältere Menschen vielleicht noch in der Lage sind, mit dem Arzt zu sprechen und Fragen zu beantworten, so dass man eine Anamnese erheben und verstehen kann, was mit ihnen passiert ist, ist ein solcher verbaler Kontakt bei Säuglingen, insbesondere bei Kleinkindern, nicht möglich.

Was sind die Schwachstellen von Säuglingen, warum sind sie eher gefährdet, schnell zu dehydrieren?? Vor allem:

1. Säuglinge sind häufiger als Erwachsene von Infektionskrankheiten betroffen, die Fieber, Durchfall und Erbrechen verursachen. Bei Kleinkindern kann ein Flüssigkeitsmangel aber nicht nur bei Darminfektionen auftreten, sondern auch bei Erkältungen und Atemwegserkrankungen, bei Bronchitis und Lungenentzündung und sogar bei Harnwegsinfektionen, etwa bei einer Verschlimmerung einer Pyelonephritis;
2. Je größer die Flüssigkeitsmenge im Körper ist, desto schneller geht sie verloren, da sie den Körper leichter verlassen kann: Sie ist nicht so fest an das Gewebe gebunden;
3. Denken Sie daran, dass sich bei einem kleinen Körpervolumen das Verhältnis von Körperfläche zu Körpergewicht vergrößert, was bedeutet, dass das Kind mehr Wasser über die Haut und die Schleimhäute durch Verdunstung verliert als ein Erwachsener;
4. Es wurde bereits gesagt, dass die kompensatorischen Organismen der Feuchtigkeitserhaltung bei Säuglingen nicht entwickelt sind. Ein Kleinkind kann seine Urinausscheidung nicht in der gleichen Weise steigern wie ein Erwachsener, da das Nierengewebe noch nicht vollständig ausgereift ist;
5. Säuglinge können nicht selbst trinken oder nach Wasser fragen, wenn sie durstig sind, und sind völlig abhängig von anderen. Daher müssen Eltern, insbesondere junge Eltern, ihre Babys sehr genau beobachten, vor allem bei heißem Wetter, und darauf achten, ob sie Anzeichen eines beginnenden Flüssigkeitsmangels zeigen.

Was sind die typischen Symptome einer Dehydrierung bei Erwachsenen und Kleinkindern??

Anzeichen für Wassermangel: Symptome der Dehydrierung

Was ist das Hauptsymptom der Dehydrierung?? Darauf wird jeder antworten: Es ist der Durst. Dies gilt jedoch nur für die ersten und mittleren Stadien des Flüssigkeitsmangels und für einen Erwachsenen mittleren Alters. Nur bei Menschen mittleren Alters funktionieren alle interneuronalen Verbindungen, die das im Gehirn befindliche Durstzentrum steuern, gut. Neben einem ausgeprägten Durst, der quälend und unerträglich sein kann, können auch Symptome einer Dehydrierung in Betracht gezogen werden:

1. geringes Schwitzen und Produktion kleiner Mengen von konzentriertem, dickem, dunklem Urin mit hohem Salzgehalt. Aber im Gegensatz zum Durst kann geringes Schwitzen für den Patienten selbst unmerklich sein, ebenso wie geringe Urinmengen. Sie brauchen nur auf die Toilette zu gehen, um sich davon zu überzeugen. Und wenn man nicht auf die Toilette gehen will, achtet man irgendwie nicht darauf;
2. Symptome wie Mundtrockenheit, Speichelmangel oder dicker, weißer, schaumiger Speichel sind kaum zu übersehen
3. Wenn die Dehydrierung fortschreitet, kommt es zu einem verminderten Hautturgor und zu Falten, die sich bei Faltenbildung nicht oder nur sehr langsam entfalten;
4. Eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
5. Zyanose tritt an der Nasenspitze, den Lippen, den Ohren und den Fingern auf, was auf eine Verlangsamung des kapillaren Blutflusses zurückzuführen ist;
6. der Blutdruck sinkt. Denn es ist unmöglich, den hydrostatischen Druck im System aufrechtzuerhalten, wenn keine Flüssigkeiten vorhanden sind. Kein noch so hoher Gefäßtonus und keine noch so harte Herzarbeit können das Herz in Schwung halten, wenn der Arbeitskörper, das Wasser, im hydraulischen System nicht vorhanden ist. Der Patient zeigt zunächst Anzeichen einer orthostatischen Hypotonie mit Schwindel und Ohnmacht, wenn er plötzlich in eine aufrechte Position gehoben wird;
7. Es folgen Verwirrung, Schläfrigkeit und ein Schockzustand;
8. Eine extrem schnelle Dehydrierung (ca. 12 % des Körpergewichts) führt zur Gerinnung der Blutgefäße, zum Zusammenbruch der Venen, zum Zusammenbruch der Mikrozirkulation und zum rapiden Absinken der Körpertemperatur. Es kommt zu einer Thrombose und der Betroffene stirbt an einem hypovolämischen Schock.

