Die 8 besten Protonenpumpenhemmer

*Rückblick auf die Besten nach Meinung der Redaktion. Über die Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv, es ist keine Werbung und stellt keine Kaufempfehlung dar. Es ist wichtig, vor dem Kauf einen Fachmann zu konsultieren.

Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Synthese von Salzsäure im Magen reduzieren. Ärzte empfehlen diese Substanzen sowohl aus therapeutischen als auch aus prophylaktischen Gründen.

Wenn Protonenpumpenhemmer verschrieben werden

1. Die Hauptindikation für Arzneimittel dieser Gruppe sind Krankheiten, die durch eine Übersäuerung des Magens verursacht werden: Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür. Wie es in den alten Lehrbüchern hieß: „Keine Säure, kein Geschwür“. Dies gilt auch nach der Entdeckung der wahren Ursache von Magengeschwüren – ein Bakterium namens He
2. cobacter pylori (Helicobacter pylori).
3. Um diese Bakterien abzutöten, können auch Protonenpumpenhemmer verschrieben werden, wenn der Säuregehalt des Mageninhalts normal ist. Helicobacter ist gut an ein saures Milieu angepasst und wird bei einem Anstieg des pH-Werts über 4 empfindlicher gegenüber Antibiotika. Daher wird eine Kombination aus PPIs und 2 – 3 Antibiotika zur Ausrottung der Krankheit verschrieben.
4. Eine weitere säureabhängige Erkrankung, bei der Protonenpumpenhemmer verschrieben werden, ist die komplizierte gastroösophageale Refluxkrankheit. Es verhindert, dass der untere Ösophagussphinkter, der Ringmuskel, der den Mageninhalt am Eintritt in die Speiseröhre hindert. Regelmäßiger Kontakt mit ungeschützten Schleimhäuten führt zu Entzündungen, Geschwüren, Störungen der normalen Zellstruktur, die schließlich zu bösartigen Tumoren führen können. Um die Schleimhaut der Speiseröhre vor der Wirkung von Säure zu schützen und PPI zu empfehlen.
5. Eine weitere Situation, in der Medikamente aus dieser Gruppe für Menschen mit normalem Magensäuregehalt empfohlen werden, ist die chronische Pankreatitis mit Ausscheidungsinsuffizienz der Bauchspeicheldrüse. Einfacher ausgedrückt: Wenn die Drüse, die durch eine anhaltende Entzündung erschöpft ist, nicht genügend Enzyme für eine normale Verdauung produziert. In der Regel werden in solchen Fällen Enzympräparate verschrieben. Aber sie brauchen ein alkalisches Umfeld, um zu funktionieren. Die Bauchspeicheldrüse synthetisiert das Alkali, das den sauren Nahrungsbrei aus dem Magen neutralisiert, und selbst die eingenommenen Enzymtabletten können unwirksam sein, wenn sie nicht ausreichend sind. Um dies zu verhindern, werden Protonenpumpenhemmer verschrieben, die den Säuregehalt des Magens und damit auch des Nahrungsbreis reduzieren.
6. Protonenpumpenhemmer werden als vorbeugende Maßnahme für Menschen empfohlen, die nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin usw. einnehmen müssen.. Diese Medikamente verlangsamen die Regeneration der Magenschleimhaut und verursachen häufig „stille“, asymptomatische Geschwüre. Um dies zu verhindern, werden PPIs verschrieben.

Rangliste der besten Protonenpumpenhemmer

Nominierung	Ort	Produktname	Preis
Die besten freiverkäuflichen Protonenpumpenhemmer	1	Omez	73€
2	Controlloc	162€
3	Pariet	1 698€
Die besten verschreibungspflichtigen Protonenpumpenhemmer	1	Nexium	132€
2	Lancid	350€
3	Dexilant	898€
Beste Kombinationen	1	Pilobact	1 030€
2	Omez DCP	425€

Die besten frei verkäuflichen Protonenpumpenhemmer

Bei rezeptfreien Arzneimitteln ist zu beachten, dass Arzneimittel mit demselben Wirkstoff verschrieben werden können, aber nicht müssen. Zum Beispiel ist Omez, das wir in diesem Abschnitt der Rangliste der besten Protonenpumpenhemmer besprechen werden, in Apotheken ohne Rezept erhältlich. Und sein inländisches Gegenstück Gastrozol ist ein verschreibungspflichtiges. Bei Ultop, das denselben Wirkstoff enthält, ist die Situation noch seltsamer: 10-mg-Kapseln werden ohne Rezept verkauft, während 20- und 40-mg-Kapseln verschreibungspflichtig sind. So gerne wir auch nur die Wirkstoffe in der Rangliste verwenden würden, um den Lesern die Möglichkeit zu geben, je nach ihren finanziellen Möglichkeiten aus den vorgeschlagenen Analoga zu wählen, sind wir in diesem Abschnitt der Rangliste der besten Protonenpumpenhemmer gezwungen, die Handelsnamen der Medikamente zu verwenden.