Bei Säuglingen und Kleinkindern treten bei schwerer Dehydrierung besondere Symptome auf, die bei Erwachsenen nicht auftreten. Dies:

1. zunehmende Blässe;
2. Die Augäpfel hängen schnell herunter und fühlen sich beim Drücken weich an;
3. dunkle Ringe unter den Augen;
4. Bei Säuglingen lassen sich neben eingesunkenen Augen auch eingesunkene Fontanellen, d. h. nicht eingewachsene Nähte zwischen den Schädelknochen, die mit provisorischem Knorpel gefüllt sind, beim Abtasten feststellen;
5. Das Weinen eines solchen Säuglings ist trocken, ohne Tränen, weil es auch an Tränenflüssigkeit mangelt;
6. die Stimmbänder, die das Baby zu lautem Schreien veranlassen können, müssen prall und elastisch sein. Wenn die Dehydrierung fortschreitet, werden die Stimmbänder schlaff und schrumpfen, und das Weinen wird heiser und weich, es gibt praktisch kein Weinen mehr.

Diese Symptome reichen aus, um eine Diagnose zu stellen und sofort mit der Flüssigkeitszufuhr zu beginnen, denn Ihr Baby klagt weder über Durst noch über Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Bei Säuglingen mit schwerer oder sogar mäßiger Dehydratation ist es natürlich sinnlos, ihnen Flüssigkeit über den Mund zu verabreichen; hier ist eine massive intravenöse Rehydratationstherapie erforderlich.

Wer sich für genauere Methoden zur Beurteilung der Dehydratation bei Kindern und ganz allgemein für das Problem der akuten Darminfektionen in der Kinderheilkunde interessiert, sollte sich den Vortrag zu… Ermolenko K. .

Wie man Dehydration anhand von Bluttests diagnostiziert?

Bei schwerer Dehydrierung kann kein Blut, insbesondere aus der peripheren Ulnarvene, zur Analyse gewonnen werden. Eine Vene kollabiert aufgrund von Flüssigkeitsmangel, und die Nadel dringt nicht in die Vene ein, sondern durchsticht sie, da das Lumen einfach nicht vorhanden ist: Bei weichen Venen entsteht es durch den Druck des Blutes. Daher ist das erste Laborzeichen für schweres Ecstasy die Unfähigkeit, Blut aus einer peripheren Vene zu entnehmen.

Wenn Blut vorhanden ist, kommt es nicht so leicht heraus, da der Hämatokrit – das Verhältnis zwischen dem flüssigen Plasma und den Blutzellen – sehr hoch ist. Das heißt, es gibt viel mehr Formulare als Flüssigkeiten oder Plasmen. Dieses Phänomen ist relativ, und wenn das Blut die richtige Menge an Flüssigkeit hätte, würden alle zellulären Elemente in normaler Konzentration, verteilt auf ein größeres Volumen, zu finden sein. Bei Dehydratation, relativer Erythrozytose, Leukozytose und Thrombozytose.

In der biochemischen Analyse zeigt sich vor allem ein Anstieg des Plasmanatriums, und bei starkem, wiederholtem Erbrechen geht damit auch Chlor verloren. Der Patient wird azidotisch, die Bikarbonatkonzentration im Plasma sinkt. Bei schwerer Dehydratation und fortschreitender Azidose kommt es zu einem Anstieg von Ketonkörpern und Milchsäure als Indikatoren für eine verminderte Gewebedurchblutung.

Wiederauffüllung der Wasserreserven

Es wurde bereits erwähnt, dass wir nicht nur Flüssigkeit, sondern auch verlorene Elektrolyte wieder auffüllen müssen. Alle Methoden der Rehydratation, d. h. der Flüssigkeitszufuhr, können in orale und intravenöse Infusion unterteilt werden.

Die orale Rehydrierung, bei der sehr häufig und in kleinen Schlucken getrunken wird, ist in den Anfangsstadien der Dehydrierung und bei fehlendem Erbrechen möglich. Bei schwerem Erbrechen und Durchfall ist ein Krankenhausaufenthalt und eine Rehydrierung durch intravenöse Infusion erforderlich. Bei seltenen Erbrechensanfällen ist auch eine orale Flüssigkeitszufuhr durch häufiges Trinken in Schlucken etwa alle 10 Minuten möglich.

Wenn kein Erbrechen auftritt und Durchfall vorhanden ist, kann die Flüssigkeitszufuhr seltener erfolgen, wobei bei jedem Stuhlgang etwa die verlorene Flüssigkeitsmenge plus 10-20 % des geschätzten Volumens des wässrigen Stuhls verabreicht wird. Bei Säuglingen sollte in der Regel eine Ersatzlösung in einer Menge von mindestens 100 ml pro Kilogramm Körpergewicht, aber nicht mehr als 160 ml gegeben werden. Daher sollte ein Kind mit einem Gewicht von z. B. 9 kg bei anhaltendem Durchfall 900 ml bis 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken, sofern der Durchfall anhält.

Im Allgemeinen wird ein Baby mit leichter Dehydrierung nicht mit großem Widerwillen brackige orale Rehydratationslösung trinken. Wenn also frühzeitig mit der Rehydrierung begonnen wird, ist das Kind sehr zufrieden, wenn es eine leichte Hühnerbrühe, ein nicht sehr salzhaltiges Mineralwasser oder sogar einen Saft trinkt, der jedoch mit Wasser verdünnt werden muss. Hält die Dehydrierung jedoch an, kann der Salzverlust nicht mehr ausgeglichen werden.

Erwachsene haben natürlich weniger Flüssigkeit im Körper, so dass bei leichter Dehydrierung nicht mehr als 50 ml pro Kilogramm Körpergewicht ausreichen, bei mäßiger Dehydrierung, wenn bereits ein Blutdruckabfall und ein allgemeines Wohlbefinden vorhanden sind, etwa 80 ml pro Kilogramm Körpergewicht. Es ist ratsam, die Lösung häufig zu trinken, und zwar nach 15 Minuten, aber im Falle von Übelkeit nicht mehr als 100-150 ml. Dementsprechend sollte ein Liter oder ein halber Liter innerhalb einer Stunde getrunken werden.

Woher wissen Sie, ob Ihr Flüssigkeitsnachschub richtig ist?? Die Wirksamkeit der oralen Rehydratation sollte erst nach 4 Stunden beurteilt werden. Und bei Kindern ist es natürlich viel einfacher, da sie sehr schnell dehydriert sind und ebenso schnell wieder normal werden. Das Kriterium für die Wirksamkeit einer korrekten Flüssigkeits- und Salzzufuhr sind die folgenden Anzeichen:

1. Der Durst des Kindes verschwindet;
2. Die Hautelastizität verbessert sich, die Haut wird fester und die durch Dehydrierung verursachte Schlaffheit verschwindet. Medizinisch ausgedrückt, verbessert dies den Gewebeturgor;
3. Die Schleimhäute werden feucht und die Mundtrockenheit verschwindet;
4. Der normale Urinfluss beginnt, und die Urinmenge nimmt zu.