Freiverkäufliche PPIs können 2 Wochen lang allein eingenommen werden, aber wenn sie in den ersten 3 Tagen keine Linderung bringen, ist es am besten, sofort einen Arzt aufzusuchen.

omez

Bewertung: 4.9

Wirkstoff: Omeprazol.

Ein bewährtes Mittel, das nachgewiesene Wirksamkeit mit einem erschwinglichen Preis verbindet. Erhältlich in 10mg, 20mg und 40mg Kapseln. Die Kapseln werden einmal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, mit Wasser eingenommen. Bei Bedarf kann die Kapsel geöffnet und der Inhalt mit Wasser oder Lebensmitteln vermischt werden.

Die Dosierung ist von Person zu Person unterschiedlich, wobei eine therapeutische Wirkung in der Regel durch die Einnahme von 20 mg erreicht wird, oft reichen aber auch 10 mg aus (oder das Gegenteil, eine höhere Dosis kann notwendig sein).

Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, Blähungen, Magenschmerzen.

Es ist kontraindiziert bei Kindern unter 18 Jahren (Omeprazol ist für die Pädiatrie ab 2 Jahren zugelassen, aber es gibt separate Formulare für Patienten in diesem Alter), bei individueller Unverträglichkeit.

Kann während der Schwangerschaft verwendet werden.

Mögliche freiverkäufliche Analoga: Ultop.

Vorteile

• Kosten-Wirksamkeit,
• kann von schwangeren Frauen eingenommen werden.

Benachteiligungen

• kann nicht mit einigen antiviralen und antimykotischen Arzneimitteln kombiniert werden (siehe Gebrauchsanweisung für weitere Einzelheiten)

Controlloc

Bewertung: 4.7

Wirkstoff: Pantoprazol.

Kombination aus deutscher Qualität und relativ günstigem Preis. Erhältlich in 20- und 40-mg-Tabletten und nur in der kleinsten frei verkäuflichen Dosierung.

20 mg zweimal täglich vor den Mahlzeiten mit reichlich Flüssigkeit (bei manchen Menschen kann eine höhere Dosis erforderlich sein).

Es ist von den ersten Tagen der Einnahme an wirksam, aber die maximale Wirkung wird erst nach einer Woche regelmäßiger Einnahme erreicht (es reduziert die Magensekretion um 26 % nach den ersten Tagen und um 50 % nach einer Woche), daher ist es nicht möglich zu beurteilen, ob die Symptome vor 5-7 Tagen der Einnahme verschwunden sind. Der Säuregehalt ist nach 3 bis 4 Tagen wiederhergestellt.

Im Gegensatz zu den anderen Protonenpumpenhemmern in diesem Abschnitt der Rangliste der besten Heilmittel kann Controlok bis zu 4 Wochen lang ohne Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Verdauungsstörungen (Übelkeit, Blähungen, Schmerzen, Verstopfung oder Durchfall); Kopfschmerzen, Schwindelgefühl.

Kann mit fast allen Medikamenten kombiniert werden (mit Ausnahme von Azatanovir, das nicht mit Contrololok behandelt werden sollte).

Nicht empfohlen für Kinder unter 18 Jahren, schwangere und stillende Frauen, da keine Informationen zur Sicherheit in diesen Gruppen vorliegen.

Mögliche freiverkäufliche Analoga: Panum, Paltaz.

Vorteile

• Relativ günstiger Preis,
• Kann mit den meisten Medikamenten kombiniert werden.

Benachteiligungen

• 14 Tabletten in einer Packung, was bei wiederholtem Gebrauch unpraktisch ist.

Pariet

Bewertung: 4.5

Wirkstoff: Rabeprazol

Die Lizenz zur Herstellung dieses Medikaments liegt formal bei der Deutschen Tochtergesellschaft von Johnson & Johnson, aber die Substanz (Wirkstoff) wird in der Schweiz und die Tabletten selbst in Japan hergestellt. Die Qualität dieses Protonenpumpenhemmers ist also unbestritten, aber der Preis ist auch recht hoch.

Es ist in den Dosierungen 10 und 20 mg erhältlich und die erste Dosierung wird ohne Rezept verkauft.