Gutes Material über die Grundsätze der Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.

Welche Lösungen, die in der Apotheke verkauft werden, sind speziell für die Rückführung von Flüssigkeit und Salzen bestimmt??

Die besten Mittel gegen Dehydrierung

Nominierung	Ort	Name
Orale Rehydratationslösungen	1	Rehydratationstherapie
2	Oralit
3	Gastrolit
4	Humana Elektrolyt mit Bananengeschmack

Orale Rehydratationslösungen

Produkte, die in 200-400 ml Glasfläschchen oder in Plastikbeuteln verpackt sind, werden in diesem Abschnitt nicht behandelt. Dies sind sterile Lösungen zur intravenösen Injektion. Diese Produkte sind Disol, Trisol, Lactasol, Acesol, usw. Es macht keinen Sinn, sie zu kaufen, um sie über den Mund einzunehmen. Es ist auch strengstens verboten, Energiegetränke, Tonics, kohlensäurehaltige süße Limonaden und kohlensäurehaltige Getränke, süße Säfte ohne vorherige Verdünnung mit Wasser, Coca-Cola und andere Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Sie enthalten viele Kohlenhydrate und Kohlendioxid, und ihre osmotische Konzentration kann den Flüssigkeitsverlust erhöhen, was das Wohlbefinden nur noch verschlimmert.

Wenn es keine Möglichkeit gibt, eine Apotheke zu erreichen, ist die einfachste Lösung ein Esslöffel Kochsalz und zwei Esslöffel Zucker pro Liter Wasser. Die Lösung wird noch wirksamer, wenn ein Teelöffel Backpulver hinzugefügt wird. Es ist viel besser, statt Zucker Traubenzucker einzunehmen, falls vorhanden. Industrielle Lösungen unterscheiden sich von hausgemachten Lösungen durch die Zugabe zusätzlicher Inhaltsstoffe.

In der Vergangenheit enthielten alle Flüssigkeitsersatzlösungen neben Kochsalz vor allem das Energiesubstrat Glukose, so dass sie eine hohe Osmolarität aufwiesen – mehr als 310 mosmol. Eine der ersten und grundlegenden – ist eine von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Lösung, die so genannte – WHO-Lösung.

Diese Lösung enthält Natriumchlorid, Kaliumchlorid und Natriumbicarbonat sowie Glukose. Die Osmolarität der Lösung betrug 331 mosmol. Diese Lösung wurde lange Zeit verwendet, und obwohl sie den Ionen- und Flüssigkeitsmangel ausglich, war die Osmolarität hoch, und die Diarrhöe hörte nicht auf. Der Durchfall wurde dann durch die Lösung selbst ausgelöst, die hyperosmolar wurde, was natürlich nicht akzeptabel ist.

Die WHO-Formulierung hat sich nur im Fall von Cholera bewährt, da Vibrio cholerae durch massive Salz- und Natriumverluste absichtlich eine hohe Osmolarität der Durchfallflüssigkeit erzeugt. Bei Cholera kann allein der Natriumverlust bis zu 120 Millimol pro Liter Durchfallflüssigkeit betragen. In der modernen Welt ist der Durchfall bei gewöhnlichen Darminfektionen, wie z. B. der Rotavirusinfektion in den europäischen Ländern, jedoch nicht so massiv und der Natriumverlust ist doppelt so langsam und beträgt 55-60 Millimol pro Liter. Daher war es notwendig, die Osmolarität der Lösung zumindest um einige Dutzend Einheiten zu verringern. Aus diesem Grund gilt Rehydron mit seiner reduzierten Osmolarität heute als eine der bekanntesten, wirksamsten und beliebtesten Lösungen.

Rehydron

Bewertung: 4.9

Dieser leuchtend gelbe Beutel enthält Natriumchlorid, Kaliumchlorid, Natriumcitrat und Dextrose (D-Glucose). Die Osmolarität von Rehydron beträgt 200 bis 250 Mosmol pro Liter. Das Verhältnis zwischen Natrium und Glukose in diesem Pulver ist optimal für die Wasserabsorption und trägt dazu bei, die Osmolaritätsbelastung des Darms zu verringern. Darüber hinaus hat diese Lösung einen milderen Geschmack und das Vorhandensein von Natriumcitrat verbessert den Energiestoffwechsel, da Citrat oder Zitronensäuresalz ein Substrat für den Krebs-Zyklus, den universellen Tricarbonsäurezyklus, ist. Es befindet sich in fast jeder Zelle des Körpers und dient als Energiequelle, da es ein wesentliches Element im Prozess der Zellatmung ist.

Dieses Medikament wird nicht nur zur Wiederherstellung des Wasser-Elektrolyt-, sondern auch des Säure-Basen-Gleichgewichts eingesetzt. Zusätzlich zu Durchfall, kann es für Schwitzen und Erbrechen verwendet werden, außer für anhaltende und schwächende, wenn es notwendig ist, um das Flüssigkeitsdefizit intravenös aufzufüllen. Das Arzneimittel wird in einem Liter kühlem, abgekochtem Wasser aufgelöst und in dem oben genannten Verhältnis verabreicht, bis die Dehydratation beseitigt, der Durchfall gestoppt und das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wiederhergestellt ist.

Regidron wird von der Orion Corporation in Finnland hergestellt. Pulver zum Einnehmen, jedes Päckchen enthält 18,9 g Pulver, ein Päckchen enthält 20 Päckchen. Die Kosten für eine Packung liegen zwischen 340 und 400 Euro., etwa 20 Euro für eine Tüte.

Oralit

Bewertung: 4.9

Oralit ist ein weniger ausgewogenes Präparat als Rehydron. Aber auf jeden Fall ist es besser als eine selbst hergestellte Mischung aus Kochsalz und Zucker. Oralit besteht aus:

1. Kochsalz – 3,5 g;
2. Natriumbicarbonat – 2,5 g;
3. Kaliumchlorid – 1,5 g;
4. Glukose – 20g.

Das Produkt enthält im Prinzip alle notwendigen Inhaltsstoffe und kann bei Dehydrierung ersten oder zweiten Grades verwendet werden, auch bei Kindern, wenn sie selbständig trinken. Oralit wird vor allem bei Kindern in kleinen Portionen verabreicht, 10-15 ml alle 15-20 Minuten, eventuell mit einer Plastikspritze. Die maximale Tagesdosis hängt vom Gewicht des Kindes ab, liegt aber im Allgemeinen bei 190 ml, d. h. etwa 1 Tasse pro Kilogramm Körpergewicht, um das Defizit bei Säuglingen auszugleichen. Eine höhere Dosierung sollte weder als Erwachsener noch als Kind gegeben werden. Bei Neugeborenen, die dehydriert sind, muss Oralit mit Wasser verdoppelt werden, da die Lösung eine ziemlich große Menge Natrium enthält. Gehen wir zu moderneren Mitteln über, denn für Erwachsene und erst recht für Kinder ist es schwierig, eine salzige Lösung zu trinken.

Gastrolitis

Bewertung: 4.8

Das Besondere an Gastrolit ist, dass ein Beutel einen weiteren geheimen Inhaltsstoff enthält. Es gibt auch Natriumchlorid 0,35 g, Kaliumchlorid 0,3 g, Natriumbicarbonat 0,5 g, Glukose – 2,2 g. Außerdem enthält es einen getrockneten Kamillenextrakt von 100 mg pro Beutel. Die Kamille hat eine antimikrobielle Wirkung und beruhigt die Schleimhäute, die durch eine Darminfektion geschädigt wurden. Die Masse des Beutels beträgt 4,15 g, eine Packung enthält 15 Gastrolit-Beutel.