Nehmen Sie 1 Tablette pro Tag ein, ohne sie zu zerkleinern oder zu kauen. Weder die Tageszeit noch die Nahrungsaufnahme beeinflussen die Wirksamkeit des Medikaments.

Die Wirkung setzt innerhalb einer Stunde nach der Einnahme des Medikaments ein, und die Magensekretion ist nach einem Tag um 69 % reduziert.

Verträglich mit den meisten Arzneimitteln, aber nicht empfohlen für die gleichzeitige Anwendung mit Azatonavir.

Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit und bei Kindern unter 18 Jahren, da keine Sicherheitsstudien für diese Gruppen vorliegen.

Mögliche freiverkäufliche Analoga: Beret, Norflux, Ulcernil, Rabelock.

Vorteile von

• Die Wirksamkeit hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab,
• Kombiniert mit den meisten Medikamenten.

Benachteiligungen

• hoher Preis.

Meistverordnete Protonenpumpenhemmer

In diesem Abschnitt haben wir Medikamente gesammelt, die nur mit einem ärztlichen Rezept verkauft werden dürfen.

Nexium

Bewertung: 4.8

Wirkstoff: Esomeprazol.

Es ist als Tablette zur oralen Verabreichung in den Dosierungen 20 und 40 mg und als Pulver zur Suspension in der Dosierung 10 mg erhältlich.

Es handelt sich um eines der wenigen modernen Originalmedikamente zu einem erschwinglichen Preis (mit Ausnahme der Pulverform, für die es auf dem Deutschen Markt keine Analoga gibt)

Bei der ersten Einnahme setzt die Wirkung innerhalb einer Stunde ein; die maximale Wirkung wird nach 5 Tagen erreicht, wobei die Konzentration der Salzsäure im Magensaft um 90 % gesenkt wird.

Die übliche Verabreichungsform ist einmal täglich, aber wenn es in Kombination mit Antibiotika zur Abtötung von Helicobacter verschrieben wird – zweimal täglich zusammen mit Antibiotika.

Esomeprazol-Pulver kann bei Kindern eingesetzt werden, die Indikationen sind jedoch auf GERD und Refluxösophagitis beschränkt.

Nebenwirkungen – Kopfschmerzen, Dyspepsie.

Kontraindiziert bei individueller Unverträglichkeit, Kindern unter einem Jahr, schwangeren und stillenden Frauen, da keine ausreichenden Daten zur Sicherheit vorliegen.

Mögliche Analoga: Esomeprazol, Emanera, Pemozar, Rediomez

Lancid

Bewertung: 4.6

Wirkstoff: Lansoprazol.

Erhältlich in 15 und 30 mg Kapseln.

Die Wirkung nimmt in den ersten 4 Tagen der Einnahme zu und erreicht einen maximalen Rückgang der Salzsäuresynthese von bis zu 97%. Die Erholung tritt 3 bis 4 Tage nach Beendigung des Konsums ein. Die Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorption, hat aber keinen Einfluss auf die Wirksamkeit.

Einmal täglich, vorzugsweise morgens, einnehmen. Wenn das Medikament zur Abtötung von Helicobacter verschrieben wird, muss es 2 Mal täglich eingenommen werden. Wenn gleichzeitig Antazida verschrieben werden, ist es besser, sie separat mit Lancid einzunehmen, da sie die vollständige Aufnahme des Medikaments verhindern.

Mögliche Nebenwirkungen sind bei allen Protonenpumpeninhibitoren üblich – Bauchbeschwerden, Stuhlgang, Blähungen, Kopfschmerzen.

Kontraindiziert bei individueller Unverträglichkeit, im 1. Trimester der Schwangerschaft (aber keine Unbedenklichkeitsstudien in anderen Zeiträumen), während der Stillzeit.

Mögliche Alternativen: Lanzabel, Lanzaptol, Epicur®.

Vorteile

• erschwinglicher Preis;

Benachteiligungen

• Verboten während der Schwangerschaft.

Dexilant

Bewertung: 4.4

Wirkstoff: Dexlansoprazol.

Einerseits basiert dieses Produkt auf einem relativ neuen Wirkstoff mit hoher biologischer Aktivität. Andererseits bleibt der ursprüngliche Hersteller bis zum Auslaufen des Patents und dem Erscheinen von Generika ein Monopolist, und der Preis des Medikaments ist recht hoch.

Erhältlich in 30 und 60 mg Kapseln.