Nach dem Auflösen eines Beutels in einem Glas Wasser entsteht eine qualitative Konzentration von Elektrolyten mit einer Osmolarität von 240 Mosmol pro Liter. Schließlich entspricht die Elektrolytzusammensetzung voll und ganz den Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung. Gastrolit ist jedoch eine Lösung mit reduzierter Osmolarität. Nachdem die Glukose in Wasser und Kohlendioxid aufgespalten wurde, werden die meisten der restlichen Bestandteile mit dem Urin ausgeschieden. Verdünnen Sie das Präparat in einer Tasse heißem Wasser und warten Sie, bis es abgekühlt ist.

Humana Elektrolyt in Bananengeschmack

Bewertung: 4.8

Eines der wirksamsten und angenehmsten Produkte für die orale Rehydratation ist Humana Electrolyte Banana Flavour. Es wird ab einem Alter von 3 Jahren und bei Erwachsenen verwendet, während Humana Elektrolyt mit Fenchel für Säuglinge erhältlich ist, die gerade geboren wurden. Es handelt sich um ein Präparat, das erstmals 1987 in der DDR hergestellt wurde. Sie kann in fast allen Fällen erfolgreich zur Normalisierung des Wasser-Elektrolyt- und Energiehaushalts eingesetzt werden. Es handelt sich um Durchfall, Erbrechen, Dehydrierung bei heißem Wetter und übermäßiges Schwitzen usw. Es handelt sich um eine Mischung, die Flüssigkeits- und Mineralienverluste schnell ausgleicht.

Die Elektrolytzusammensetzung ist vollständig genehmigt und entspricht den Richtlinien der Europäischen Gesellschaft für Kinderernährung und Gastroenterologie sowie der WHO. Humana Elektrolyt Bananengeschmack – Beutel à 6,25 g. Ein Beutel wird in einem großen Glas Wasser verdünnt, 250 ml, das Wasser sollte vorzugsweise warm und abgekocht sein, können Sie Tee nehmen. Humana Electrolyte mit Bananengeschmack hat eine Osmolarität von 230 µmol, während Humana Electrolyte mit Fenchel eine Osmolarität von 188 µmol/l hat, was für Babys optimal ist.

Humana Electrolyte mit Banane ist eine optimale Lösung zum Auffüllen von Defiziten im Elektrolyt-Wasser-Haushalt bei nicht-cholerischen Infektionen. Der Natriumgehalt beträgt beispielsweise 60 Millimol pro Liter, was dem durchschnittlichen Verlust dieses Kations über den Darm bei verschiedenen Durchfallerkrankungen entspricht, die nicht durch den stärksten Erreger, Cholera vibrio, verursacht werden. Der Kaliumgehalt (20 mmol/l) entspricht ebenfalls den WHO-Empfehlungen und beugt aktiv einer Hypokaliämie bei verschiedenen Arten von Durchfallerkrankungen ohne Cholera vor.

Es ist erwähnenswert, dass Humana Electrolyte nicht nur Glukose, sondern auch Maltodextrin enthält, was für einen ausreichend akzeptablen Energiewert der Lösung sorgt: 330 kJ oder 80 Kalorien. Es sei daran erinnert, dass es sich bei Maltodextrin nicht um eine einzige Substanz handelt, sondern um eine Mischung aus Maltose, Dextrin und Glukose. Aus diesem Grund wird es viel langsamer aufgenommen als ein einfaches Kohlenhydrat. Glukose wird im Darm aus Maltodextrin freigesetzt und nicht schnell, sondern allmählich in den Blutkreislauf aufgenommen, so dass der Körper über einen längeren Zeitraum mit Kohlenhydraten versorgt wird.

Wenn die Rehydratationstherapie mit dieser Lösung, insbesondere bei Kindern, frühzeitig begonnen wird, verhindert sie einen Gewichtsverlust und hat keine Auswirkungen auf den Stoffwechsel im Zusammenhang mit Glukosemangel. Außerdem hat Maltodextrin eine geringere Osmolarität als Glukose. Wenn also Glukose teilweise durch Maltodextrin ersetzt wird, werden die Osmolarität und die Belastung des Darms verringert. Es ist jedoch zu bedenken, dass Maltodextrin die normale Mikroflora wiederherstellt und die Besiedlung des Darms mit Bifidobakterien, Laktobazillen und normalen Darmbazillen nach einer Diarrhöe erleichtert.

Wie man die Lösungen richtig trinkt?

Säuglinge sollten die Gastrolitol-Lösung in den ersten 4 bis 6 Stunden in einer Dosierung von 50 bis 100 ml pro Kilogramm Körpergewicht aktiv verabreicht bekommen. So viel wird für die anfängliche Rehydrierung und Wiederauffüllung benötigt. Die Dosierung wird dann deutlich reduziert und die Lösung wird in einer Menge von 10 ml pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes nach jedem flüssigen Stuhlgang verabreicht.

Kinder im Alter von einem bis drei Jahren sind nicht mehr so schnell dehydriert, so dass sie in den ersten vier Stunden 50 ml pro Kilogramm Körpergewicht benötigen und danach noch einmal 10 ml pro Kilogramm Körpergewicht nach jedem Flüssigkeitsstuhlgang.

Kindern über 3 Jahren kann man in den ersten Stunden nicht so viel Lösung geben, wie sie brauchen, sondern bis sie durstig sind, in der Regel reicht ein halber Liter, und dann nach jedem flüssigen Stuhlgang ein halbes bis ein ganzes Glas der Lösung (100 bis 200 ml).

Für Erwachsene ist die Situation die gleiche, nur das Volumen ist doppelt so groß. In den ersten 4 Stunden erhalten sie 500 ml bis 1 Liter, um ihren Durst zu stillen, und nach jedem flüssigen Stuhlgang ein Glas der Lösung, d. h. 200 ml.

Dies ist ein einfaches und unkompliziertes System. Und wenn der geschätzte Leser sich daran erinnert, können Sie es grob anwenden, wenn Sie irgendein Mittel haben, oder wenn Sie selbst, zu Hause, die entsprechende Lösung vorbereitet haben. Liegt eine Dehydratation vor, ohne dass Symptome einer Dehydratation vorliegen, aber mit häufigen Flüssigkeitsstühlen, dann ist eine Hydratationsprophylaxe erforderlich. Säuglingen und Kleinkindern sollten nach jedem flüssigen Stuhlgang 10 ml pro kg Körpergewicht verabreicht werden, älteren Kindern und Erwachsenen sollte nach jedem flüssigen Stuhlgang eine Tasse Wasserlösung gegeben werden.

Erbrechen beeinträchtigt in der Regel nicht die orale Rehydratation, da das Erbrechen im Laufe der Zeit abnimmt. Flüssigkeit wird in häufigen, geteilten Portionen verabreicht, beginnend mit 5 ml alle 5 Minuten und allmählicher Erhöhung des Volumens je nach Verträglichkeit. Die geschätzte Menge, die über einen Zeitraum von 4 Stunden benötigt wird, kann in 4 separate Dosen aufgeteilt werden. Falls erforderlich, können diese 4 gleichen Dosen in 12 kleinere gleiche Dosen aufgeteilt werden, die eine Stunde lang alle 5 Minuten mit einer Spritze eingenommen werden.

Ein wenig über intravenöse Rehydratation

Die Erfahrung hat gezeigt, dass etwa 80 % aller Fälle von schwerem Flüssigkeitsmangel mit oralen Lösungen behandelt werden können. Die restlichen 10-15 % der Patienten benötigen intravenöse Flüssigkeit.

Die intravenöse Rehydratation erfolgt in zwei Phasen. Die Phase des schnellen Einsetzens oder der Initiierung ist die wichtigste Phase der Flüssigkeitszufuhr. Die ersten Flüssigkeitsportionen sollen das Blutvolumen in den Gefäßen erhöhen, die Hämodynamik und die Kapillargewebeatmung normalisieren und den Druck in den Nierenarterien erhöhen. Dadurch wird die Diurese wiederhergestellt, die Übersäuerung des Gewebes verringert und das Fortschreiten von Stoffwechselstörungen vermieden.