Die Besonderheit dieses Medikaments liegt nicht nur im Wirkstoff, sondern auch in der Form der Freisetzung. Die scheinbar gewöhnlichen Kapseln enthalten mehrere Arten von Granulat, die sich im Darm je nach pH-Wert des Mediums auflösen. Das heißt, dass nicht der gesamte Wirkstoff nach der Einnahme auf einmal freigesetzt wird. Unterschiedliche Pellets lösen sich zu unterschiedlichen Zeiten auf, je nachdem, wie weit der Nahrungsklumpen fortgeschritten ist. Dadurch wird der Effekt glatter und hält länger an. Falls erforderlich, kann die Kapsel geöffnet und der Inhalt in einer kleinen Menge Wasser oder einem Lebensmittel, das nicht gekaut werden muss, aufgelöst werden.

Mögliche Nebenwirkungen – Blähungen, Dyspepsie.

Kontraindiziert bei Patienten, die überempfindlich sind, Patienten, die HIV-Proteaseinhibitoren einnehmen, Kinder unter 18 Jahren, schwangere und stillende Frauen.

Vorteile

• Originalprodukt,
• modifizierte Freisetzung, wodurch die Wirkung verlängert wird.

Benachteiligungen

• hoher Preis.

Die besten kombinierten Medikamente

Wie bereits erwähnt, werden Protonenpumpenhemmer häufig in Kombination mit Antibiotika verschrieben, um Helicobacter zu zerstören und so die Ursache von Geschwüren oder Gastritis zu beseitigen. Damit sich der Patient nicht mehr merken muss, wann er welche Tabletten einnehmen muss, werden inzwischen Medikamente hergestellt, die diese Wirkstoffgruppen in einem Mittel kombinieren. Andere mögliche Kombinationen sind Protonenpumpenhemmer und Mittel. Regulatoren der gastrointestinalen Motilität. Es wird zur Behandlung der Refluxösophagitis verschrieben.

Pilobact

Bewertung: 4.3

Streng genommen. Bei der Behandlung handelt es sich nicht um ein einzelnes Medikament, sondern um eine Reihe von Tabletten und Kapseln, die den Protonenpumpenhemmer Omeprazol, das Antibiotikum Clarithromycin und das antibakterielle und antiprotozoische Mittel Tinidazol enthalten. Alle diese Produkte sind in Streifen mit der Aufschrift „Morgen“ oder „Abend“ verpackt. Der Inhalt des jeweiligen Strings sollte während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen werden, wie in der Beschreibung angegeben – morgens und abends. Die Tablette oder Kapsel darf nicht geteilt, gekaut oder anderweitig zerkleinert werden.

Kontraindiziert bei:

1. Bauteilunverträglichkeiten,
2. Alkoholismus (darf nicht mit Ethanol kombiniert werden),
3. Leber- oder Nierenversagen,
4. Beeinträchtigte Hämatopoese im Knochenmark,
5. Kinder, schwangere und stillende Frauen.

Der Verlauf der Behandlung – 7 bis 14 Tage; der behandelnde Arzt gibt spezifische Empfehlungen. Eine Packung dieses Arzneimittels ist für 7 Tage ausgelegt, daher benötigen Sie möglicherweise zwei.

Vorteile von

• vollständige Medikation zur Beseitigung von Helicobacter.

Benachteiligungen

• viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen.
• hoher Preis.

Omez DCP

Bewertung: 4.2

Die Kombination von 20 mg Omeprazol und 30 mg Domperidon, einem Regulator der gastrointestinalen Motilität. Minimiert mögliche Galleauswürfe, stellt die normale Peristaltik von Speiseröhre und Magen wieder her, reduziert den Säuregehalt des Magensaftes. Dadurch wird die Schädigung der Speiseröhre verringert und ihre Heilung gefördert. Es kann auch verwendet werden, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern, die durch eine Verschlimmerung von Gastritis, Magengeschwüren.

Einnahme einmal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Kontraindiziert bei:

1. Bestimmte antivirale, antimykotische und antibakterielle Mittel können gleichzeitig verwendet werden (für weitere Einzelheiten wird auf den Beipackzettel verwiesen, da die Liste nicht auf 1 oder 2 beschränkt ist);
2. gastrointestinale Blutungen, Perforation, Darmverschluss
3. mittlere bis schwere Leberfunktionsstörungen,
4. Schwangere und stillende Frauen,
5. Für Kinder unter 18 Jahren.

Vorteile

• normalisiert die Motilität der Speiseröhre, des Magens und der Därme,

Benachteiligungen

• breite Palette von Kontraindikationen,
• Unerwünschte Wirkungen sind möglich.