Um mit dem Ausgleich des Flüssigkeitsdefizits zu beginnen, ist es ratsam, dem Patienten in der ersten und zweiten Stunde eine normale Natriumchloridlösung mit einer isotonischen oder physiologischen Konzentration von 0,9% zu geben. Das spezifische Verabreichungsvolumen sollte 20 ml pro 1 kg Körpergewicht und Stunde betragen. Dies sollte 2-4 Mal in Portionen über eine halbe Stunde verabreicht werden, gefolgt von einer Bewertung. Danach wird die Verabreichung von Kalium- und Bikarbonatlösungen in einem langsameren, „geplanten“ Tempo fortgesetzt.

Bei sehr schwerer, drohender Dehydrierung und bei komatösen Patienten, wie z. B. bei schwerer Cholera, sind intravenöse Infusionen in gewöhnliche Venen, wie z. B. in die Ellenbeuge, nicht sinnvoll. Wie bereits erwähnt, sind alle peripheren Venen aufgrund des niedrigen Blutdrucks und der Gerinnung kollabiert, und der Blutfluss ist fast zum Stillstand gekommen. Diese Infusion wird den Zustand nur verschlimmern.

Dem Patienten sollte daher dringend ein Katheter in eine große Vene – die Vena subclavia – gelegt werden, wie es die Anästhesisten auf der Intensivstation tun, und zwar sogar ein Subclavia-Katheter auf beiden Seiten, rechts und links. Der Patient erhält die oben beschriebene sterile intravenöse Rehydratationslösung entweder als Tropf oder sehr schnell als Infusion. Es ist wichtig, dass die Lösung auf Körpertemperatur oder sogar leicht darüber erwärmt wird, d. h. auf bis zu 37 Grad Celsius, da das Dehydrationskoma zu einem Absinken der Körpertemperatur führt. Und die zusätzliche Verabreichung großer Mengen kalter Lösungen kann sogar zu einem reflexartigen Herzstillstand führen.

Wenn sich der Blutdruck stabilisiert hat, die Sauerstoffsättigung in den Kapillaren gestiegen ist, sollten eine intravaskuläre Thrombose, eine Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts in Richtung einer metabolischen Azidose und die Grunderkrankung behandelt werden. Anästhesisten und Intensivmediziner wissen, wie diese Art von schwerer Dehydrierung zu behandeln ist, während die Ursache der Dehydrierung – z. B. eine Salmonellose – von einem Arzt für Infektionskrankheiten oder anderen Spezialisten behandelt werden sollte.

Schlussfolgerung

Vergessen Sie nicht, dass eine Durchfallerkrankung nicht nur durch die Wiederherstellung des Flüssigkeitsvolumens behandelt wird. Jede akute Darminfektion ist in erster Linie eine rationale oder empirische Antibiotikatherapie. Der gezielte Einsatz von Antibiotika, je nach Diagnose und Identifizierung des Mikroorganismenstamms, der die Krankheit verursacht hat, verstärkt die Darmdysbiose noch.

Wiederholter Durchfall selbst fegt wie ein Besen“ alle Kolonien lebenswichtiger Mikroorganismen aus dem Dickdarm, die Vitamine produzieren, die wir zum Überleben brauchen. Deshalb muss nach Abschluss einer Antibiotikatherapie, wenn die Antibiotika vollständig aus dem Blut entfernt wurden, mit der Wiederherstellung der Darmmikrobiota begonnen werden.

Sterile Medien, die Produkte der normalen Mikroflora enthalten, können zunächst verwendet werden, um das optimale Säure-Basen-Verhältnis für den Beginn der Besiedlung des Darmtrakts herzustellen. Dies sind Medikamente wie Hilac-Forte, und dann müssen Sie entweder Monokomponenten wie Bactisubtil oder Polykomponenten-Probiotika und Eubiotika mit lebender Mikroflora (Linex, Linex Forte) verwenden. Je eher die Darmflora wiederhergestellt ist, desto eher können Sie Ihr Wohlbefinden, Ihre Leistungsfähigkeit und Ihre Lebensqualität wiederherstellen.